Міома матки: розміри для операції в міліметрах і за яких розмірах оперують?

В даний час існує величезна кількість консервативних методів терапії доброякісних утворень матки, проте, золотим стандартом в лікуванні є саме хірургічний спосіб. Розмір міоматозного вузла при цьому також враховується фахівцями.

Показання та протипоказання до хірургічного лікування

Лікування хірургічним шляхом показано при наступних станах:

  1. Стрімке зростання новоутворення (-й), до декількох см за місяць.
  2. Збільшення в розмірах пухлини при настала менопаузі.
  3. Розмір вузла перевищує 13 тижнів (13 см відповідно).
  4. Сильні маткові кровотечі в ході менструації, службовці причиною розвитку анемії.
  5. Занадто сильні болі в ураженій області, не залежно від тижнів.
  6. Одночасне наявність утворень яєчників і ендометріозу.
  7. Перехід міоми в рак.
  8. Відсутність вагітностей або їх невиношування.
  9. Некроз маткових вузлів, яких, розмір не важливий.
  10. Порушення функціонування органів, розташованих поруч з «хворий» маткою.
  11. Розташування вузла під слизовою оболонкою або в шийці матки.

Протипоказання до проведення операції на матці нічим особливо не відрізняються від таких для операцій на інших органах. Не можна проводити операцію при наступних порушення, патологіях і станах:

  1. Абсолютно заборонено хірургічне лікування жінкам з грубими порушеннями в роботі легенів і серця.
  2. Важкі патології печінки і нирок.
  3. Запалення органів таза і прилеглої очеревини.
  4. Наявність гнійників і інфекційної висипу будь-якої локалізації, навіть якщо їх розмір можна виміряти в міліметрах.
  5. Всі гострі захворювання, будь то ГРВІ або інші хвороби.
  6. Хронічні патології в стадії загострення.
  7. Відхилення в коагулограмме (аналіз на згортання крові).
  8. Вагітність незалежно від тижнів.

При цьому потрібно пам’ятати, що якщо у пацієнтки через міоми матки виник стан, що загрожує життю, наприклад, рясне безперервне кровотеча, то оперативне лікування проводиться за екстреними показаннями після стабілізації стану.

  • занадто виражені симптоми міоми;
  • відмова жінки від дітонародження в майбутньому;
  • вік старше 40 років;
  • випадання матки або її опущення;
  • швидкий ріст міоми (більше 1 см або 2 тижнів на місяць);
  • рясні кровотечі;
  • підозра на малігнізація процесу.

Радикально вирішити проблему можна за допомогою гістерекоміі (повне видалення матки), яку роблять декількома способами.

  1. Лапаротомія. Найважчий і травматичний для жінки метод. Матка видаляється через великий розріз на животі (13 см і більше). У такій ситуації значно страждає загальний стан пацієнтки, больовий синдром після операції досить сильний, косметичний ефект найгірший. До того ж з високою ймовірністю може розвинутися спайковий процес в малому тазу. Незважаючи на величезну кількість мінусів, є і плюси. Лапаротомія дозволяє в найбільшій мірі оглянути порожнину таза і живота, виключити наявність додаткових патології і усунути їх, при наявності. Багато десятиліть лапаротомія була основним оперативним методом.
  2. Лапароскопічна операція. Аналогічна такій при резекції вузла, тільки віддаляється вся матка. В іншому суть операції не змінюється.
  3. Видалення матки вагінальним доступом. Матку видаляють через природний отвір. Перевагою даної операції є відсутність косметичного дефекту і швидке відновлення хворих. Єдине, що в ході такої операції не представляється можливим адекватно оцінити стан органів і розміри внутрішніх пошкоджень в сантиметрах.

На закінчення хочеться сказати, що будь-яке втручання при видаленні навіть невеликого вузла супроводжується крововтратою і часто вимагає знаходження пацієнтки у відділенні реанімації в післяопераційному періоді.

Ссылка на основную публикацию