Клінічна депресія: симптоми, ознаки, гостра і пост депресія

По крайней мере, кожен четвертий житель планети стикався з проявами стану, що носить назву «клінічна депресія», що характеризується втратою інтересу до навколишнього світу, життя, появою думок про суїцид. Гостра депресія відрізняється тривалим перебігом з поперемінним незначними поліпшеннями і поверненням в пригнічений стан. На піку таких коливань погіршення досягає критичного рівня, у одних потерпілих вища точка припадає на ранкові години, у інших – на вечірні. При цьому подібні перепади можуть спостерігатися і в більш тривалих тимчасових інтервалах – в тижнях, місяцях і навіть роках.

Що сприяє формуванню патологічного стану?

Як показує медична статистика, формування патологічного стану відбувається незалежно від вікової групи або соціального статусу потерпілого. Клінічна депресія може бути викликана множинними факторами, серед яких:

  1. Етіологічні чинники, оскільки оточення і середовище грають важливу роль, частіше захворювання формується під впливом постійних стресів, в результаті морального і фізичного насильства.
  2. Біологічні причини, коли в мозку голови спостерігається недостатня або надмірна концентрація нейротрансмітерів – саме вони відповідальні за психічний стан потерпілого.
  3. У багатьох людей спостерігається низька самооцінка, негативне мислення – в цьому випадку мова йде про когнітивних причини.
  4. До ситуаційним факторам відносять нелегкі життєві обставини – смерті близьких людей, зміна місця проживання, розлучення, фінансові проблеми, брак спілкування, самотність. При цьому якщо негативні події розтягуються в часі, який настав серйозний психічний розлад визначається як пост депресія і може зберігатися протягом тривалого часу – місяці і роки.
  5. Значення має і статева приналежність, оскільки частіше депресивні стани властиві жінкам. Імовірно подібним чином можуть позначатися гормональні зміни, що спостерігаються в період виношування дитини, при клімаксі і після пологів, під час менструації. Гормональний фон може змінюватися і в зв’язку зі стресами, що виникають через постійні турбот.
  6. Ознаки клінічної депресії можуть виникнути під впливом певних патологій, досить часто так само проявляють себе серцево-судинні, онкологічні хвороби, цукровий діабет, хвороби Альцгеймера і Паркінсона. При порушеною функціональності ендокринної системи в крові зростає рівень кортизолу – саме цей гормон контролює стрес.
  7. Негативний вплив найчастіше надають фармацевтичні препарати, побічна дія яких викликає пригноблені стану.
  8. Найчастіше велика депресія є результатом генетичної схильності і спостерігається у тих пацієнтів, чиї родичі були схильні до психічних хвороб.

Як проявляє себе захворювання

Існують основні і допоміжні ознаки, при появі яких можна підозрювати наявність даної проблеми. Коли формується клінічна депресія, симптоми можуть бути наступними:

  1. У потерпілого спостерігається постійний занепад настрою, тривожність, пригніченість, надмірно низька самооцінка. З’являється відчуття власної непотрібності і провини, безпорадності і безнадійності, розвивається комплекс неповноцінності. Поступово втрачається бажання цікавитися подіями і людьми.
  2. Формується де-соціалізація, при якій потерпілий відмовляється відвідувати роботу або навчальні заклади, будь-яка соціальна діяльність втрачає сенс, втрачається мотивація.
  3. Потерпілий починає проявляти нетерпимість – він роздратований або загальмований, не переносить спілкування і різко реагує на зауваження і поради з боку, спостерігається «відхід у себе».
  4. Суттєво погіршується здоров’я, змінюється апетит, і частіше в бік погіршення, порушується сон, з’являються головні болі, проблеми зі стільцем, збої в менструальному циклі, знижується сексуальний потяг. Потерпілий стає або апатичним, або проявляє непосидючість.
  5. Виникають нав’язливі думки, наповнені песимізмом – пацієнт схильний до проведення самоаналізу з подальшими самообвинениями. Результатом подібних роздумів можуть стати суїцидальні думки.

Це п’ять основних ознак, що вказують на наявність проблеми, але крім них можуть виникнути больові відчуття, втрата маси тіла або її набір, шкірні захворювання, збої функціональності травної, видільної систем.

Терапевтично заходи при розвитку патології

Коли формується клінічна депресія, симптоми і лікування тісно взаємопов’язані, при цьому необхідно розуміти, що без використання фармацевтичних препаратів можливо вилікувати виключно легкі форми хвороби. Як додатковий захід до використання ліків фахівці пропонують:

  • зміну обстановки;
  • проведення розслаблюючих заспокійливих масажних процедур;
  • прогулянки на свіжому повітрі, по можливості санаторно-курортне лікування;
  • спілкування з близькими людьми.

Необхідно комплексне поєднання фармакологічних засобів і психотерапевтичних методів, оскільки велика частина потерпілих не усвідомлюють складність ситуації і схильні сприймати її як просте нездужання або поганий настрій. Однак наслідки даного стану можуть бути дуже небезпечними – наукою доведено, що при значних депресивних розладах біохімія мозку піддається істотним змінам, варіюється рівень нейромедіаторів, падає як психічна, так і рухова активність.

Самостійно поліпшити свій стан потерпілий не здатний, оскільки ірраціональність поведінки і мислення не контролюється його вольовою сферою. При відсутності професійної допомоги, грамотно складених терапевтичних схем патологія схильна до прогресування – поступово погіршився, стан переходить в хроніку, яку не завжди можливо вилікувати. В результаті постраждали здатні завдати собі фізичний, соціальний, фінансовий або професійний шкоду аж до суїциду. Психотерапевтичне професійне втручання і використання фармакології значною мірою знижує ризик подібного результату, вважається життєво важливим і цілком дієвим.

Основним завданням лікування патології в гострій її фазі є досягнення стабільної і повної ремісії. Під впливом усіх заходів пацієнт повинен повернутися до природного психосоціальної функціонуванню. Для запобігання рецидивам повинні бути застосовані заходи профілактики і підтримки досягнутого нормального стану.

застосування антидепресантів

Як правило, в тих випадках, коли розвивається клінічна депресія, лікування включає використання антидепресантів. При цьому їх підбором займається фахівець, враховуючи складність даного завдання – лікуючий лікар, призначаючи той чи інший препарат, стежить за динамікою, у багатьох випадках коригуючи власні призначення. Також лікарські засоби доводиться міняти, оскільки організм може звикати до тривалих прийомам одного речовини. Зазвичай антидепресанти призначаються в малих дозах, прийом їх проводиться за певною схемою. Самолікування при даному діагнозі неприпустимо.

Сучасна фармацевтична промисловість пропонує безліч груп необхідних коштів з різними механізмами впливу. При підборі потрібних ліків фахівець керується комплексом чинників:

  • наявної симптоматикою;
  • присутністю соматичних захворювань хронічного характеру;
  • наявністю в анамнезі інших розладів психічного плану;
  • ймовірністю або підтвердженою вагітністю;
  • особистими уподобаннями потерпілого;
  • індивідуальною переносимістю медикаментів і їх сумісністю;
  • можливістю розвитку симптомів відміни;
  • вартістю призначаються медикаментів.

Зазвичай первинний вибір роблять на користь антидепресантів першої лінії і використовують їх протягом двох тижнів, оцінюючи після зазначеного часу отриманий результат. Якщо очікуваний ефект відсутній після використання максимально допустимих доз або виникає індивідуальна непереносимість кошти, його замінюють медикаментами іншого класу.

Для отримання необхідної результативності терапії необхідна роз’яснювальна робота з пацієнтом, під час якої лікар ставить хворого до відома щодо наступних фактів:

  1. Антидепресанти не сприяють розвитку залежності, оскільки не є наркотичними речовинами.
  2. Призначений курс лікування повинен бути пройдений до кінця навіть при явних поліпшень і зникнення ознак.
  3. При прийомі медикаментів необхідно чітко дотримуватися встановленої схеми і призначених доз.
  4. Окремі ознаки можуть зникнути через 7-14 діб прийому препарату, але повний ефект спостерігається не раніше, ніж після закінчення чотирьох тижнів.
  5. Не виключено формування легких побічних проявів, однак всі негативні ефекти зникають після закінчення терапевтичного курсу.
  6. В процесі лікування неприпустимо вживання спиртовмісних напоїв.

Прийом лікарських препаратів проводиться протягом не менше півроку після досягнення стійкої ремісії. Рекомендований прийом коштів в тих же дозах, що і в гострій стадії патології. Необхідний регулярний моніторинг можливого формування побічних ефектів і спостереження за психологічним і соматичним статусом пацієнта.

Ссылка на основную публикацию