Кістоз нирок: класифікація та категорії захворювання

Ниркові кісти – це порожнинні новоутворення, заповнені рідиною. Рідше зустрічаються дермоїдна кісти, наповнені іншими тканинами. Кістоз нирок частіше формується в верхньому шарі органу. Зазвичай це доброякісне новоутворення, але є ризик його злоякісного переродження. Це захворювання в рівній мірі вражає чоловіків і жінок і частіше зустрічається після 40-50 років. Існує кілька різновидів кістозних ниркових утворень. Перебіг хвороби на початковому етапі приховане. Оскільки існує ризик злоякісного переродження кісти, за її ростом і розвитком потрібно постійно стежити, що не завжди можливо через відсутність симптомів.

особливості захворювання

Кістозні утворення в нирках – це порожнинні капсули з серозним вмістом

Кістозні утворення в нирках – це порожнинні капсули з серозним вмістом. Форма цього новоутворення може бути простою і складною (багатокамерною). Найчастіше зустрічаються кістозні капсули невеликого розміру, але іноді вони можуть досягати в діаметрі 100 мм.

Ниркова кіста становить близько 70% випадків пухлин цього органу. Незважаючи на таку частоту діагностування цієї недуги, механізм і причини його розвитку до сих пір повністю не вивчені. Головною причиною утворення таких капсул вважають патології канальців нирок, через які первинна сеча виводиться з органу. Якщо в такому канальці сеча починає застоюватися, це призводить до випинання стінки. Поступово вона починає трансформуватися в кістозну порожнину.

Що стосується причин застою сечі в канальцях, то їх може бути багато, адже різні патології органу і дисфункції нирок призводять до порушення виведення урини. Так, причинами недуги може бути МКБ, туберкульоз нирок, онкологія, пієлонефрит і навіть звичайна травма.

Усередині кістозної порожнини частіше знаходиться серозна рідина, але іноді в ній може бути інша тканина, домішки крові, гною і ниркової рідини. Деякі кісти розвиваються одночасно з пухлинним процесом в стінках органу.

Ниркова кіста за походженням ділиться на придбану та вроджену. Крім цього, зустрічається і полікістоз нирок, коли на паренхімі органу утворюється не поодинока порожнину, а безліч дрібних кістозних утворень.

Класифікація

Виділяють наступні види кіст нирок

Виділяють наступні види кіст нирок:

  1. Солітарна кіста – це овальне або округле доброякісне новоутворення, яке з’єднується з протоками і не має перетяжок. Порожнина заповнена серозною рідиною іноді з домішками гною і крові. Найчастіше така форма недуги вражає одну нирка після її травми. У 50% випадків такий різновид кіст виявляють на одній нирці в декількох місцях. Характерна особливість цієї форми – частіше зустрічається ураження лівої нирки і в більшості випадків діагностується у чоловіків.
  2. Мультікістоз – це вроджене ураження одного органу, яке діагностується дуже рідко. У процесі розвитку цієї недуги нирка трансформується в одне суцільне кістозне освіту, втрачаючи свої функції. Але якщо навіть найменший ділянку ниркової тканини залишається здоровою, то він продукує сечу, яка накопичується в порожнинах кісти.
  3. Полікістоз. Така форма недуги вражає відразу дві нирки. Через те, що кіст дуже багато орган починає нагадувати виноградне гроно. У розвиток полікістозу основну роль грає спадкова схильність до цього захворювання.
  4. Губчаста нирка. Друга назва цієї недуги – Мультікістозная поразки мозкового речовини. Це вроджене захворювання, яке характеризується розширенням канальців нирок і утворенням множинних дрібних кістозних порожнин.
  5. Дермоїдна кіста. Це порожнинні освіти, всередині яких накопичується не рідина, а інші тканини – волосся, епідерміс, зуби, жирова тканина, кісткові включення і т.п.
  6. Також зустрічаються вроджені кісти, утворення яких обумовлене супутніми спадковими патологіями (синдромом Цельвегера, туберкульозним склерозом, синдромом Меккеля і ін.).

Перераховані вище кісти нирок частіше є вродженими. Що стосується придбаних утворень, то провокуючими факторами частіше виступають різні інфекції, запальні процеси, травми та інші ниркові патології. При цьому ураження органу може бути одно- або двостороннім. Залежно від розташування ниркову кісту можуть класифікувати наступним чином:

  1. Субкапсулярні нирковий новоутворення формується під фіброзним шаром органу (під капсулою). Ці кісти зазвичай мають невеликий розмір, добре піддаються лікуванню пункцией і практично не дають ускладнень.
  2. Інтрапаренхіматозних кіста нирки локалізується безпосередньо в тканини органу – паренхімі. Ця форма тривалий час ніяк себе не проявляє. У разі збільшення кісти понад 5 см, вона лікується лише оперативним шляхом.
  3. Кортикальному (синусно) нирковий освіту розташовується в синусі органу. Порожнина капсули жодним чином не повідомляється з миски і сечовивідних шляхами. Для лікування цього різновиду недуги зазвичай використовується пункція.
  4. Парапельвікальная кіста локалізується в мисках і синусах нирок. Такий різновид кістозних утворень частіше вражає правий орган і є досить рідкісним захворюванням, яке діагностується після 50 років.
  5. Солітарні новоутворення або проста кіста частіше представлена ??одиночній порожниною, яка локалізується на одному органі (частіше лівому). Недуга тривалий час протікає безсимптомно. При значному збільшенні кісти можливий розвиток таких ускладнень, як ниркова недостатність, гідронефроз і вторинне інфікування.
  6. Складна пухлина – капсула зі сполучної тканини локалізується у верхньому шарі нирки і складається з декількох відсіків (багатокамерна кіста). Порожнина може бути заповнена не тільки рідиною, а й іншими тканинами. Лікування пункцией в цьому випадку не підходить. Для видалення кісти потрібна операція.

Залежно від вмісту все кістозні ниркові освіти можна розділити на такі види:

  • сироваткова серозна рідина – це прозора жовтувата рідке середовище. Вона проникає в порожнину через стінки капілярів;
  • геморрагическое вміст – це рідина з домішкою крові. Зазвичай таке вміст кіст з’являється через травми або через інфаркт;
  • гнійний вміст – це домішка гною в рідини, яка є результатом наявності інфекції;
  • кальцинати – це камені в кісті.

категорії

Залежно від особливостей кістозних утворень виділяють кілька категорій

Залежно від особливостей кістозних утворень виділяють наступні їх категорії:

  1. Перша категорія включає найпоширенішу форму кістозних новоутворень доброякісного характеру, які без проблем діагностуються при ультразвуковому дослідженні.
  2. Друга категорія – це доброякісні утворення нирок, які мають перегородки або характерні зміни. Сюди відносяться гіпреденсівние, інфіковані та кальцифіковані кісти. Зазвичай в розмірах вони досягають 30 мм.
  3. Третя категорія – це кістозні утворення, які схильні до малігнізації – потовщення перегородок і оболонок, що може призводити до злоякісного переродження. Такі патології дуже складно виявити при проведенні рентгенівського дослідження. Цей різновид кіст негайно видаляється в ході оперативного втручання, щоб виключити ймовірність переродження в ракову пухлину.

ускладнення

Найнебезпечніше ускладнення, яке виникає на тлі кістозного освіти, – це його розрив. Його може викликати навіть незначний вплив. В результаті розриву вміст кісти виливається в черевну порожнину, що призводить до перитоніту (запалення). Такий стан вимагає негайного оперативного втручання.

Крім цього, кістозні новоутворення можуть ускладнюватися нагноєнням. При цьому пацієнт відчуває загальну слабкість, у нього підвищується температура, болить поперек. Нагноєння виникає через приєднання інфекції, тому лікується з використанням антибіотиків. Додатково потрібно пункція або операція.

При збільшенні капсули із сполучної тканини в розмірах вона починає тиснути на навколишні тканини, органи і важливі ниркові судини. В останньому випадку порушується робота органу, розвивається уремія, ниркова недостатність. Таке ускладнення виникає при двосторонньому патологічному процесі в органах. При патології однієї нирки функції ураженого органу бере на себе здорова нирка.

Найбільш небезпечне ускладнення – злоякісне переродження кістозного освіти. У цьому випадку лікування тільки оперативне.

Ссылка на основную публикацию