Лишай у людини: симптоми, лікування, у дорослих і дітей

Лишай – група шкірних захворювань, що мають інфекційне походження. Для них характерна різноманітна клінічна картина. Виділяють кілька форм захворювання. Перебіг хвороби у більшості випадків тривалий, зі зміною періодів ремісії і загострення.

Хворіють дорослі і діти в рівній мірі. Для виникнення позбавляючи необхідна наявність не тільки інфекції, але і факторів у вигляді зниження імунітету або розладів нервової системи.

симптоми

Клінічні прояви позбавляючи залежать від його виду. Класифікація лишайним уражень шкіри виглядає наступним чином:

  • рожевий;
  • оперізуючий;
  • висівкоподібний;
  • червоний плоский;
  • стригучий.

Кожне із захворювань має свою причину виникнення і характерні ознаки. Загальна симптоматика не характерна, на перший план виступають шкірні прояви. Діагноз встановлюється на підставі клінічної картини і лабораторних досліджень.

рожевий

Починається захворювання з появи материнської бляшки. Вона має округлу форму і блідо-рожевий колір. Діаметр бляшки – не більше трьох сантиметрів. Протягом двох днів відбувається ущільнення центральної частини плями. Вона набуває жовтуватий відтінок, шкіра лущиться і морщинится. Передує появі плями загальна симптоматика у вигляді нездужання, головного болю, субфебрильної температури.

Через тиждень на грудях і спині з’являються подібні плями, але мають менший розмір. Вони також схильні до лущення. Дочірні плями мають чіткі межі, не зливаються один з одним. Характерною особливістю є відсутність сверблячки або печіння шкіри у дорослих. У дитячому віці висипання рясні, супроводжуються вираженим свербінням. При недостатній гігієні захворювання ускладнюється гнійних процесах.

Хвороба виникає тільки один раз в житті, рецидиви не спостерігаються. Це свідчить про формування надійного імунітету.

оперізуючий

Типовою ознакою є поява висипань по ходу нервового волокна. Це пов’язано з тим, що збудник захворювання – вірус герпесу – поселяється саме в нервовій тканині. Протікає хвороба з різними ступенями тяжкості – від легкої до вкрай важкої, з ураженням внутрішніх органів.

Для оперізуючого лишаю характерно виникнення шкірної хворобливості за кілька днів до появи висипань. Потім шкіра червоніє і на цьому тлі з’являється безліч дрібних бульбашок, які згруповані в осередки. Дивуватися може будь-яку ділянку тіла.

Поступово пухирці підсихають і покриваються корочками. Після їх відпадання залишаються ділянки депігментації. Людина скаржиться на інтенсивний свербіж шкіри. Висипання зникають протягом 10-14 днів. Але навіть після очищення шкірних покривів зберігається больовий синдром. Він може тривати протягом півроку.

висівкоподібний

Спочатку на якій-небудь ділянці тіла з’являється невелике рожеве пляма округлої форми. Локалізовано воно в області волосяного фолікула. Поступово плями розростаються, вражають гладку шкіру і волосяну частину голови. Мають жовто-коричневий колір (забарвлення кави з молоком) і злегка лупиться поверхню. Плями можуть зливатися, утворюючи великі вогнища ураження. Суб’єктивна симптоматика відсутня.

Локалізовані плями на грудях і спині, рідше з’являються на шиї, животі, плечах. При знаходженні під сонячними променями ці ділянки залишаються білими.

В цілому захворювання протікає практично безсимптомно, тому для діагностики необхідний ретельний огляд. Хворіють особи молодого віку. У дітей до семи років це захворювання практично не зустрічається.

стригучий

Ця форма захворювання носить ще назву трихофитии, так як з’являється на волосистій частині голови, рідше на гладку шкіру. Грибок проростає в шкіру і призводить до порушення структури волосся. В результаті вони випадають, але не повністю, а на рівні декількох міліметрів від поверхні шкіри. Осередок пошкодження виглядає вистрижених, звідси і назва захворювання. Помітний світлий грибковий наліт. Вогнища ураження зливаються один з одним, займаючи великі площі.

Суб’єктивні відчуття нехарактерні. При попаданні мікробної флори розвивається гнійна форма захворювання, звана ще котячий лишай. При цьому утворюється щільний інфільтрат, під яким знаходиться гній. У більшості випадків проходить самостійно, рідше на цьому тлі утворюються абсцеси. Викликають цю форму гриби, що паразитують в основному у кішок.

Хворіють цією формою в основному діти шкільного віку. Захворювання легко передається від людини до людини. У рідкісних випадках можливо самолікування. У дорослих стригучий лишай нерідко набуває хронічного перебігу.

червоний плоский

Цей вид є хронічне захворювання, що вражає шкіру і слизові оболонки. Страждають всі групи населення. На шкірі з’являється однорідна висип, представлена ??плоскими багатокутними папулами. Поверхня їх блискуча, рожевого або малинового кольору. У центрі є западання, діаметр плям не перевищує трьох міліметрів.

Часто висип зливається і утворює бляшки з лупиться поверхнею. Для захворювання характерний дуже інтенсивний свербіж, навіть в нічний час. Локалізуються висипання на передпліччях, в області зап’ясть, на внутрішній поверхні стегон, гомілках, в паху. Для жінок характерне ураження слизової оболонки ротової порожнини. На голові висип не з’являється. У 25% хворих уражаються тільки слизові оболонки.

Червоний плоский лишай має кілька атипових форм.

Таблиця. Атипові прояви червоного лишаю.

форма симптоми
Гіпертрофічна, або бородавчаста Утворюються бляшки фіолетового і червоного кольору, на їх поверхні розташовані бородавчасті розростання. Навколо знаходяться типові елементи висипу. Улюблена локалізація – передня поверхня гомілок
Атрофічна, або склеротичних Після зникнення типових висипань на їх місці формуються атрофічні зміни. Уражається волосиста частина голови і розгинальні поверхні кінцівок
Пемфігоїдна, або пухирчаста Зустрічається вкрай рідко. На непошкодженою шкірі або на поверхні вже наявних папул утворюються великі бульбашки. Вони містять прозору або кров’янисту рідина
Моніліформная Великі округлі папули розташовані послідовно, нагадуючи чотки або нитку бус. Уражається шкіра обличчя, шиї, тулуба та кінцівок
загострена Висипання представлені конічними папулами з шипиком в центрі

Поразка слизової оболонки рота протікає найбільш важко. На ній утворюються ерозії і виразки, які легко кровоточать при дотику. Навколо ерозій розташовані типові багатокутні папули.

лікування

Лікувальні заходи в кожному випадку позбавляючи розрізняються. Тактика лікування залежить від причини захворювання і поширеності ураження. Застосовується поєднання медикаментозних, народних методів і фізіопроцедур. При всіх видах захворювання показано дотримання лікувальної дієти. Вона передбачає обмеження консервантів, жирних і смажених страв, спецій, солодких газованих напоїв.

У раціон необхідно включати свіжі овочі і фрукти, відварне м’ясо, молоко і кисломолочні продукти, трав’яні чаї. Харчування має бути збалансованим, що містить необхідну кількість білка і вітамінів.

У гостру стадію хвороби можна приймати ванну, допускається душ з водою трохи вище кімнатної температури. Не слід розтирати шкіру мочалкою і рушником. Під час миття використовувати тільки гіпоалергенні гігієнічні засоби.

рожевий

Лікування цієї форми хвороби комплексне. Потрібно застосування антибактеріальних, антигістамінних і десенсибилизирующих засобів. Застосовуються такі препарати:

  • тіосульфат натрію для внутрішньовенного введення;
  • комбіновані мазі з антибіотиками і стероїдами – Лорінден, Елоком;
  • протизапальні мазі – Метилурацил, Солкосерил, Індометацин.

Потрібно обмежити носіння одягу з синтетичних матеріалів, використання декоративної косметики.

висівкоподібний

Для лікування даної форми позбавляючи застосовують засоби з протигрибковим і кератолитическим дією:

  • спрей і крем Ламізил;
  • мікозолон;
  • клотримазол;
  • лоцерил;
  • Нистатиновая мазь.

Після десятиденного противогрибкового лікування вогнища ураження щодня змащують саліциловим спиртом. Тривалість цього курсу становить 2-3 тижні. Застосовується мазь Бензилбензоат, сірчано-саліцилова мазь.

При великому ураженні показано системне лікування препаратом Орунгал протягом семи днів.

червоний плоский

Перш за все, необхідно виявити наявність патології внутрішніх органів – нервової системи, травного тракту. Місцеве лікування полягає в обробці висипань кортикостероїдними мазями. Пацієнтам призначають вітаміни групи В, седативні і антигістамінні засоби. У деяких випадках позитивний ефект надає застосування антибактеріальних засобів – пеніциліну і тетрацикліну.

Хороший ефект надає проведення ПУВА-терапії. З фізіопроцедур застосовують індукційні струми і електросон. При бородавчастої формі показано проведення лазеротерапії і кріотерапії.

оперізуючий

Для лікування даної форми захворювання застосовують противірусні препарати. Показано системне застосування Ацикловіру і його похідних – Валтрекс, Зовіракс, Валвір. Препарати призначають у відповідних віку дозах. Тривалість прийому становить 7-10 днів – залежно від поширеності висипань. Для полегшення свербежу призначають антигістамінні препарати. При вираженому больовому синдромі застосовують препарат ПК-Мерц – внутрішньовенно або в таблетках.

Місцева терапія полягає в використанні антисептиків для обробки висипів – розчин брильянтового зеленого, фукорцин. Нанесення противірусних мазей, як правило, не діє. Для полегшення больових відчуттів застосовують мазі та спреї з лідокаїном.

Після проведення основного лікування людині призначають курс імуностимулюючих препаратів, вітамінів. При збереженні больових відчуттів потрібно призначення кошти ПК-Мерц в таблетках.

стригучий

Лікування полягає в використанні протигрибкових препаратів місцево і всередину. Для внутрішнього застосування призначається препарат Гризеофульвін. Приймають його протягом двох тижнів. Призначають засоби для зміцнення судинної стінки і поліпшення мікроциркуляції крові – Аскорутин, Пентоксифілін.

Для зовнішнього лікування використовують мазі та спреї з клотримазолом, нистатином. Перед нанесенням мазей вогнища ураження обробляють йодом і розчинами антисептиків. Після курсу противогрибкового лікування ще деякий час використовується сірчано-саліцилова мазь.

Народні засоби

Лікування будь-якого виду позбавляючи народними засобами є необгрунтованим. Так як в більшості випадків причиною захворювань є вірусна або грибкова флора, потрібна відповідна медикаментозна терапія. Народні засоби можуть застосовуватися тільки в якості допоміжної терапії, після консультації з лікарем. Використовуються лікарські рослини з протизапальною і протисвербіжну ефектом – ромашка, звіробій, шавлія, кора дуба. З них готують відвари і настої, які застосовують для ванн і компресів.

висновок

Лишай у людини представлений різноманітними формами, що мають вірусне і грибкове походження. Уражаються будь-які ділянки шкірного покриву і слизових. Висипання різноманітні і залежать від виду хвороби. Лишай протікає з різними ступенями важкості, в окремих випадках можливе залучення в патологічний процес внутрішніх органів.

Лікування в основному місцеве, при важкому перебігу препарати призначаються всередину. Хворому потрібно дотримуватися лікувальну дієту, гігієнічні заходи. Прогноз в більшості випадків сприятливий, перехід в хронічну форму спостерігається рідко.

Ссылка на основную публикацию