Кількісний аналіз ПЦР на гепатит В: розшифровка, норма, ДНК

Кількісний аналіз ПЦР на гепатит В: розшифровка, норма, ДНК

ПЛР діагностика дозволяє не тільки визначити наявність вірусу гепатиту В в крові і його етіологію, але також оцінити його активність. Виявлення вірусного навантаження особливо важливо для підбору ефективного лікування, якщо вона занадто висока, то ймовірність одужання зменшується. У чому суть методу полімеразної ланцюгової реакції?

Суть ПЛР діагностики

 При гепатиті проводять ПЛР, щоб напевно упевнитися в поставленому діагнозі. За допомогою цього методу можна виявити ДНК вірусу, а також визначити його кількість в крові.

ДНК вірус в крові методом ПЛР при гепатиті можна виявити після закінчення інкубаційного періоду, в цей час на тлі підвищеного рівня трансаміназ можна визначити і HBsAg, після чого з’являється HBeAg.

  • При якісному визначенні можна точно встановити діагноз, є гепатит або його немає. У нормі в крові ДНК вірусу повинен бути відсутнім.
  • Кількісний метод дозволяє визначити інтенсивність розвитку хвороби і розмноження вірусу.

Аналіз має дуже високу чутливість і достовірність. Як біологічного матеріалу беруть венозну кров. Завдяки сучасним технологіям, при ПЛР можна виявити вірус при концентрації 5? 103-104 копій / мл в крові. За результатами аналізу, знаючи норму, можна судити про вірусному навантаженні і поставити прогноз на лікування.

Важливо! Саме ДНК вірусу сприяє розвитку цирозу та інших хронічних захворювань печінки.

Виявлення ДНК за допомогою ПЛР необхідно в наступних випадках:

  1. Сумніви при постановці остаточного аналізу після здачі аналізів.
  2. Визначення гострої стадії хвороби.
  3. Виявлення прихованих форм гепатиту.
  4. Оцінка ефективності після проходження противірусної терапії.

Як розшифрувати отримані після ПЛР діагностики результати?

ПЛР кількісний

За кількісною оцінкою можна не тільки визначити наявність вірусу, а й дізнатися вірусне навантаження, в разі якщо ПЛР покаже позитивний результат.

Кількісний метод необхідний, щоб дізнатися таку інформацію:

  1. Інтенсивність розвитку захворювання.
  2. Ефективність лікування.
  3. Розвиток резистентності до противірусних препаратів.

Кількісна оцінка дуже важлива при постановці діагнозу хронічного гепатиту. В цьому випадку всі показники будуть знаходитися не в межах норми. Рівень трансаминаза буде підвищено, індекс активності вірусу більше 4, а концентрація ДНК вірусу більше 105 копій ДНК / мл. Якщо концентрація вірусу нижча, а рівень трансаминаза знаходиться в нормі, то можна говорити про пасивному носійство.

Перед призначенням противірусного лікування проходження ПЛР діагностики, а саме кількісного обстеження, є обов’язковою умовою, щоб визначити вірусне навантаження.

Роблять аналіз кожні 3 місяці, і якщо вірусне навантаження зросла в 10 разів, то можна говорити про стійкість вірусу до лікування.

  • Кількісний аналіз дає дуже важливу інформацію, адже можна визначити, скільки в крові міститься ДНК збудника. Чим більше його кількість, тим більше вірусне навантаження і тим важче стан хворого.
  • При зниженні вірусного навантаження після проходження лікування, можна судити про його ефективності.
  • У деяких випадках ПЛР при гепатиті є показанням до проведення додаткового обстеження, такого як біопсія печінки. При підвищеному рівні АЛТ проводиться ПЛР. Розшифровка аналізів така: якщо вірусне навантаження більше 105копій ДНК / мл, а рівень АЛТ перевищує норму, але не більше ніж в 2 рази протягом півроку, то такий хворий потребує біопсії. При сильному запаленні або фіброзі показано противірусне лікування. Якщо ж рівень АЛТ перевищує норму більш ніж в 2 рази при високому вірусному навантаженні, то відразу призначають лікування без додаткової діагностики.

Тільки хороші фахівці зможуть правильно розшифрувати результати кількісного ПЛР.

ПЛР якісний

Якісний аналіз дозволяє визначити наявність вірусу гепатиту в крові. У нормі він повинен бути відсутнім. Завдяки цьому методу можна точно встановити діагноз.

Якісний ПЛР аналіз дає 100% точний результат.

Жоден інший метод не дає настільки достовірних даних. У більш ніж половині випадків після проходження діагностики виявляють ДНК вірусу, при відсутності антигену. Дуже важливо на початковому етапі захворювання встановити діагноз.

Доведено, що якщо ДНК вірусу гепатиту В активно розмножується в організмі людини протягом двох місяців, то хвороба набуває хронічної форми. Якщо ж почати боротися з вірусом вже протягом перших тижнів після інфікування, то шанси на повне одужання дуже великі.

Як відбувається розшифровка отриманих результатів обстеження за допомогою якісного методу?

Розшифровка аналізу дуже проста:

  • У нормі результат повинен бути негативним, тобто ДНК вірусу не виявлено.
  • Позитивний результат свідчить про наявність гепатиту.

Аналіз допомагає виявити вірус, визначити його генотип і почати своєчасне лікування. Дуже часто при наявності ДНК поряд з якісною оцінкою проводять і кількісну.

Як підготуватися до обстеження?

При аналізі на гепатит за допомогою ПЛР діагностики беруть кров з вени. Проходити обстеження найкраще з ранку, так як кров завжди потрібно здавати натще (після останнього прийому їжі повинно пройти не менше 8 годин).

Щоб аналіз був максимально достовірним, хворий повинен знати про деякі фактори, які можуть вплинути на кінцевий результат:

  • Перед тим як здавати кров з вени, потрібно 20 хвилин відпочити.
  • Крім того, що аналіз здається натщесерце, так, ще за 12 годин не можна вживати спиртне, курити, займатися спортом і вживати жирну їжу.
  • Деякі лікарські засоби, які змушений приймати хворий, можуть вплинути на кінцевий результат. Лаборант повинен знати про випадок медикаментозного лікування.
  • Якщо кров потрібно здати дитині у віці до 5 років, то в такому випадку його за півгодини до діагностики потрібно поїти кожні 10 хв. по склянці кип’яченої води.

Дуже важливо проходити ПЛР в клініці, яка добре себе зарекомендувала. Адже незважаючи на те що ПЛР визначає наявність вірусу з точністю до 100%, цей показник може знизитися до 95%, якщо врахувати людський фактор.

Некваліфіковані лаборанти або погана репутація клініки може стати причиною отримання хибних результатів.

Ссылка на основную публикацию