Каротинові жовтяниця: симптоми і лікування

Каротинові жовтяниця є симптомокомплекс, який характеризується зміною забарвлення шкірних покривів. Вона не належить до захворювань і не потребує інтенсивної терапії. Причина даного стану полягає в надмірному вживанні продуктів з великим вмістом каротину. Внаслідок накопичення останнього в організмі виникає жовтушність (пожовтіння шкіри). При цьому загальне здоров’я людини не погіршується, а також відсутні ускладнення.

Багато фахівців вважають жовтяницю помилковою, так як в основі її розвитку лежить аліментарний фактор, а не хвороби кровоносної системи або поразка гепатобіліарного тракту (печінки, жовчовивідних шляхів і міхура).

причини

Вживаючи продукт з високим вмістом каротину, як дорослий, так і немовля може страждати від жовтизни шкіри. Якщо немовля перебуває на природному вигодовуванні, иктеричность спостерігається внаслідок порушення дієти годуючої мами.

Виділяють наступні причини:

  • використання в якості прикорму дитині морквяного пюре. При першому знайомстві з новим продуктом жовтизна шкіри може не спостерігатися, проте при збільшенні кратності годування даними стравою підвищується ризик виникнення иктеричности. Каротин накопичується в епідермісі, тим самим змінюючи забарвлення покривів;
  • вживання великої кількості продуктів, таких як морква, апельсин, гарбуз, а також мандарин;
  • передозування лікарських засобів, до складу яких входить акрихін.

Симптоми каротинової жовтяниці

Провідна ознака жовтяниці – поява помаранчевого кольору шкіри внаслідок накопичення фарбувального пігменту в її товщі. Загальний стан людини на тлі зміни забарвлення покривів не порушується.

Головна відмінність помилкової жовтяниці полягає в збереженні нормального кольору склер. У той час як при гепатитах і деяких захворюваннях кровоносної системи іктерічность стосується і слизових оболонок.

Каротинові жовтяниця у дорослих призводить до появи оранжевого відтінку шкірних покривів, при цьому:

  1. гіпертермія не спостерігається;
  2. випорожнення мають фізіологічний забарвлення;
  3. відсутні диспепсичні порушення;
  4. пігментація поширюється по поверхні тіла нерівномірно. Найбільш яскраво забарвленими вважаються зони носогубного трикутника, виличні, привушні області, а також долоні і ступні.

Жовтяниця даного виду повинна проходити без ускладнень.

Каротінодермія розвивається внаслідок надходження в організм великої кількості ретинолу. Він володіє дратівливою дією, міститься в м’ясних виробах, печінки і яйцях. Клінічна картина представлена:

  1. лущенням, набряком і зниженням чутливості шкірних покривів;
  2. сонливістю;
  3. диспепсическими порушеннями (нудотою, здуттям живота, кишкової дисфункцією).

діагностика

Основний принцип діагностики каротинової жовтяниці полягає у виключенні інших причин фарбування шкіри. На сьогоднішній день виділяють кілька факторів, які здатні вплинути на колір покривів:

  1. порушення желчеоттока. Подібне реєструється при здавленні видільних проток пухлиною, склерозуючому холангите або обтурації шляхів конкрементом. Лікування в даному випадку полягає в хірургічному відновленні руху жовчі;
  2. гепатити (токсичні, інфекційні) – розвиваються внаслідок ураження клітин печінки вірусами, продуктами розпаду алкоголю або токсичними лікарськими засобами, наприклад, цитостатиками, антибіотиками та деякими нестероїдними протизапальними медикаментами;
  3. прискорене руйнування еритроцитів внаслідок важкої інтоксикації;
  4. генетичні захворювання, в основі яких лежить ферментативна недостатність печінки. Мутація генів призводить до порушення утилізації непрямої фракції білірубіну, що супроводжується його накопиченням в шкірних покривах.

Допомогти в діагностиці можуть лабораторні дослідження. Вони необхідні для виключення вірусного гепатиту і оцінки ступеня гіпербілірубінемії. З цією метою призначається біохімія. Вона включає аналіз таких показників, як печінкові трансамінази (АСТ, АЛТ), збільшення яких свідчить про руйнування гепатоцитів (клітин залози). Крім того, досліджується кількісний склад лужноїфосфатази, білка і фракцій білірубіну (пов’язаного, непрямого). За рівнем останнього можна судити про форму жовтяниці. Так, при підвищенні прямої фракції варто запідозрити наявність перешкоди на шляху відтоку жовчі. Якщо реєструється наростання незв’язаного білірубіну, причина ховається в масивному гемолізі (руйнуванні еритроцитів). Збільшення обох фракцій спостерігається при ураженні печінки.

Вкрай рідко при каротинової жовтяниці потрібен аналіз на маркери вірусних гепатитів, коагулограма та інші специфічні дослідження. При ультразвукової діагностики печінка і селезінка не змінені. Лабораторні показники також в межах норми.

Зазвичай каротинові жовтяниця при гладкому перебігу проходить вже через пару місяців – повертається колишня забарвлення покривів. Якщо ж вона протікає на тлі іншого захворювання, наприклад, синдрому Рея, прогноз не настільки сприятливий.

Справа в тому, що дана форма жовтяниці має більш важкий перебіг. Дорослий скаржиться на диспепсичні розлади у вигляді нудоти, блювоти, метеоризму і кишкової дисфункції. Крім цього, можуть спостерігатися судоми і пригнічення свідомості, а лабораторно виявляється підвищений рівень білірубіну.

В ході ультразвукового обстеження лікар виявляє жирове переродження печінки внаслідок накопичення ліпідів.

Лікування каротинової жовтяниці

З огляду на єдиний симптом даного виду жовтяниці – зміна забарвлення шкірного покриву, специфічне лікування не проводиться. Медикаментозні засоби або екстракорпоральних методів очищення крові в даному випадку не використовуються.

Єдиним терапевтичним напрямом є дієтичне харчування. Основний принцип даного раціону полягає у виключенні продуктів, в яких міститься велика кількість ретинолу і каротину. Отже, для нормалізації забарвлення шкірних покривів людині забороняється вживати:

  • морквину;
  • цитрусові і будь-які екзотичні фрукти;
  • зелень, зокрема петрушку;
  • солодкий перець;
  • персики;
  • гарбуз;
  • диню;
  • обліпиху;
  • шипшина;
  • сухофрукти, а саме курагу і чорнослив. Крім того, виключаються абрикоси;
  • соєве м’ясо.

Перераховані вище продукти відрізняються високим вмістом каротину. У невеликій кількості він знаходиться в кавунах, картоплі, брокколі, сливах, зеленому горошку, квасолі і брюссельській капусті, від яких в процесі лікування також слід відмовитися.

Тепер перерахуємо продукти з ретинолом. До них відноситься:

  1. риб’ячий жир;
  2. яйця;
  3. кисломолочна продукція, а саме сир;
  4. печінку.

Раціон харчування рекомендується збагатити кашами, овочами, курячим м’ясом, макаронними виробами і супами. Не варто забувати про питний режим. Щодня слід випивати до двох літрів рідини. Це може бути негазована мінералка, очищена вода, зелений чай або компоти.

За умови суворого дотримання лікарських рекомендацій жовтяниця може пройти через місяць. Якщо людина нехтує дієтичним харчуванням, оранжеве забарвлення шкірних покривів зберігається до півроку.

Також корисним в боротьбі з каротинової жовтяницею є ультрафіолетові промені, тому бажано більше часу проводити під сонцем. У той же час не варто забувати про шкоду надмірної інсоляції, в зв’язку з чим загар дозволяється до 11.00 і після 16.00.

Профілактика і корисні поради

Щоб уникнути появи жовтушною забарвлення шкірних покривів, рекомендується вживати каротин-містять продукти в строго контрольованому обсязі. Це дозволить своєчасно виводити барвник і попередити його накопичення в організмі.

Правильне харчування дає можливість нормалізувати обмін речовин, процес перетравлення їжі та забезпечити кожну клітину всім необхідним для повноцінного функціонування.

Незважаючи на легкий перебіг жовтяниці і успішний результат, все ж рекомендується проконсультуватися з фахівцем. Це дозволить не пропустити серйозну патологію і уникнути важких ускладнень.

Ссылка на основную публикацию