Меніск колінного суглоба: будова, функції, фото

Комфортне і безболісне рух в області коліна можливо завдяки меніску колінного суглоба. Він є хрящової тканиною-прокладкою, переважно складається з колагенових волокон (близько 70% складу). Його основна роль полягає в амортизації і зменшенні тертя між поверхнями кісток. Наприклад, при згинанні коліна близько 80% навантаження бере на себе меніск. Незважаючи на свою міцність, при перевантаженнях (подібних до тих, що відчувають професійні спортсмени) меніск в коліні може травмуватися, що ускладнює і обмежує рухливість людини. Розглянемо докладніше його будова, а також діагностику та профілактику пов’язаних з ним патологій.

Будова і функції меніска

Анатомія колінного суглоба досить складна і включає в себе хрящі, меніски (їх ще називають серпоподібними хрящами) і хрестоподібні зв’язки. Колінний суглоб – не єдиний, де знаходиться меніск: він присутній також у грудино-ключично, акромиально-ключичному і скронево-нижньощелепного суглобах. Однак саме колінний меніск частіше за інших схильний до травм. Він є тригранним хрящовим освітою і розташовується між великої гомілкової і стегнової кістки. Структура хряща волокниста, а сам він потовщується в зовнішній частині.

Скільки менісків є в коліні? У кожному колінному суглобі налічується 2 їх види:

  1. Зовнішній (латеральний). Являє собою кольцевидную поверхню. Він більш рухливий, ніж медіальний меніск, тому рідше травмується.
  2. Внутрішній (медіальний) меніск. Має С-подібну форму і нагадує незамкнуте кільце. У деяких людей утворює форму диска (для кращого розуміння дивіться фото). Розміром більше, ніж латеральний. Наявність закріпленої посередині великогомілкової коллатеральной зв’язки призводить до зниження його рухливості і як результат – до більшої кількості травм.

Меніск кріпиться до капсулі колінного суглоба, артерії якої доставляють йому харчування (так звана «червона зона»). Він поділяється на тіло, передній ріг і задній ріг.

Розташування і будова меніска заточене під ряд функцій. Це свого роду захисна подушка, яка не дає суглобам зноситися і дозволяє витримувати вагу тіла, рівномірно розподіляючи тиск по суглобової поверхні. Він виконує наступні завдання:

  • амортизація при русі;
  • стабілізація суглоба;
  • розподіл навантаження і зниження тиску на поверхню суглоба;
  • інформування мозку про становище суглоба у вигляді сигналів;
  • зниження тертя між великої гомілкової і стегнової кістки;
  • обмеження амплітуди руху хряща;
  • забезпечення змащення суглобів синовіальною рідиною.

Серповидні хрящі мають еластичність завдяки наявності в своєму складі еластину і спеціальних білкових з’єднань (в сумі на них припадає близько 30%, решта – колагенові волокна). Міцність же обумовлена ??зв’язками, які міцно з’єднують їх з кістками. З 12 зв’язок колінного суглоба з меніском взаємодіють поперечна, передня і задня меніска-стегнові зв’язки.

пошкодження меніска

Пошкодження знижують рухливість колінного суглоба, приносять дискомфорт і біль. Вони можуть бути наступного характеру:

  1. Дегенеративно-дистрофічні зміни. Властиві людям старше 45 років і є частиною процесу старіння. Волокна починають поступово руйнуватися, скорочується живлення тканин кров’ю і синовіальною рідиною, структура хряща послаблюється. Причиною можуть послужити також деякі захворювання (подагра, артрит, ревматизм), збій в обміні речовин, переохолодження.
  2. Травматичні зміни. Можуть виникнути в будь-якому віці через перевантаження. У зону ризику в першу чергу потрапляють спортсмени і працівники фізичної праці переважно чоловічої статі. Причина – необережні рухи на зразок стрибків, обертань або глибоких присідань. Це може привести до розривів зовнішнього або внутрішнього меніска, затискання зовнішньої частини хрящової прокладки, відриву медіального меніска. У рідкісних випадках травма викликається безпосередньо забоєм в результаті, наприклад, удару по коліну.

Пошкодження може мати ізольований характер, проте частіше воно зачіпає і інші елементи в колінному суглобі, такі як зв’язки і суглобові капсули. Дізнатися травму можна за такими симптомами:

  • наростаючий біль;
  • неможливість спертися на ногу;
  • зниження рухливості;
  • набряклість;
  • гематома (при деяких видах ушкоджень);
  • слабкість у верхній частині стегна;
  • скупчення суглобової рідини;
  • клацання в суглобі при русі і т.д.

Залежно від характеру ураження виділяють різні види розривів: повний, неповний, горизонтальний, комбінований, радіальний, зі зміщенням і без. Найчастіше відзначаються розриви заднього рогу внутрішнього меніска.

Цікаво, що діти у віці до 14 років практично не стикаються з такими травмами: в цьому віці хрящова прокладка дуже еластична, що допомагає уникнути пошкоджень.

Діагностика і лікування

Діагностувати ушкодження меніска лікар може декількома способами. Сьогодні використовуються такі методи:

  1. Артроскопія (інвазивний метод, при якому в суглоб вводиться спеціальний прилад, що дозволяє бачити стан меніска на моніторі).
  2. УЗД.
  3. Комп’ютерна томографія (КТ, використовується переважно для виявлення пошкоджень кісткових структур).
  4. Рентген.
  5. Магнітно-резонансна томографія (МРТ).
  6. Пальпація.

Методи розрізняються точністю отриманих даних. Один з найкращих результатів дає МРТ: точність більше 85%. Лікар-травматолог вибирає тип діагностики виходячи з конкретної ситуації, деколи потрібно їх комбінація.

Для вирішення проблеми меніска в деяких випадках вдаються до хірургічного втручання. Раніше практикувалося його видалення (повна меніскетомія), але зараз його змінило часткове втручання (часткова меніскетомія).

Застосовується і консервативний вид лікування, в який входять фізіотерапія (масаж, оздоровча гімнастика, деякі процедури) і прийом препаратів-хондропротекторів.

Знання того, що таке меніск і які важливі функції він виконує, дозволяє вживати заходів для профілактики пов’язаних з ним захворювань.

В першу чергу – це продумані і нормовані фізичні навантаження, збалансоване харчування, уникнення переохолодження і різких необережних рухів. При активних заняттях спортом допоможуть правильно підібране взуття, пов’язки і наколінники в разі потреби.

Ссылка на основную публикацию