Ліки і препарати від пневмонії у дорослих: що призначають і застосування медикаментозного лікування

Курс лікування пневмонії повністю залежить від збудника захворювання. В даний час дуже складно провести адекватну терапію без виявлення причини, що викликала розвиток захворювання. Однак практично в половині випадків не вдається виявити етіологічний фактор хвороби. І тоді лікування проводиться антибіотиками широкого спектра дії.

Особливості медикаментозної терапії та огляд препаратів

Медикаментозне лікування пневмонії передбачає застосування антибіотиків. На сьогоднішній день існують різні групи таких препаратів, які спрямовані на боротьбу з певним видом мікроорганізмів.

Існують також і антибіотики широкого спектру дії, які відрізняються комплексним впливом на патогенних організмів різних видів і груп.

Пневмонія може бути двох видів:

  1. Позалікарняна, якщо розвиток захворювання почалося до надходження людини в лікарню.

    У такому випадку найбільш частими причинами розвитку хвороби є такі мікроорганізми: пневмокок, гемофільна паличка, хламідія, мікоплазма, стафілокок і т. Д.

  2. Внутрішньолікарняна, коли пацієнт захворів на пневмонію, перебуваючи в лікувальному закладі. Тут визначення збудника захворювання залежить від відділення, в якому знаходився пацієнт.

    Наприклад, якщо в терапевтичних відділеннях часто зустрічаються гриби Кандіда, то в хірургії переважає стафілококова мікрофлора.

З огляду на присутності різних збудників, тільки ретельна діагностика може вирішити те, які препарати будуть застосовуватися для лікування захворювання в кожному конкретному випадку.

У зв’язку з тим, що у мікроорганізмів поступово виробляється імунітет до певних видів антибіотиків, дані препарати потребують постійного вдосконалення. Тому сучасні антибіотики, незважаючи на однакові назви, можуть дещо відрізнятися за складом від тих, що випускалися ще 15-20 років тому.

В даний час для ефективного лікування запалення легенів призначають такі препарати:

  1. Напівсинтетичні пеніциліни. Найбільш популярними представниками даної групи сьогодні є: Амоксицилін, Ампіцилін, Триметин, Оксамп. Це антибіотики широкого спектру дії, які здатні впливати на грампозитивні і деякі грамнегативні мікроорганізми. Наявність в складі таких ліків напівсинтетичних сполук дозволило істотно підвищити їх ефективність.
  2. Цефалоспорини. Дані препарати існують в чотирьох поколіннях і впливають на штами грамнегативних бактерій. Найбільш ефективним є остання, четверта група, до якої належать Максипім і Цефпіром.
  3. Карбапенеми. Дані препарати здатні впливати на штами грамнегативних бактерій, що виробили імунітет до антибіотиків попередньої групи. До цієї групи ліків відносяться такі препарати, як Меропенем та Тиенам.
  4. Фторхінолони. Відомі своєю ефективністю проти пневмококів. В даний час фахівці активно призначають своїм пацієнтам препарати третього і четвертого поколінь. Найбільш відомим антибіотиком третього покоління є Левофлоксацин, а четвертого – Моксифлоксацин.
  5. Макроліди. До цієї групи препаратів належать антибіотики широкого спектру дії, такі як Азитроміцин, Кларитроміцин і Мидекамицин.
  6. Монобактами. У плані структури дані препарати нагадують антибіотики групи пеніциліну, але їх дія направлена ??на грамнегативну флору.
  7. Аміноглікозиди. Також впливають на грамнегативнихбактерій. Найвідомішим препаратом є Амікацин, який відноситься до третього покоління антибіотиків.
  8. Тетрацикліни. Кращим представником групи є Доксициклин.

Сьогодні антибіотики мають цілий ряд переваг перед аналогами минулих років, а саме:

  • більш висока ефективність, завдяки чому препарати можна використовувати в порівняно менших дозах;
  • більш широкий спектр дії (сучасні антибіотики широкого спектру здатні знищити більшість бактерій, що викликають запалення легенів);
  • високий рівень біодоступності;
  • ширші можливості застосування;
  • мінімум негативного впливу на організм, зокрема, зменшено збитки печінки, нирок, ЦНС;
  • знижена частота виникнення побічних ефектів.

У деяких випадках прийом антибіотиків може виявитися безрезультатним. Справа в тому, що збудниками запальних процесів в легенях у дорослих можуть бути не тільки бактерії, але і віруси. Тому терапія в такому випадку буде передбачати прийом противірусних препаратів при пневмонії, таких як Ацикловір, Арбідол і т. Д.

Крім того, запалення може розвиватися також і на тлі імунодефіциту. У цих випадках необхідне застосування наступних противірусних препаратів: Зидовудин, Діданозін, Сквінавір і т. Д.

Правильний прийом сучасних антибіотиків

Оскільки прийом антибіотиків є базовим елементом терапії, то результат лікування залежить від правильності вживання даних препаратів. Існує ряд основних принципів, яких слід дотримуватися для того, щоб ефективно лікувати легеневий запальний процес:

  1. На початковому етапі лікування застосовуються антибіотики широкого спектру дії, такі як Цефтриаксон.
  2. У разі, якщо симптоми захворювання є нетиповими і присутні підозри на розвиток атипової пневмонії, необхідно застосовувати антибактеріальні засоби, такі як кларитроміцин, Сумамед. При цьому необхідно продовжувати прийом коштів широкого спектра дії.
  3. Найчастіше лікування запалення легенів передбачає комбінацію з 2-3 антибіотиків. Справа в тому, що у деяких бактерій може виробитися несприйнятливість до будь-якого типу ліків. У такому випадку лікарі призначають допоміжні препарати, завдяки яким вдається повністю побороти захворювання.
  4. При наявності осложененій, терапія повинна бути спрямована на комплексну дію. З цією метою пацієнтові призначають препарати для розширення бронхів, усунення запалення в альвеолах, розрідження мокроти (відхаркувальні препарати) і т. Д. Найбільш поширені відхаркувальні ліки – це Синупрет і терпінкод. Перший з них – це гомеопатія, тобто, препарат виготовлений на основі витяжки з лікарських рослин.
  5. В особливо запущених формах захворювання рекомендується проводити кисневі інгаляції. Для цього можуть використовуватися спеціальні катетери або носові маски.
  6. Якщо температура тіла пацієнта перевищує позначку в 38 градусів, то обов’язково застосування жарознижуючих препаратів.

Схема лікування запалення легенів

Залежно від характеру і тяжкості захворювання, в сучасній медицині можуть застосовуватися різні методики лікування запалення легенів. Найбільш поширеними з них є:

  1. Антибактеріальна терапія, яка в 90% випадків складає основу такого лікування.
  2. Прийом противірусних препаратів для лікування пневмонії, якщо хвороба має вірусне походження.
  3. Висококалорійна дієта, що передбачає вживання великої кількості вітамінів і білків.
  4. Вживання води в великих кількостях (дезінтоксикаційні процедури).
  5. Симптоматична терапія, спрямована на усунення окремих симптомів, таких як альвеолярне запалення, велика кількість мокротиння і т. Д.

Грамотне використання антибіотиків повинно бути спрямоване на усунення збудника хвороби. Прийом даних препаратів проводиться тільки після ретельної діагностики, метою якої є виявлення справжніх причин захворювання.

Сучасні методики усунення запальних процесів в легенях припускають наступні схеми:

  1. Коли хвороба знаходиться на початковій стадії, то краще за все приймати цефалоспорини III-IV поколінь.
  2. Якщо стан пацієнта класифікується, як важке, то необхідно застосовувати антибіотики трьох різних груп.
  3. У пацієнтів після 40 років, які не страждають хронічною патологією, лікування проводиться з використанням Аугментину або амоксиклаву в комбінації з Доксицикліном. Така схема дозволяє впливати на всіх можливих збудників захворювання.
  4. Для пацієнтів старше 60-річного віку лікарі зазвичай призначають такий лікарський засіб, як Цефтриаксон (одна таблетка тричі на день – дозування слід уточнювати у лікаря).

Деякими лікарями досі використовуються застарілі схеми лікування, які передбачають прийом препаратів пеніцилінового ряду. За підсумками досліджень стало відомо, що певні види бактерій виробили імунітет до пеніциліну. До них відноситься гемофільна паличка, пневмокок та грамнегативні коки. Але це не стосується нових антибіотиків пеніцилінового ряду, до яких у бактерій не виробляється стійкість.

Можливі побічні дії

Оскільки основою терапії при запаленні легенів виступають саме антибіотики, то про їх побічні дії і слід поговорити більш детально. Незважаючи на те, що сучасні протибактерійні препарати стали значно безпечніше, ніж були раніше, деякі побічні ефекти все ж виникають. І найбільш частими є:

  1. Випадки алергії, до яких відноситься набряк Квінке, анафілактичний шок, астматичний бронхіт.
  2. Вплив токсинів на кровотворну систему. Такою дією володіють такі препарати: Левоміцетин, Стрептоміцин.
  3. Негативний вплив на печінку (Рифампіцин, еритроміцин і антибіотики тетрациклінової групи).
  4. Токсичний вплив на систему травлення (еритроміцин і тетрациклін).
  5. Комплексне негативний вплив на організм можуть надавати практично всі види антибіотиків, тому для їх прийому обов’язково має бути призначення лікаря.
  6. Дисбактеріоз кишечника, при якому порушується рівновага в мікрофлорі кишечника.

Пневмонія – це важке захворювання, що вимагає грамотної діагностики та своєчасного лікування. Зважаючи на велику кількість збудників даної хвороби самостійний прийом ліків тут неприпустимий. Прийматися повинен тільки препарат, який призначається, лікарем. До того ж, при неправильному вживанні, ліки від пневмонії можуть нести організму істотної шкоди. Виняток з цього правила становить лише гомеопатія.

Ссылка на основную публикацию