Лікування деформуючого артрозу колінного суглоба 1, 2, 3 ступеня

Деформуючий артроз колінного суглоба (гонартроз) – дистрофічне і дегенеративне захворювання колінного суглоба. За даними ВООЗ, на гонартроз страждає кожна четверта людина у віці старше 50-ти років. Крім цього, є дані про те, що хвороба зустрічається частіше у жінок, ніж у чоловіків.

Гонартроз – різної етіології дистрофічних захворювань хрящової тканини суглоба, що характеризується прогресуючим перебігом і розвитком деформацій кінцівки через виникнення патологічних розростань в суглобі. Формування захворювання відбувається протягом тривалого періоду. Першими симптомами гонартроза є біль в коліні при рухах і порушення функції в суглобі.

Гонартроз без лікування може призводити до інвалідизації, тому своєчасне лікування є профілактикою ускладнень.

причини гонартроза

Артроз колінного суглоба буває двох видів: первинний і вторинний. Такий поділ сталося з причин виникнення гонартрозу. Первинний артроз колінного суглоба є самостійним захворюванням і виникає в 45% випадках. До причин цього виду артрозу відносять порушення обміну речовин в організмі. Первинний гонартроз частіше двосторонній і зустрічається у літніх людей.

В результаті порушення обміну речовини відбувається руйнування хрящової тканини. До груп ризику такого артрозу відносять жінок в клімактеричному періоді, хворих на цукровий діабет і страждають від зайвої ваги. Також велику роль у формуванні гонартроза грає атеросклероз. Важка фізична навантаження негативно впливає на суглоби, тим самим може призводити до гонартрозу. Вторинний гонартроз відносять до проявом якого-небудь захворювання.

Ці захворюваннями можуть бути:

  • генетичні хвороби сполучної тканини;
  • постійні статичні навантаження на суглоб;
  • травматичні ушкодження меніска;
  • запальні захворювання інфекційної і алергічної
    етіології.

Як ні парадоксально б це звучало, але до гонартрозу можуть призводити не тільки підвищені навантаження на колінний суглоб, але і його малорухливість. Тому причиною можуть бути і професійний спорт, і відсутність фізичних вправ зовсім.

У спортсменів найчастіше розвивається артроз правого колінного суглоба, так він використовується в якості опори.

ознаки гонартроза

В симптоми гонартроза входять:

  1. Біль в суглобі. Як правило, хворобливі відчуття при розвитку хвороби на початкових етапах виражені слабо. Однак у міру прогресування біль приймає гострий характер. Виникає під час рухів, фізичних навантаженнях, довгого стояння на ногах. У пізніх стадіях біль може виникати в спокої.
  2. Набряклість суглоба. Набряки можуть спостерігатися на початкових стадіях гонартроза. У більш пізні терміни біль змінюється деформацією.
  3. Скупчення рідини всередині суглоба. Це може відбуватися через запальних процесів в порожнині колінного суглоба.
  4. Поява хрускоту при рухах. Це відбувається через виникнення остеофитов на суглобових поверхнях. В результаті під час тертя поверхонь відбувається звук хрускоту. Цей симптом характерний для далеко зайшли процесах.
  5. Обмеження рухів у суглобі. Цей симптом проявляється в нездатності зігнути і розігнути ногу в колінному суглобі. На додаток до цього виникає деформація коліна. Все це значно знижує якість життя хворого.

На останніх стадіях може виникнути повна відсутність рухів в суглобі, що призводить до інвалідності людини.

Класифікація гонартроза за ступенями

Існують 3 ступеня гонартроза, які ґрунтуються на рентгенологічних даних:

  • деформуючий артроз колінного суглоба 1 ступеня характеризується тупі періодичними хворобливими відчуттями в колінному суглобі. Біль виникає тільки після певної інтенсивності навантаження на суглоб. Після нетривалого відпочинку біль зникає. Може з’являтися набряк, проте швидко зникає. Деформацій немає.
  • деформуючий артроз колінного суглоба 2 ступеня характеризується болем більшої інтенсивності, ніж при першого ступеня. Виникає звуження суглобової щілини, скутість вранці. Може виникати незначне обмеження в суглобі.
  • деформуючий артроз колінного суглоба 3 ступеня характеризується виникненням значного звуження суглобової щілини, наявністю крайових виростів на поверхні суглоба, запальних елементів в порожнині, а також деформацією. Хворий відчуває постійний біль в колінному суглобі, обмеження руху, хрускіт.

діагностика гонартроза

До діагностиці гонартроза відноситься комплекс лабораторних та інструментальних методів.

Самим основним методом діагностики гонартрозу є рентгенологічний. Він дозволяє виявити захворювання на ранніх етапах. В основному суглоб знімають в двох проекціях (передній і бічний). За рентгенологічними критеріями визначають стадію хвороби.

Рентгенологічна картина полягає у визначенні ступеня звуження суглобової щілини, наявність або відсутність остеофитов, а також наявності деформацій. Іноді можуть виявлятися підвивихи суглоба. На рентгенограмі можуть бути видні кістозні порожнини, вирости, шипи, наявність остеофітів.

Бувають випадки, коли рентгенографічного методу недостатньо для оцінки функції суглоба. Тоді рентгенографія доповнюється КТ. Він найбільш повно відображає всі патологічні зміни в суглобі.

Якщо необхідна оцінка м’яких тканин – використовують МРТ метод.

Профілактичні заходи гонартроза

Методи профілактики артрозу засновані на запобігання розвитку ускладнень, які можуть призвести до інвалідності.

Основні ланки профілактики:

  • санаторно-курортне лікування;
  • загартовування;
  • масаж;
  • лікувальна гімнастика;
  • застосування комплексу полівітамінів;
  • лікувальна дієта.

Санаторно-курортне проводиться один раз на рік при легкій формі артрозу і два рази в рік при важкій. Включає в себе лікувальну фізкультуру, фізіотерапевтичне лікування, відвідування радонових ванн, плавання. Полівітамінні волосся призначають 1 раз на рік для профілактики гіповітамінозу. Лікувальне харчування включає зниження швидких вуглеводів, вживання достатньої кількості овочів і фруктів, виняток жирної, гострої і солоної їжі. Масаж необхідно виконувати як курсами загального масажу, так і самостійно в домашніх умовах.

Для уточнення етіології захворювання, необхідна консультація таких фахівців, як ревматолог, гематолог, ендокринолог, хірург, травматолог і терапевт.

лікування гонартрозу

Так як гонартроз – це хронічне дистрофічних захворювань, то спеціального лікування для нього не розроблено. Терапія артрозу колінного суглоба повинна бути спрямована на придушення його прогресії. У цьому випадку використовується тривала комплексна терапія.

Вона включає в себе як загальні, так і місцеві заходи. Головну роль в лікуванні виконують заходи, що обмежують навантаження на суглоб. Потрібно обмежити важкі фізичні навантаження, тривалу ходьбу. Якщо є зайва вага необхідно провести заходи щодо його зниження.

Однак, сприятливий вплив на суглоб надає лікувальна фізкультура зі спеціальними вправами. Ефективні в плані лікування плавання і велоспорт.

З лікарських засобів для загального застосування використовують глюкокортикоїди, нестероїдні протизапальні препарати. Їх дія спрямована на зниження запалення в суглобі. До нестероїдних протизапальних препаратів, які найчастіше використовуються для лікування артрозу, відносяться Кеторолак та Диклофенак. Ці препарати слід приймати не більше 2 тижнів, так як вони чинять негативний вплив на слизову оболонку шлунка.

Тому для запобігання такої побічної дії разом з нестероїдними протизапальними препаратами призначають Омепразол. Для розслаблення м’язового апарату застосовують міорелаксанти. При реактивних артритах, якщо вони спричинили розвиток артрозу, використовують внутрісуглобні ін’єкції кортикостероїдів.
Хондропротектори призначають для запобігання руйнуванню хряща суглоба. Ефективні тільки на початкових етапах.

Як доповнення до медикаментозної терапії можна віднести фізіотерапевтичні методи лікування. До таких належать теплові процедури, магнітотерапія, фонофорез, електростимуляція, масаж. При прогресуючих формах, при повному порушенні функції, можливо, застосування хірургічних методів. Виконують ендопротезування суглоба.

Гонартроз – це найпоширеніше дегенеративне захворювання колінного суглоба. Виникає через обмінних порушень в організмі. Жінки хворію частіше, ніж чоловіки. Після 50 років захворюваність збільшується. У розвитку захворювання беруть участь такі фактори, як недолік іонів, ендокринні захворювання, хронічні запальні захворювання суглобів.

Діагностика гонартроза включає в себе такі заходи, як рентгенографія суглоба у двох проекціях, КТ, МРТ, артроскопія за показаннями. Лікування полягає в застосуванні комплексу лікарських засобів і фізіотерапевтичних методів.

На ранніх етапах захворювання потрібне тривале лікування. На пізніх – заходи щодо запобігання інвалідності.

Ссылка на основную публикацию