Лікування подагри препаратами, які виводять сечову кислоту

При лікуванні подагри препарати, що виводять сечову кислоту, грають ключову роль. Адже це захворювання розвивається в результаті порушення пуринового обміну і накопичення солей в різноманітних тканинах і органах, переважно в суглобах.

принципи лікування

Як знизити рівень сечової кислоти в крові при подагрі? Це є основною метою комплексного лікування, оскільки недостатньо зняти клінічні прояви недуги за допомогою симптоматичних лікарських препаратів. Збільшення рівня сечової кислоти з часом призводить до відкладення солей уратів і прогресуванню захворювання.

Щоб швидко і ефективно досягти нормалізації гіперурикемії, необхідно встановити причини, що спровокували розвиток патологічного скупчення сечової кислоти в організмі. Адже солі можуть накопичуватися з двох основних причин – посилений їх синтез і захворювання нирок та інших органів, в результаті чого вони погано виводяться назовні. Саме тому не можна лікуватися самостійно, адже розробити повноцінну комплексну терапевтичну схему може тільки фахівець на підставі огляду пацієнта і результатів лабораторних та інструментальних аналізів.

Для зниження рівня сечової кислоти використовують 2 групи лікарських засобів:

  1. Препарати, що сприяють швидкому виведенню солей з організму людини. Найчастіше використовують Пробенецид, Сульфінпіразон, Бензобромарон і ін. Правильно призначена доза ліків допоможе стабілізувати рівень сечової кислоти в плазмі крові.
  2. Препарати, що впливають на процес вироблення уратів. Уповільнюють розщеплення пуринових сполук до кінцевих продуктів розпаду, в результаті чого зменшується її рівень в плазмі крові. При цьому знижується ймовірність накопичення її в тканинах, суглобах, і інших органах у вигляді солей. До цих засобів відносяться Аллопуринол, Алломатон і ін.

Мета лікування – зниження рівня сечової кислоти в плазмі крові до показників не більше 310 мкмоль / л у жінок, 420 мкмоль у чоловіків і 350 мкмоль у дітей.

Засоби для виведення сечової кислоти

Активно застосовуються для включення в схему лікування подагри. Найбільш затребувані препарати, за допомогою яких можна успішно вивести надлишки кінцевих продуктів пуринового обміну, – Пробенецид і Сульфінпіразон.

Необхідний засіб, дозування, кратність прийому і тривалість терапії повинен визначити лікар. Потрібно обов’язково враховувати всі протипоказання до застосування, щоб не допустити виникнення ускладнень.

Терапевтична дія Пробенецид забезпечується його властивістю блокувати канальцеву реабсорбцію продуктів пуринового обміну. В результаті цього речовина виводиться з організму, а не фільтрується назад в кров. Основна особливість застосування цього засобу – починати лікування слід з малих доз, потроху їх збільшуючи. Зниження рівня сечової кислоти в цьому випадку відбувається поступово, завдяки чому організм не відчуває стресу.

Пробенецид використовується для лікування пацієнтів, що мають подагричний артрит та інші патології, обумовлені накопиченням солей уратів. Препарат рекомендований до призначення людям у віці до 60 років з відсутністю недуг нирок, зокрема сечокам’яної хвороби. Паралельно з його застосуванням, що обумовлює посилене виведення сечової кислоти, необхідно подбати про забезпечення хорошого питного режиму.

Якщо пацієнт приймає інші лікарські препарати, слід обов’язково повідомити про це лікаря. Адже деякі засоби, зокрема ацетилсаліцилова кислота, можуть нівелювати дію пробенециду.

В цьому випадку потрібно підібрати інші ліки, що володіє аналогічними властивостями і не чутливе до аспірину. Хорошим варіантом буде призначення сульфінпіразоном. Лікування Пробенецид також проводиться з малих доз, які потрібно збільшувати протягом 7 – 10 днів.

Хорошим урикозуричною дію має Бензобромарон. Його результативність обумовлена ??гальмуванням всмоктування сечової кислоти в центральних ниркових канальцях і прискореним виведенням її з організму. Крім того, посилюється видалення речовини не тільки через нирки, але і шлунково – кишковий тракт. Засіб добре переноситься пацієнтами, однак у деяких випадках не виключено розвиток побічних ефектів: можуть з’явитися розлад шлунку, а також шкірні прояви у вигляді висипки й сверблячки.

Іноді можливе короткочасне посилення болю в суглобах, тому ліки вимагає паралельного застосування глюкокортикостероїдів.

Засоби для блокування вироблення сечової кислоти

Хороші результати в комплексному лікуванні подагри надають препарати, що пригнічують синтез сечової кислоти в організмі і не допускають накопичення її солей в тканинах і органах. В результаті цього відбувається зменшення рівня урикемии в крові.

Найпопулярніший препарат, який використовується з цією метою, – Аллопуринол. Показання до його призначенням включають такі стани:

  • мочекам’яна хвороба;
  • подагричні вузли;
  • ниркова недостатність;
  • неефективність інших ліків в зниженні гіперурикемії;
  • реакція непереносимості на урикозурические кошти;
  • гіперурикемія, обумовлена ??дефіцитом гіпоксантин-гуанін-фосфорібозілтрансферази.

Необхідне дозування лікарського препарату може підібрати тільки лікар, оскільки Аллопуринол характеризується високою ймовірністю розвитку побічних ефектів. Найважчі з них: поява лихоманки, синдром Стівенса – Джонсона, гепатит, васкуліт і навіть пригнічення кісткового мозку. Саме тому Аллопуринол призначають з малих доз, поступово їх збільшуючи. Після досягнення бажаного ефекту слід перейти на підтримуючу терапію. Необхідні параметри прийому ліків підбирають з урахуванням лабораторних даних.

Ще один препарат, що знижує синтез сечової кислоти в організмі, – Алломатон. Оскільки засіб має комплексний дією, додатковим його плюсом є властивість швидко виводити речовина через нирки. Головне – забезпечити достатній питний режим, не менше 2 – 2,5 л на добу.

Лікування подагри має бути комплексним, тому не потрібно нехтувати рекомендаціями фахівця. Корекція пуринового обміну повинна проводитися під медичним контролем.

Необхідно суворо дотримуватися рекомендацій лікаря і приймати препарати відповідно до дозуванням. Треба регулярно проходити лабораторний контроль рівня сечової кислоти в крові, щоб при необхідності лікар зміг своєчасно відкоригувати призначення.

Ссылка на основную публикацию