Лудомания: що це таке, симптоми, причини і лікування

В даний час таку картину побачити неможливо, проте з того часу не минуло ще й 10 років. Практично в кожному місті чи селищі Росії тисячі ігрових автоматів витягали гроші з людей певного складу характеру. Картина була досить дивною. «Однорукі бандити», як колись називали такі пристрої, стояли в кафе, магазинах, просто на вулицях. Біля них збиралися різні люди – молодь, включаючи школярів, здорові хлопці, жінки, чоловіки, старенькі. Все це не вписувалося в шаблонний образ гравця, створений кіно і літературою. Пенсіонерці давно за 60, а вона, «озброївшись» неймовірним завзяттям, грає, змінює автомати, вставляє в щілину для прийому купюр одну за одною. Програвалися зарплати, пенсії і стипендії цілком, а гри йшли до самого ранку.

Гемблінг охоплював всі соціальні групи. Охоплює і тепер, але в більш обмеженому державою вигляді. Люди багаті і заможні йдуть в казино високого рівня і віддаються азарту з комфортом. Решта розосереджуються в інтернет-казино, залах з ігровими автоматами, шукають букмекерські контори або якісь лотереї. У 2009 році гральний бізнес в Росії був офіційно заборонений всюди, крім чотирьох регіонів. З великою впевненістю можна сказати, що якби цього не сталося, то число проблемних гравців, т. Е. Перебувають в залежності від азартних ігор, збільшувалася б і далі. Про це говорить і наш вітчизняний досвід і світової. Так, за результатами досліджень соціологів, число адиктивних гравців в Канаді зросла на 75% тільки за першу половину 90-х років. У США, приблизно в цей же період, повністю залежним від ігрових автоматів стало 5% населення. Отже, це лудомания, патологічний потяг до азартних ігор, яке відноситься до розряду розладів звичок і потягів. У МКБ-10 вона має свій код F63.0.

В даний час немає однозначної відповіді на питання про те, що таке лудомания. Одні дослідники вважають, що це аддикция, а інші вважають, що це одна із своєрідних форм обсесивно-компульсивного розладу. Ми вважаємо, що мають рацію і ті й інші. Багато що залежить від того під яким кутом розглядається проблема, ступеня залежності і індивідуальних переживань гравців. У такій формі, як у Ф. М. Достоєвського – це щось ближче до ОКР. Головне для Федора Михайловича було все ж в тому, щоб впоратися з думками, які його долали. Хтось же не настільки глибокий, як наш безсмертний класик, і у нього велику роль відіграють чи не самі картинки полунички і вишеньки, які крутяться перед очима в процесі гри з автоматом. Перефразовуючи іншого класика, скажімо, що обдурити його не важко, він сам обманюватися радий.

Лудомания, що це з точки зору критеріїв виявлення?

У цьому напрямку працювали багато фахівців з різних країн світу. Найбільш чітко і явно, на думку автора, ознаки виявлення аддикции вказані в американській класифікації психічних розладів DSM. Існують і роботи Ц. П. Короленко і Т. А. Донських, які не суперечать основним положенням американської психіатрії. Ми вкажемо найбільш значущі критерії.

В першу чергу слід виключити маніакальний епізод. Він може простежуватися і при ігровий адикції, але сама його наявність зажадає направляти терапевтичну схему переважно на корекцію цього стану.

А далі самі критерії …

  1. Постійно повертаються думки про гру. При аддикции людина або переживає програш, або думає про те, як знайти кошти для нової гри, або радіє минулого виграшу, навіть навмисно уникає гри, але думає переважно про це.
  2. Прагне до збільшення ставок, щоб випробувати всю повноту гострих відчуттів.
  3. Пробував самостійно відмовитися від участі в іграх або хоча б робити це рідше, але бажаного ефекту не добився.
  4. В ході спроб грати рідше або зовсім не грати випробував дискомфорт – тривогу, депресію, пригніченість, напруженість, став дратівливим.
  5. Гра стає способом вирішити психологічні проблеми або внутрішній конфлікт, є індивідуальним способом вийти з депресії або якогось іншого негативного стану.
  6. Якщо програв вчора, то грає сьогодні, тому що думка про програш не дає спокою.
  7. Приховує свою пристрасть від рідних, друзів, колег, близьких людей і лікарів.
  8. Здобував гроші, які потрібні для продовження можливості грати, нечесним шляхом.
  9. Ставить під загрозу відносини з близькими і кар’єру, або готовий повністю від них відмовитися в ім’я можливості продовжити грати.
  10. Здатний перекласти відповідальність за пошук грошей для продовження гри на близьких людей.

Для постановки діагнозу досить, щоб були хоча б п’ять з цих ознак. Практично всі дослідники сходяться на тому, що проблемні гравці не здатні контролювати свою поведінку. Це виражається не тільки в тому, що вони не в змозі пройти повз улюбленого казино або залу з ігровими автоматами, а й в тому, що під час гри вони здатні здійснювати необачні вчинки – занадто сильно ризикувати. І не тільки це. В окрему групу можна виділити антисоціальних гравців, які можуть вести себе навмисно зухвало, схильні до імпульсивності і бувають агресивними.

Лудомания, що це таке у вигляді ігрового циклу?

Не слід думати, що аддикция реалізується одновимірно або хаотично. У мисленні і поведінці залежних людей простежуються певні фази. Це давно помітили аддітологі. Найбільш вірогідно, з нашої точки зору, вони були описані В. В. Зайцевим і А. Ф. Шайдуліна. Наведемо це опис і додамо трохи від себе.

утримання

Якийсь час людина утримується від гри. Переконала дружина, «взяв себе в руки», немає грошей або власне рішення «кинути» назавжди дало свої плоди. Що тут потрібно враховувати. Гравець може прийти в казино вже на другий день після програшу. Але у кожного рано чи пізно починається фаза стриманості, коли людина не грається в силу зовнішніх або внутрішніх причин.

«Автоматичні фантазії»

Несподівано або в силу якихось причин (несподівано зустрів приятеля-ігромана) починають приходити в голову фантазії, пов’язані з грою, азартом, виграшем. Сцени можуть бути самими різними – вдала ставка в рулетці або три сімки на екрані автомата. У сценах найчастіше присутня аромат перемоги.

Наростання емоційної напруги

По суті це дуже схоже на «ломку» у наркоманів. Виникає дратівливість, можуть бути перепади настрою. Іноді це супроводжується посиленням фантазій.

Ухвалення рішення грати

Сама «хитра» фаза. Вказуються два шляхи:

  • рішення може бути прийнято на базі фантазії. Тоді гравець висуває версію того, що певна модель ігрового поведінки, використання якогось методу чи прийому, неодмінно принесе йому успіх;
  • рішення приймається на основі результатів пробної гри. Якщо буде виграш, то перемогу потрібно закріпити, а програш – відігратися.

фаза витіснення

«Хитрість» попередньої в тому і полягає, що гравець приймає рішення в перший раз ніби спеціально для того, щоб від нього відмовитися. Насправді у нього просто знижується інтенсивність прояву тяги до гри. Спрацьовують механізми захисту, і вони трохи знижують афект і людина злегка заспокоюється.

Потім у нього виникає стійке переконання в тому, що він взяв ситуацію під контроль. Це може бути найбільш тривала фаза ігрового циклу. За цей час багато встигають поправити матеріальне становище. Люди переконані в тому, що їм нічого не загрожує, і існує можливість пограти просто для розваги або щоб розслабитися.

Фаза остаточної реалізації

Прийняте рішення нікуди не зникло. Повернуться і фантазії. У певний момент людина повністю втрачає над собою контроль. Іноді це описується словами «був нібито уві сні», «все відбувалося, як під гіпнозом». Конструктивні сумніву, раціональні спроби зупинити самого себе тонуть в ірраціональних уявленнях, почутті близькості успіху. Виникає псевдораціональні впевненість в тому, що він себе контролює. Насправді ніякого контролю вже немає. Таким чином, люди програють все, що у них є.

деякі особливості

Це розповідь про фазах циклу, але не опис якогось алгоритму. Фази можуть бути різними за тривалістю і мати якісь характерні, індивідуальні риси. Проте, ігровий цикл, в якійсь своїй формі вираження, присутній у кожного ігромана.

Наприклад, одна пенсіонерка спочатку грала з автоматом всього по 10-15 хвилин і ризикувала тільки здачею при покупках продуктів. Ігровий автомат стояв у звичайному продовольчому магазині. Потім у неї було кілька раундів по годині. Після цього вона не грала близько місяця. Потім її стали бачити біля автомата кожен день, і гра йшла по кілька годин. Конкретну суму назвати важко, але відомо, що таким чином вона програла гроші, виручені від продажу однокімнатної квартири. Так, витратити так багато в автоматах цілком реально за один сезон регулярних ігор.

Деякі проблемні гравці породжують особисті ритуали, які свято дотримуються. Якщо це гра з автоматами, то зміна може пояснюватися цілком раціональними причинами. Вони програмуються так, щоб новий гравець зміг пару раз виграти. Використовуючи це, деякі виграють один раз і відразу змінюють автомат. Однак далеко не завжди все закінчується таким підходом.

Починається міфотворчість. Люди підходять до них тільки справа або тільки зліва, грають тільки в певних головних уборах, будують якісь свої алгоритми гри, на практиці абсолютно даремні.

Потенційно кожен готовий повірити в щось ірраціональне. Це відображено в повісті А. С. Пушкіна «Пікова дама». До такої містичності, звичайно, доходять не всі, але багато хто вірить у віщі сни, а так само штучно розгойдують свою емоційну сферу. Створюють такий стан, який викликає ілюзорне відношення до себе. Нібито активізувалося інтуїтивне мислення, і гравець здатний «відчувати» майбутній розвиток подій.

Лудомания, що таке з точки зору лікування?

Сказати щось певне неможливо, оскільки все залежить від індивідуальних особливостей, від того, що відбувається з людиною, чого він хоче і з чим згоден. Якщо в якомусь певному випадку більше ознакою обсесивно-компульсивного розладу, то схема терапії може бути наближена до відповідної. Якщо в цілому все можна трактувати як своєрідний розлади поведінки, а пацієнт просить навчити його не піддаватися спокусі, то цілком доречно поставити на чільне місце методи когнітивно-поведінкової терапії.

Важливу роль відіграє те, чи в змозі людина сама ідентифікувати свої фантазії про майбутнє виграші як такі. В такому випадку буває досить знайти шляхи до зміни ставлення до того, що відбувається всередині.

Існують і випадки, коли потрібні медикаменти. Оскільки все залежить від конкретних особливостей, ними можуть стати практично всі види психоактивних речовин. Може бути, комусь здасться дивним, але навіть галоперидол, оскільки в невеликих дозах він є повіреним часом нормалізатором поведінки.

Ссылка на основную публикацию