Ламівудин: інструкція із застосування, аналоги, відгуки пацієнтів

Нерідко при наявності захворювань, пов’язаних з органами черевної порожнини, медики призначають лікарські препарати з противірусною дією. Одним з поширених препаратів даного напрямку є Ламивудин (латинська назва Lamivudine), який надає потужну терапію при наявності у пацієнта вірусу імунодефіциту, гепатиту, що протікає в хронічній формі. Як правило, препарат призначається в комплексному лікуванні ВІЛ-інфікованих людей.

Складові компоненти і випускається форма лікарського засобу Ламивудин

Ламівудин є противірусним лікарським засобом, який призначений для лікування вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ).

Медикамент випускається у формі овальних двоопуклих таблеток, вкритих оболонкою білого відтінку, з різною дозуванням активного компонента:

  • 150 мг (таблетка має гравіювання з літерою «С» і числом «63»);
  • 300 мг (таблетка має гравіювання з літерою «С» і числом «64»).

Варто відзначити, що Ламивудин можна зустріти і в вигляді розчину для внутрішнього застосування, однак така форма не є поширеною.

Активним компонентом препарату виступає речовина ламивудин. Додаткові компоненти для дозування 150 мг представлені у вигляді натрію крохмаль гликолятов в розмірі 12,5 мг, прежелатинізований картопляного крохмалю в розмірі 33 мг, солі магнію з стеаринової кислоти в розмірі 3,3 мг, повідону К30 – 5 мг, мікрокристалічна целюлоза – 126, 2 мг. Оболонка Ламівудину представлена ??у вигляді плівки і складається з полівінілового спирту (4,69 мг), полімеру етиленгліколю 400 (2,36 мг), тальку (1,74 мг) і двоокису титану (1,21 мг).

На фармакологічному ринку Росії лікарський засіб можна зустріти в упаковках по 10 таблеток, а також у флаконах по 30, 60 і 90 штук.

Фармакологічна дія на організм

Основна мета Ламівудину – це надати організму пацієнта противірусну дію. Найбільший опір медикаментозний препарат надає ретровірусів і вірусу імунодефіциту людини. Механізм роботи ліків полягає в обміні речовин (в метаболізмі) всередині клітини до 5-трифосфату і в нейтралізації вірусного ферменту (ВІЛ-інфекції). Активна речовина виявляється у ставленні штамів, які стійкі до зидовудину. При сумісництво з ним ламивудин уповільнює свої фармакологічні властивості.

Лікарський препарат Ламивудин майже не впливає на обмін ДНК-речовин в мітохондріях незаражених клітин.

Всмоктування і засвоєння Ламівудину відбувається на етапі потрапляння його в шлунково-кишковий тракт людини протягом 60 хвилин після застосування.

Його біодоступність в середньому становить від 80 до 87%. Виведення залишкових речовин настає тільки через п’ять-сім годин через сечу, при цьому активний компонент виводиться в незмінному вигляді. Важливо відзначити те, що активна речовина здатне проникати через плацентарний бар’єр (з цієї причини в період лактації рекомендується припинити процес годування грудьми і перейти на штучні суміші) і крізь бар’єр між нервовою тканиною і кров’ю.

Показання до застосування лікарського препарату

Ламівудин призначається в якості терапії лікарем пацієнту при наявності наступних недуг:

  1. Вірус імунодефіциту людини. Лікування даного вірусу показано як дорослим, так і дітям спільно з іншими лікарськими засобами.
  2. Гепатит групи В, що протікає в хронічній формі. Терапія даним препаратом проводиться особам старше 16 років.
  3. Порушення працездатності нирок. Терапія даних відхилень відбувається з особливою обережністю і під наглядом лікаря.
  4. Цироз печінки. Лікування також проводиться з особливою обережністю, так як висока ймовірність виникнення ускладнень функціонування очисного органу після закінчення терапевтичних дій.

Обмеженнями до використання медикаментозного засобу Ламивудин, які вимагає особливої ??уваги, відносять наступне:

  • ниркова недостатність;
  • печінкова недостатність;
  • панкреатит;
  • периферична нейропатія;
  • період вагітності;
  • період годування груддю;
  • новонароджені діти у віці до трьох місяців.

Застосування в період вагітності не заборонено, однак варто оцінити всі можливі ризики і побічні дії. Вживання таблеток Ламівудину в період годування грудьми викликає необхідність у припиненні природного вигодовування і переходу на штучні суміші.

Лікування дітей препаратом допустимо, однак вимагає особливої ??коригування дозування відповідно до хворобою, особливостями і віком, щоб уникнути додаткового навантаження на нирки.

Спосіб застосування, допустима доза, передозування ламівудину

Призначення і розрахунок дозування повинен робити тільки висококваліфікований фахівець. Таблетки застосовуються всередину незалежно від прийому їжі (до їди, під час або після). Варто відзначити, що лікарі не рекомендують ділити капсулу на кілька частин, щоб не порушувати точність дозування лікарського засобу.

Перш ніж почати застосування Ламівудину, пацієнту обов’язково необхідно вивчити інструкцію по застосуванню, щоб врахувати всі нюанси терапії. Дозування таблеток розраховується з урахуванням вікових особливостей людини і його маси тіла.

Ламівудин інструкція із застосування наказує:

  1. Пацієнтам, які мають масу тіла понад 25 кг, призначається Ламивудин в розмірі 300 мг. Приймати препарат можна двічі на добу по 150 мг або ж один раз, але з дозуванням 300 мг. Переважно прийоми здійснювати в один і той же час.
  2. Діти і підлітки з масою тіла від 20 до 25 кг застосовують по 225 мг ліки кожен день. Застосування можливо в декількох варіаціях: по половині таблетки (75 мг) в першій половині дня і по цілій капсулі (150 мг) у вечірній час або ж півтори таблетки один раз в день.
  3. Дітям від 14 до 20 кг рекомендовано приймати одну таблетку на добу. Її можна розділити на два прийоми або ж випивати одноразово цілком.
  4. Дітям, які мають масу тіла нижче 14 кг, препарат протипоказаний. У деяких випадках, коли є особливі показання, дозування розраховується в індивідуальному порядку з урахуванням всіх особливостей строго лікарем.

Що стосується передозування препаратом, то в медичній практиці летальних випадків не виявлено. Якщо при застосуванні препарату виникають такі симптоми, як нудота, блювота, відчуття слабкості, то необхідно промити шлунок і звернутися до медичного закладу за консультацією.

Побічні реакції та протипоказання

До побічних реакцій від застосування таблеток Ламівудину відносять такі прояви:

  1. Хворобливі і дискомфортні відчуття в області живота.
  2. Відчуття подташніванія.
  3. Блювотні рефлекси.
  4. Виникнення рідкого стільця.
  5. Втрата апетиту.
  6. Висип на шкірних покривах.
  7. Збільшення активності трансамінаміз печінки.
  8. Головний біль.
  9. Надмірна втомлюваність.
  10. М’язові розлади.
  11. Безсоння.
  12. Проблеми з диханням (задишка, відчуття нестачі свіжого повітря), нерідко викликані поширенням інфекції в дихальних шляхах.
  13. Нездужання і лихоманка.
  14. Підвищення рівня молочної кислоти в складі сироватки крові.

Вкрай рідко фіксувалися такі побічні дії, як парестезія, периферична нейропатія, анемія, тромбоцитопенія, лактоацидоз, панкреатит.

Лікарський препарат протипоказаний в наступних ситуаціях:

  • Гіперчутливість до активної речовини або допоміжному компоненту.

  • Ниркова недостатність важкої форми.
  • Діти у віці до трьох років, а також діти, що мають вагу до 14 кг.
  • Вагітність з загрозою викидня і лактаційний період.
  • Погане засвоєння лактози.
  • Порушення функцій нирок (показник аналізу кліренс креатиніну нижче 30 мл / хв).

Перш ніж почати застосування будь-якого лікарського засобу, необхідно з’ясувати наявність можливих побічних реакцій і протипоказання.

Лікарська взаємодія, умови відпуску та зберігання, ціна Ламівудину

Застосування Ламівудину з різними препаратами надає різний ефект на організм:

  • спільне застосування з триметопримом дає незаперечну користь для організму, так як в крові відбувається підвищення концентрації активної речовини Ламівудину;
  • тандем з Зидовудином підсилює тривалість дії другого препарату в середньому на 13%, а концентрація речовини в складі крові збільшується до 28%;
  • одночасне застосування з дапсоном, ізоніазид, ставудін або зальцитабіном призводить до підвищення ризиків появи таких патологій, як периферична невропатія;
  • спільне застосування Ламівудину з диданозином загрожує розвитком панкреатиту.

Умови відпуску лікарського препарату в аптеці – при наявності рецепта.

Зберігати Ламивудин необхідно в картонній упаковці в недоступному для дітей сухому місці.

Температурний режим повинен становити не більше 30 градусів Цельсія. Дуже важливо, щоб поруч не перебували опалювальні прилади, а також виключити зберігання в приміщеннях з підвищеною вологістю повітря.

Термін придатності препарату дорівнює п’яти рокам з моменту випуску.

Середня ціна за упаковку Ламівудину в 60 штук з дозуванням в 150 мг на території Росії становить близько 2200 рублів.

аналоги Ламівудину

У випадках, коли лікарський засіб Ламивудин протипоказаний до застосування, то медики шукають альтернативні препарати.

До основних аналогам варто віднести наступне:

  1. ВІРОЛ. Абсолютний аналог Ламівудину. Головна його перевага – це можливість використовувати в терапевтичних цілях новонародженим дітям від одного місяця життя (2 мг / кг двічі на добу). До побічних дій додається підвищення потовиділення і гіпертермія.
  2. Зеффікс. Препарат має противірусну дію на організм людини, за винятком вірусу імунодефіциту людини, а також має високу активність відносно вірусного гепатиту групи В. Є бюджетним варіантом Ламівудину.
  3. Ламівір. Лікарський засіб надає боротьбу ВІЛ-інфекції. Має додаткові протипоказання до застосування (наявність панкреатиту, анемії, нейтропенії та першого триместру вагітності). Перевагою Ламівіру перед Ламівудину є форма випуску – розчин, який приймається орально.
  4. Епівір. Має ті ж показання до застосування, що Ламивудин. Однак аналог є бюджетним медикаментозним засобом і не поступається по фармакологічній дії. Має дві зручні випускаються форми – таблетки і оральний розчин, що служить перевагою для пацієнта.
  5. Зидовудин. Використовується в терапії вірусу імунодефіциту людини. Має додаткові протипоказання до застосування, а саме наявність міопатії і гепатомегалії з жировою дистрофією. Однак варто зазначити, що перелік побічних реакцій більш вузький порівняно з ламівудином. На ринку фармакології представлений тільки у вигляді розчину для використання всередину.
  6. Ретровір. Препарат показаний для лікування ВІЛ-інфекцій. Має маленький перелік протипоказань. Використовується в комбінованої терапії з багатьма препаратами.
  7. Зідолам. Лікарський засіб направлено на лікування тільки вірусу імунодефіциту людини.
  8. Абакавір. Один з лідируючих препаратів по терапії ВІЛ. Має такі побічні дії, як зниження артеріального тиску, припухлості і болю в суглобах, гепатомегалія. Є бюджетним препаратом.
  9. Ламівудин Канон. Абсолютний аналог Ламівудину, тільки спрямований на лікування вірусу імунодефіциту. Середня ціна на російському фармакологічному ринку незначно вище Ламівудину.
  10. Амівірен. Використовується в якості антиретровірусного лікування захворювань. Застосовується завжди в комбінації з іншими ліками для посилення дії активних і допоміжних речовин. Є більш дорогим аналогічним лікарським препаратом.

За відгуками пацієнтів, які застосовували лікарський засіб Ламивудин, можна відзначити, що препарат має високу ефективність на процес одужання. Однак вони попутно вказують на той факт, що у Ламівудину великий перелік можливих реакцій. З огляду на те, що найчастіше медикамент призначається в комбінації з іншими препаратами, шанси на прояв небажаних ефектів зростають. З цієї причини не рекомендується самостійно призначати в якості лікування той чи інший препарат, розраховувати дозування і міняти його на аналоги.

Ссылка на основную публикацию