Мазок з носа на еозинофіли: аналіз у дітей, розшифровка і норма

Слово «еозінофіл» означає: люблячий еозин. Лейкоцит так названий тому, що численні гранули в цитоплазмі цієї клітини фарбуються барвником еозином, який отримав свою назву на честь грецької богині ранкової зорі Еос (Аврора).

Вперше був описаний видатним німецьким вченим Ерліхом. Еозинофіли є різновидом лейкоцитів, цитоплазма яких містить безліч специфічних гранул, забарвлюються цим барвником в червоний або рожевий колір. Інші лейкоцити такого забарвлення не купують.

Коли і як береться мазок?

Еозинофіли, як і всі лейкоцити, на відміну від інших клітин, провідних «осілий» спосіб життя, мають здатність пересуватися за допомогою псевдоподий (ложноножек). Після виходу з кісткового мозку, де вони утворюються, еозинофільні лейкоцити переходять в кровоносні судини і циркулюють в них протягом декількох годин.

Потім виходять з судин, розсуваючи клітини судинної стінки, і пересуваються, в основному, у напрямку легких, шкіри і шлунково-кишкового тракту, де знаходяться до двох тижнів. Еозинофільні лейкоцити можуть виходити на поверхню слизової оболонки, тому їх можна виявити в мазку з носа. Їх основними функціями є антиалергійна і протипаразитарна.

Мазок з носа на еозинофіли найчастіше береться в тих випадках, коли важко встановити причину довго викликаного риніту, який неможливо вилікувати звичайними засобами, тобто, для діагностики захворювань, що вражають порожнину носа. Якщо нежить триває протягом тижнів і місяців, це може свідчити про його алергічної природі, що можна підтвердити за допомогою цього мазка.

Підвищена кількість еозинофілів може вказувати на наявність алергічного риніту, лікування якого сильно відрізняється від терапії інфекційного нежиті. Тому дослідження мазка з носа на еозинофіли грає важливу роль в діагностиці алергічного нежитю.

показники еозинофілів

Важливо також знати, чи є у пацієнта генетична схильність до алергічного риніту, яка відіграє величезну роль в його виникненні. Якщо вона є – то розвивається алергічний риніт. Справа в тому, що еозинофіли виходять на поверхню слизової оболонки і при наявності спор грибків, які виявляються у більшості здорових людей. А еозинофіли сприймають їх як паразитів, з якими вони ведуть боротьбу.

Підготовка до процедури необхідна для правильного забору клінічного матеріалу і отримання достовірних результатів аналізу. Перед проведенням процедури не рекомендується застосовувати:

  • протиалергічні;
  • судинозвужувальні;
  • антибактеріальні лікарські препарати місцевої дії.

Безпосередньо перед забором матеріалу треба очистити ніс від слизу, ретельно сякатися не бажано. Після цього пацієнт повинен злегка закинути голову. Мазок з носа беруть за допомогою спеціального ватного тампона, який по черзі вводять в носові ходи, щільно притискають до слизової оболонки і провертають його.

Потім проводять риноцитограмм – дослідження отриманого мазка під мікроскопом. Попередньо мазок забарвлюють. При цьому гранули еозинофільних лейкоцитів набувають рожевий колір. Результатом дослідження є опис всіх, хто знаходиться в зразку клітин, грибів, флори і вказівку їх кількості. Риноцитограмм дозволяє виявити збільшення чисельності еозинофілів, що може свідчити про алергічної природи риніту.

Розшифровка результатів аналізу

Результати аналізу оцінюють у порівнянні з нормальними показниками:

  1. Норма кількості еозинофілів в мазку з носа у дорослих і дітей, починаючи з 13-річного віку, становить 0,5-5%, що відповідає 0,02-0,3 еозінофіла на 1 мікролітр крові.
  2. У дітей віком до 13 років норма трохи вище і становить 0,5-7%.

Ступінь вираженості алергічної реакції оцінюють за кількістю еозинофілів в мазку в порівнянні з нормою:

  • якщо еозинофілів не виявлено або виявлено тільки 1 еозинофільний лейкоцит, що є нормою, то це може свідчити про відсутність активності алергічної реакції;
  • наявність у дітей і дорослих 1,1-1,5 еозінофіла може відповідати слабкої активності такої реакції;
  • 6-15 клітин свідчить про середній активності;
  • 16-20 еозинофільних лейкоцитів відповідає високій активності;
  • більше 20 еозинофільних лейкоцитів в мазку свідчить про наявність дуже високої виразності алергії.

Підвищення кількості еозинофілів називається еозинофілією.

Вона може свідчити про наявність наступних хвороб і станів:

  1. Алергічні захворювання шкіри і респіраторних шляхів – при них кількість еозинофілів збільшується найбільш часто.
  2. Бронхіальна астма.
  3. Неалергічний еозинофільний риніт, причина виникнення невідома.
  4. Глистові захворювання (частіше викликані аскаридами) і будь-які паразитарні хвороби, що викликаються найпростішими – такими, як лейшмании, лямблії, амеби; комахами, кліщами та іншими.
  5. Вузликовий періартеріїт, який характеризується ураженням стінок дрібних і середніх артерій, що супроводжується запаленням і некрозом. Найчастіше до цього захворювання неясної етіології схильні чоловіки середнього віку.
  6. Лейкемія. Супроводжується ураженням серцевих клапанів, що веде до швидкого розвитку серцевої недостатності. Частіше буває у дітей.
  7. Захворювання, обумовлені стафілококом, який, зокрема, провокує розвиток запальних захворювань вуха, горла і носа.
  8. Патологія розвитку легенів.
  9. Стан імунодефіциту.
  10. Вживання деяких ліків.

Щоб отримати максимально достовірні результати, процедуру взяття мазка з носа на еозинофіли через кілька днів повторюють. Еозинофілія не є захворюванням. Це клінічний симптом, який спостерігається при різних хворобах або викликається іншими причинами і зникає при лікуванні захворювання або усунення причин, що викликали цей симптом.

Ссылка на основную публикацию