Інструкція по застосуванню Цефотаксим уколи + аналоги + відгуки

Цефотаксим – це антибактеріальний препарат, що відноситься до групи цефалоспоринів IIIго покоління. Ліки має бактерицидний механізм впливу на патогенні мікроорганізми і широкий спектр активності. Форма випуску – парентеральная, тобто аналоги цефотаксим в таблетках не виробляються. Антибіотик вводиться виключно в / в або в / м.

Цефотаксим інструкція із застосування уколи

Ефективність ліків обумовлюється тим, що діюча речовина цефотаксим, порушує синтез мукопептидів мікробної мембрани. Препарат виявляє активність щодо стійких до інших антибіотиків грам-і грам + збудників, включаючи штами, які продукують B-лактамази. Бактерицидну дію поширюється на пеніцілліно-, аміноглікозідо- і сульфаніламідорезістентності бактерії.

Максимальний показник концентрації антибіотика в плазмі крові досягається через півгодини після введення внутрішньом’язово. При призначенні внутрішньовенно максимальний рівень в плазмі досягається за п’ять хвилин. Цефотаксим має хорошу связиваемость з плазмовими білками і забезпечує ефективну антибактеріальну концентрацію протягом дванадцяти годин. Також, він добре накопичується в запалених тканинних і органних структурах (серцевий м’яз, кісткова тканина, жовчний міхур, шкірні покриви, підшкірно-жирова клітковина). Значні терапевтичні значення визначаються і в рідинах організму, зокрема, антибіотик проникає в спинномозкову, перикардіальну, плевральну, перитонеальну і синовіальну рідини.

З огляду на здатність антибіотика долати бар’єр плаценти, а також виділятися з грудним молоком, Цефотаксим при вагітності та годуванні груддю може призначатися лише за крайньої необхідності, коли відсутня більш безпечна альтернатива. Грудне вигодовування на період терапії необхідно припинити.

З організму виведення лікарського засобу відбувається з сечею. Близько 20% виводиться препарату утилізується у вигляді дезацетілцефотаксімома (метаболіти цефотаксима, також володіє антибактеріальною активністю). Мала частина кошти виводиться з жовчю, а у лактуючих жінок – з грудним молоком.

Фармакологічна група препарату

Фармакологічна група препарату – антибіотики.

Група антибіотиків: Цефотаксим відноситься до парентеральним цефалоспоринів 3-го покоління.

Склад і форма випуску ліки

Діюча речовина – цефотаксим.

Препарат застосовується тільки ін’єкційно. У таблетках, капсулах, сиропах і т.д. Цефотаксим не випускається, суспензії для дітей, також не існує!

Ср-во продається у флаконах з ліофілізат (порошок для виготовлення ін’єкційного розчину), що містять по п’ятсот, 1000 і 2000 міліграм антибіотика у вигляді Na солі. Приготований розчин вводиться в / в або в / м.

Рецепт цефотаксим на латинській мові

Rp.:Cefotaximi1,0.

D.t.d №12 in flac.

S. По 1,0 2 рази в \ в

Спектр протимікробної активності

Цефотаксим проявляє активність щодо бактерій, стійких до препаратів аміноглікозидів, пеніцилінів, сульфаніламідів.

Антибіотик ефективний проти стафілококів (включаючи штами, здатні продукувати пеніциліназу), стрептококів, дифтерійних коринебактерій, ентеробактерій, ешерихія коли, ацінетобактер, гемолітичної палички (в тому числі штами резистентні до ампіциліну), клебсієл, нейсеррій (гонококи і менінгококи), пропіонобактеріі, протея, серрацій, иерсинии, бордетелли, фузобактерій, бактероїдів, моракселли, пептострептококів і т.д.

У порівнянні з першим і другим поколінням цефалоспоринів, Цефотаксим менш активний відносно грам-коків.

Стійкістю до антибіотика мають лістерії, стрептококи групи Д, а також стафілококи, які мають резистентність до метициліну.

Що краще: Цефотаксим або Цефтриаксон?

Обидва препарати відносяться до третього покоління цефалоспоринів і мають подібний механізм дії і спектр протимікробної активності.

Також і Цефтриаксон, і Цефотаксим мають тільки парентеральную форму випуску, тобто застосовуються виключно внутрішньовенно або внутрішньом’язово.

Головна відмінність Цефтріаксона від Цефотаксима полягає в тому, що він витісняє білірубін з його зв’язку з альбуміном, тому при призначенні Цефтріаксона новонародженим, існує ризик розвитку ядерної жовтяниці. Також ср-во має подвійний шлях виведення (він утилізується з сечею і з жовчю).

Цефоперазон не проявляє подібної дії і може призначатися малюкам з перших днів життя (до 2.5 років призначається тільки внутрішньовенно). Також, він більш ефективний щодо MSSA стафілококів.

Показання та протипоказання до призначення

Препарат успішно призначається при інфекціях різного ступеня тяжкості, що вражають:

  • ЛOР-органи;
  • дих. шляху (верхні і нижні);
  • сечовивідну і статеву систему;
  • органи черевної порожнини (в тому числі і при розвитку перитоніту);
  • шкірні покриви і ПЖК;
  • опорно-руховий апарат.

Також, антибіотик призначається при важких септицеміях, бактеріємія, менінгітах (виняток становить менінгіт, викликаний лістеріями) та інших інфекціях центральної нервової системи.

Цефотаксим може використовуватися при лікуванні:

  • ускладнених і неускладнених форм гонореї;
  • хламідіозу;
  • хвороби Лайма;
  • ендокардиту;
  • сальмонельозу;
  • гнійно-запальних захворювань на фоні імунодефіцитних станів;
  • важких гінекологічних інфекцій (включаючи септичні аборти).

У хірургії застосовується в профілактичних цілях, для попередження розвитку ускладнень септичного характеру.

Ліки протипоказано особам з індивідуальною непереносимістю препаратів В-лактамного ряду, при кровотечах, при наявності у пацієнта неспецифічного виразкового коліту, важкої серцевої недостатності, АV блокади.

Незважаючи на те, що цефалоспорини входять в список антибіотиків, дозволених до призначення при вагітності, цефотаксим може застосовуватися тільки по крайній необхідності, за відсутності більш безпечної альтернативи.

Цефотаксим при грудному вигодовуванні не призначають. При необхідності його використання у лактуючих жінок, годування груддю припиняють на весь період лікування.

Також необхідно враховувати вікові обмеження. Внутрішньовенно ліки можуть вводитися з перших днів життя, проте внутрішньом’язове застосування дозволено лише з 2.5 років.

З обережністю може використовуватися для лікування пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю (хронічна ниркова недостатність).

При внутрішньом’язовому способі введення, додатковим протипоказанням є алергія на лідокаїн.

Дозування Цефотаксим в уколах

Застосовується для в / в і внутрішньом’язового введення. Внутрішньовенно Цефотаксим може вводитися як струменевий, так і крапельно. Перед застосуванням обов’язково виконується шкірна проба на чутливість до антибіотика. Якщо препарат вводиться внутрішньом’язово, то додатково ставиться проба на лідокаїн.

Внутрішньовенно Цефотаксим може застосовуватися з перших днів життя. Внутрішньом’язове введення дозволено малюкам старше 2.5 років.

Дорослим пацієнтам і дітям, які мають масу тіла більше 50-ти кілограм, антибіотик призначається в стандартній дозі 1000 мг двічі на добу. Призначені дозування коригуються відповідно до тяжкості стану хворого. При необхідності засіб може вводитися до 6-ти разів на добу. Максимальна добова доза становить дванадцять грам.

Хворим з неускладненій формою гонореї вводять 1000 мг одноразово, внутрішньом’язово. Для жінок рекомендовано повторне ведення через дванадцять годин.

При інфекційно-запальних процесах з локалізацією в сечовивідних шляхах, необхідно призначати по 1000 мг 2-3 рази на добу.

Для лікування інфекційних хвороб із середньотяжким перебігом необхідно вводити по 1-2 грами кошти двічі в день.

Цефотаксим при бронхіті у дітей з вагою понад п’ятдесят кілограм призначають по тисячі мг двічі на день.

При важких інфекціях (наприклад, при менінгіті) дозування Цефотаксима становить 2 грами, кожні чотири-вісім годин. Перевищення добової дози в 12 грамів заборонено.

Тривалість курсу лікування цефотаксиму залежить від тяжкості хвороби, мінімальна тривалість терапії препаратом становить сім днів (виняток – неускладненій гонорея).

Якщо антибіотик застосовується перед операцією, в профілактичних цілях для попередження гнійно-септичних ускладнень, то його вводять в дозі 1000 мг при введенні пацієнта в наркоз. У разі необхідності, повторне введення проводиться через шість-дванадцять годин.

Жінкам, яким показано розродження шляхом кесаревого розтину, вводиться внутрішньовенно 1000 мг препарату, в момент, коли на пупкову вену накладається затискач. Повторне введення 1 грама лікарського засобу – через шість-дванадцять годин.

Цефотаксим при ангіні призначається курсом, тривалістю від тижня до 10-ти днів.

Дітям з вагою менше п’ятдесяти кілограмів, добову дозу розраховують за вагою. Стандартно призначається від 50-ти до ста міліграмів на кілограм. Отриману добову дозу поділяють на три-чотири введення.

При менінгітах і інших важких інфекціях добову дозу допустимо збільшувати. В такому випадку, дитині призначають від 100 до 200 міліграмів на кілограм. Отриману дозування вводять за чотири-шість разів.

Доза Цефотаксима для новонароджених та недоношених

Цефотаксим дитині по 50 мг / кг / сут., Розділяючи на два введення, призначається до 1-го тижня життя. Також препарат призначають недоношеним дітям.

З одного тижня до повного місяця життя, використовують від п’ятдесяти до ста мг / кг на добу, розділяючи на три введення.

Доза для хворих з нирковою недостатністю

Беручи до уваги той факт, що препарат утилізується з організму з сечею, особам з важкими розладами нирок знижують дозування відповідно до показників кліренсу креатиніну.

Якщо кліренс менше 20-ти мілілітрів в хвилину, необхідно знизити добову дозу в два рази.

Як розводити антибіотик?

Якщо Цефотаксим призначається внутрішньовенно струменевий, то один грам ліофілізату, необхідно розвести в восьми мілілітрах 0.9 натрію хлориду або розчином для ін’єкцій. Отриманий розчин повинен бути однорідним і не містити суспензій і сторонніх включень. Вводити лікарський засіб необхідно повільно, протягом від трьох до п’яти хвилин.

Якщо препарат призначається крапельно, то один грам ліофілізату розлучається п’ятдесятьма мілілітрами фізіологічного розчину (краще) або п’яти відсоткової глюкози. Тривалість інфузії становить близько години.

При призначенні Цефотаксима для внутрішньом’язових уколів, в інструкції рекомендується розчиняти 1 грам ліофілізату чотирма мілілітрах води для ін’єкцій, або чотирма мілілітрах розчину 1% лідокаїну. Отриманий розчин вводиться глибоко в сідничний м’яз (верхній зовнішній квадрант).

Також можна розвести 1 грам порошку двома мілілітрами розчину для ін’єкцій і додати 2 мл лідокаїну (1%).

Як розводити Цефотаксим новокаїном?

Використання в якості анастетика лідокаіда більш переважно. Він потужніший новокаїну практично в чотири рази і діє довше. До того ж, новокаїн заборонено використовувати для введення дітям до 12-ти років.

Інструкція по застосуванню Цефотаксима, також містить інформацію, що внутрішньом’язові уколи роблять на лідокаїн або розчином для ін’єкцій.

Як правило, новокаїн призначають дорослим і пацієнтам старше дванадцяти років, які мають протипоказання застосування лідокаїну.

В такому випадку, використовується 4 мілілітра 0.5% розчину новокаїну на 1 грам антибіотика. Вводиться отриманий розчин так само у верхній зовнішній квадрант сідничного м’яза.

Важливо пам’ятати, що введення антибіотика, розведеного лідокаїном або новокаїном в вену, категорично заборонено!

Побічні дії Цефотаксим

Найбільш часто зустрічаються ускладнення це розлади з боку шлунково-кишкового тракту і алергії. Решта порушень зустрічаються рідко.

Небажані ефекти від лікування антибіотиком можуть проявлятися порушенням роботи шлунково-кишкового тракту (диспепсическими розладами, метеоризмом, болями в животі, кишковим дисбактеріозом, рідко виникають стоматити і глоссіти).

При лікуванні цефотаксиму існує ризик виникнення псевдомембранозного коліту. Це важке і небезпечне ускладнення, яке супроводжується тривалою діареєю (до 20-ти разів на добу). Воно пов’язане з активізацією клостридиум діфіцілле в кишечнику, тому лікування включає в себе негайну скасування цефалоспорина і призначення ванкоміцин або Метронідазолу (препарати застосовуються перорально).

У жінок після лікування може з’явитися молочниця.

Реакції алергічного характеру можуть носити різний ступінь тяжкості від кропив’янки або свербіння шкіри, до ангіоневротичного набряку, токсичного епідермального некролізу, анафілактичних реакцій і т.д.

Гепатобіліарної система може відреагувати на гепатит, гострою печінковою недостатністю, застоєм жовчі, жовтяницею і т.д.

Також можливі зміни в аналізах крові. Можуть спостерігатися зниження кількості нейтрофілів, лейкоцитів, агранулоціти, зростання числа еозинофілів. В біохімічному аналізі можуть збільшуватися печінкові трансамінази.

Вкрай рідко розвиваються гемолітична анемія і гіпокоагуляція.

Іноді пацієнти скаржаться на головні болі, підвищену стомлюваність і сонливість. В поодиноких випадках можливі судоми і оборотна енцефалопатія.

У місці ін’єкції можливі хворобливість, почервоніння, інфільтрація тканин (при в / м) або флебіт (при в / в).

Цефотаксим при вагітності

Препарат має категорію В за класифікацією впливу на плід, згідно FDА.

Тобто, засіб може призначатися вагітним жінкам при необхідності, у випадках, коли відсутня більш безпечна альтернатива.

У дослідженні, проведеному на вагітних щурах, не було виявлено тератогенного або мутагенного дії антибіотика, проте немає достовірних даних про контрольованих дослідженнях на людях.

У зв’язку з цим, антибіотик може призначатися вагітним, після дуже ретельного співвідношення ризику і користі.

Цефотаксим та алкоголь – сумісність

Цефалоспориновими група антибіотиків не сумісна з алкоголем. Подібне поєднання може призвести до розвитку дисульфірамоподібних реакцій. Вони можуть проявлятися нестримним блюванням, тахікардією, порушеннями ритму, відчуттям страху, розладами психіки, шумом у вухах, різким падінням артеріального тиску (аж до колапсу). У важких випадках можливий летальний результат, внаслідок токсичного ураження печінки і нервової системи.

цефотаксим аналоги

Засіб може випускатися під торговими назвами:

  • клафоран;
  • Клафотаксім;
  • Цефотаксим виробництва Біохімік Саранськ;
  • Разібелакта;
  • цефабол;
  • Цефотаксим, Лекко;
  • Ліфоран;
  • Інтратаксім;
  • Дуатакс;
  • Цефотаксим, Біосинтез;
  • Таксім;
  • Цефаджет.

Цефотаксим – відгуки лікарів

Антибіотик має високу ефективність проти широкого спектру збудників, може призначатися з перших днів життя і має широкий діапазон дозувань, що дозволяє ефективно коригувати їх відповідно до тяжкості хвороби.

У своїх відгуках багато пацієнтів позитивно відгукуються про препарат, відзначаючи швидкий ефект від застосування Цефотаксима.

Негативні відгуки про препарат пов’язані з хворобливістю уколів (при внутрішньом’язовому введенні) і скаргами на порушення в роботі шлунково-кишкового тракту в період застосування Цефотаксима. Хворі скаржаться на здуття, метеоризм, нудоту, зниження апетиту і т.д. Також можливі реакції алергічного характеру, молочниця після курсу лікування, а також слабкість і запаморочення під час застосування препарату. Інші побічні реакції виявляються вкрай рідко.

Важливо розуміти, що Цефотаксим – це потужний і Ефективний антибіотик, який повинен застосовуватися тільки за призначенням лікаря. Самолікування неприпустимо і може завдати непоправної шкоди здоров’ю.

Ссылка на основную публикацию