Лікування відшарування сітківки ока: види операцій і їх вартість

Сітківка ока і її судинна оболонка в нормі повинні тісно стикатися. Коли вони відокремлюються одна від одної, розвивається хвороба під назвою відшарування сітківки. Лікування цієї патології – одна з найважливіших завдань офтальмології, оскільки відшарування сітківки може привести до повної втрати зору.

Будова сітківки і її функції

Сітківка представляється собою найтонший шар нервової тканини, що вистилає зсередини поверхню задній частині ока. За рахунок особливої ??структури вона здатна сприймати зображення, яке проектується рогівкою і кришталиком. Отримане зображення сітківка перетворює в нервові імпульси, які передаються до відповідного відділу головного мозку.

Сітківка складається з двох частин:

  • Макула. У ній міститься велика кількість колб. Цей вид фоторецепторів відповідає за чіткість зору і колірне сприйняття.
  • Периферична область. Вона здебільшого складається з паличок. Ці фоторецептори дозволяють сприймати зорові образи в умовах недостатнього освітлення і забезпечують бічний зір.

Харчування сітківки кров’ю і поживними речовинами забезпечується судинної оболонкою. Якщо остання починає відділятися від сітківки, то розвивається патологічний стан, при якому кровопостачання і живлення порушується. Ця патологія може розвинутися в будь-якому віці, але частіше за все виявляється у людей у ??віці від 25 до 50 років.

Основні причини розвитку патології

Відшарування сітківки може бути первинною і вторинною. Первинна відшарування найчастіше виникає внаслідок розриву сітківки і скупчення рідини в місці розриву. Вторинна відшарування зазвичай розвивається під впливом різних новоутворень.

Існують фактори, що підвищують ризик розвитку відшарування сітківки ока:

  • Проблеми з кровообігом.
  • Стреси.
  • Вірусні ураження очей.
  • Дистрофічні зміни в сітчастій оболонці ока.
  • Різні офтальмологічні операції.
  • Надмірні фізичні навантаження.
  • Вагітність.
  • Травми ока з розривом тканин ока.
  • Діабет.
  • Короткозорість високого ступеня.

Розрив сітківки може відбуватися в наступних випадках:

  • Зміна нормального стану склоподібного тіла ока. При його помутнінні всередині утворюються тяжі, пов’язані з сітчастої оболонки. Коли око рухається ці тяжі починають розтягуватися і поступово відривають сітківку від її судинної оболонки. Коли розрив стане помітним, тоді пацієнтові потрібна операція.
  • Дистрофія сітківки.
  • Травми очей. Як правило, відразу після травмування пацієнт не помічає симптомів відшарування сітківки ока. Лікування не проводиться. Однак, через кілька днів, пацієнт починає стрімко втрачати зір. Зупинити патологічний процес можна тільки за допомогою операції.
  • Інфекційні запалення.

Симптоми відшарування сітківки

Кожна людина повинна знати про те, як проявляється відшарування сітківки. Лікування в цьому випадку може бути надано оперативно, що дозволить зберегти зір в повному обсязі і уникнути ускладнень.

До основних симптомів захворювання відносяться:

  1. Пелена в окремій частині поля зору або тінь. Вони можуть змінювати положення при русі голови.
  2. Поява чорних крапок перед очима. Цей симптом вказує на локальні крововиливи в склоподібне тіло.
  3. Освіта аномальних спалахів або іскри в бічній частині поля зору.

Нерідко симптоми відшарування супроводжуються значними погіршенням зору. Пацієнти з такою патологією відзначають деформацію форм звичних предметів.

На початковому етапі хвороби пацієнти відзначають залежність гостроти зору від часу доби: вранці воно краще, ніж увечері. Це можна пояснити тим, що рідина, що з’являється в області розриву сітківкою оболонки, за ніч частково йде.

Варто відзначити, що більшість хворих зміну гостроти зору в залежності від часу доби пов’язують з втомою. Вони не звертаються до лікаря і запускають відшарування сітківки. В результаті для лікування патології потрібно більш складна і дорога операція.

При відшаруванні сітківки в верхньому відділі очі симптоми патології проявляються значно швидше, ніж якщо хвороба з’являється в нижньому відділі. Пояснюється це простий фізикою: під дією сили тяжіння рідина, що з’являється в місці розриву, починає спускатися вниз, викликаючи відшарування в нижньому відділі очі.

Якщо патологія спочатку виникла в нижньому відділі очі, то вона довгий час ніяк не проявляє себе. Перші симптоми хвороби з’являються лише тоді, коли відшарування захоплює макулярную частину ока.

Тяжкість симптоматики повністю залежить від виду патології. Найяскравіші симптоми у первинного (регматогенного) розриву сітківки. Тракционное і вторинне відшарування має слабко виражені симптоматику. Травматична відшарування сітківки і зовсім може проявлятися через кілька років після отримання травми.

діагностика патології

Будь-яка підозра на відшарування сітківки є приводом для проведення самого ретельного обстеження в офтальмологічній клініці.

Діагностичні заходи можна розділити на 3 групи:

  • Стандартна діагностика.
  • Спеціальні діагностичні заходи.
  • Лабораторні дослідження.

стандартна діагностика

До стандартних методів дослідження відносяться:

  • Дослідження полів зору з метою виявлення явних і прихованих дефектів. Іноді пацієнти навіть не підозрюють, що їх поліз зору значно звужено.
  • Вимірювання внутрішньоочного тиску.
  • Виявлення гостроти зору за допомогою спеціальних таблиць.
  • Вивчення внутрішніх структур ока за допомогою щілинної лампи.
  • Дослідження очного дано.
  • Визначення збереження функціоналу сітчастої оболонки.

Спеціальні діагностичні заходи

Їх не багато:

  • УЗД очного яблука. Допомагає лікарям побачити вміст не тільки очі, але і очниці.
  • Електроокулографія і електроретінографія проводяться для визначення електричної чутливості зорового нерва.

Лабораторні дослідження

Найчастіше подібні дослідження обмежуються аналізами крові на цукор, гепатит, сифіліс, ВІЛ. Іноді призначають біохімічний аналіз крові. Також береться сеча на цукор і загальні показники.

Масштаб відшарування сітківки, точне місце розташування дефекту і його форму визначають за допомогою офтальмоскопії. Власне, це основний метод дослідження.

Лікування відшарування сітківки

Операція – єдиний спосіб впоратися з патологією. При цьому кращі результати таке лікування дає лише на самих ранніх стадіях захворювання. Суть видів оперативного втручання зводиться до блокування розривів і приєднання сітчастої оболонки до судинного шару.

Сьогодні для усунення відшарування сітківки ока застосовують три види операцій:

  • Екстрасклеральное.
  • Ендовітреальних.
  • Лазерні.

Для кожного конкретного випадку доктора розробляють індивідуальну тактику лікування.

екстрасклеральное операції

Сама назва подібних операцій говорить про способи їх виконання.

  • Екстрасклеральное баллонированию. Під час оперативного втручання за око вводиться балон, за допомогою якого сітчаста оболонка притискається до судинного шару і припаюється лазером. Балон видаляється через кілька днів після операції.
  • Екстрасклеральное пломбування. Суть операції полягає в установки силіконової пломби на ділянку склери, що забезпечує щільне прилягання сітківки ока до судинної оболонці. Недолік операції полягає в тривалому терміні відновлення зору.

Ціни на ці операції коливаються в діапазон від 10 000 до 60 000 рублів.

ендовітреальних лікування

Таке лікування пов’язано з проведенням операції зсередини очі. Суть подібної процедури полягає в частковому або повному видаленні склоподібного тіла, що дозволяє хірургам отримати доступ до сітківки і припаяти її до судинного шару. Віддалене склоподібне тіло замінюється штучним матеріалом.

Вітректомію не проводять якщо у пацієнта виявлено патології зорового нерва і помутніння рогівки.

Ця складна і тривала операція вважається найкращим методом відновлення зору при відшаруванні сітківки ока.

Вартість операції залежить від рівня клініки і використовуваних матеріалів. Мінімальна ціна – 50 000 рублів. Максимальна – 100 000 рублів.

лазерне лікування

Лазер ефективний тільки на початкових етапах захворювання. Нерідко лазер використовують для профілактики відшарування сітчастого шару очі. Суть лікування проста: лазерний промінь приварює сітчасту оболонку в області розриву до судинного шару. В результаті нормалізується кровопостачання і поліпшується живлення пошкоджених оболонок.

Лазерну операцію не проводять, якщо у пацієнта виявлено:

  • Порушення очного дна.
  • Епіретінальних глиоз.
  • Ребуози сітківки.
  • Помутніння кришталика, рогівки або склоподібного тіла.

Лазерне лікування проводиться швидко і безболісно. Ускладнень після нього не буває.

Вартість лікування лазером в приватній клініці коливається від 8 000 до 15 000 рублів. Ціна залежить від площі ураження сітківки.

Режим після операції

Для кожного пацієнта розробляється власний план реабілітації. Від його дотримання залежить швидкість відновлення зору і прогноз його подальшого збереження. Після операції потрібно регулярно міняти пов’язку, обробляти шкіру повік розчинами Фурациліну і Левоміцетину. Забороняється піднімати предмети важче 5-й кілограм. Потрібно намагатися уникати стресових ситуацій.

У деяких випадках може знадобитися тимчасове носіння окулярів і контактних лінз.

Пацієнтам не рекомендується працювати за комп’ютером і водити автомобіль.

Ссылка на основную публикацию