Міопія або короткозорість – код за МКХ-10 Н52.1

Короткозорість або міопія (код за МКХ-10 Н52.1) – це оптичне порушення зору, при якому людина погано розрізняє предмети на далекій відстані. При цьому порушенні зображення фіксується на сітківці, а перед нею, а основною причиною цього є збільшена довжина очного яблука. Міопія частіше розвивається вже в підлітковому віці, тоді підбираються спеціальні окуляри або лінзи. Короткозорість є різновидом аметропії. Іншою причиною аномалії може бути посилена фіксація променів очної системою, але такий варіант зустрічається вкрай рідко.

Людина з міопією відмінно розрізняє зображення на близькій відстані, але щоб бачити предмети вдалині, необхідно використовувати лінзи або окуляри.

симптоми

Крім основного ознаки захворювання (погане бачення далеко), є і супутні симптоми порушення. Людина бачить предмети нечітко, навколишній світ на далекій відстані здається розмитим.

Головною особливістю міопії є чітке бачення предметів поблизу, якщо ж і перед собою людина бачить погано, мова йде вже про інше порушення зору. Є легка і важка міопія, при яких ступінь розрізнення предметів відрізняється. У запущених випадках людина добре бачить предмети лише «перед самим носом», і щоб що-небудь прочитати, доводиться підносити аркуш паперу близько до очей.

При легкому ступені порушення людина добре бачить поруч розташовані предмети і може припустити, що знаходиться далеко, але бачить зображення розмитим.

Є і злоякісна міопія (МКБ-10 Н44.2), але вона розглядається вже в іншому ключі.

Міопія може поєднуватися з астигматизмом, тоді є і такі симптоми:

  • роздвоєння предметів;
  • спотворення зображення;
  • прямі контури здаються вигнутими.

Є різні ступені короткозорості:

  • слабка – до 3 D (діоптрій);
  • середня – від 3,2 до 6 D;
  • важка – більше 6,2 D.

Перша ступінь міопії характеризується подовженням очного яблука на 1,5 мм більше норми. При цьому людина поблизу бачить все, а вдалині обриси предметів губляться і картинка стає розмитою. При середньому ступені очей довше на 2-3 мм. В такому випадку судини і оболонка значно розтягнуті, спостерігається дистрофія сітківки. Людина розрізняє предмети не далі півметра.

Високий ступінь може досягати навіть 30 діоптрій, вона характеризується різними змінами очей. Дно витончення, через судинні оболонки і сітківку видно склеру.

види короткозорості

Розрізняють такі види короткозорості:

  • вроджена – рідкісна форма, коли діагноз ставлять вже в перші дні життя, причиною є внутрішньоутробна аномалія очного яблука;
  • помилкова – з’являється при спазмі акомодації і самостійно зникає після нормалізації тонусу війкового м’яза;
  • комбінаційна – зустрічається, коли довжина очного яблука і заломлююча сила променів не збільшені, але їх поєднання не може зумовити нормальну рефракцію;
  • ускладнена – короткозорість, що поєднується з іншими аномаліями очей, які можуть привести до часткової або повної втрати зору;
  • рефракції – порушення, обумовлене сильним заломленням променів оптичною системою ока;
  • осьова – з’являється при збільшеній довжині очного яблука і зустрічається така форма частіше інших;
  • прогресуюча – характеризується постійною зміною довжини очного яблука і розтягуванням заднього відділу ока.

Короткозорість може з’явитися як з народження, так і в будь-якому віці. Основна причина частіше невидима для людини, і зір погіршується поступово. Коли вже втрачається здатність нормально бачити, людина звертається до офтальмолога для вибору окулярів або лінз.

ускладнення

Діагноз міопія вимагає не тільки корекції зору оптичними приладами, але і детального обстеження очної системи для виявлення можливих супутніх захворювань. Це стосується короткозорості будь-якого ступеня і форми. Часто це порушення супроводжується такими аномаліями, як дистрофія, розтягнення очного дна, відшарування сітківки.

Пацієнту може знадобитися консультація і подальша допомога хірурга для лазерного виправлення порушення. При високому ступені захворювання відбуваються дистрофія сітківки, що веде до втрати зору. Кожне порушення вимагає окремого підходу для виключення такого наслідки, як сліпота.

Варіанти корекції зору

При міопії застосовують такі методики:

  1. Фоторефрактивная кератектомія (ФРК).
  2. Лазерний кератомілез.
  3. Лазерна корекція.

ФРК – це відносно нова технологія виправлення зору. Вона особливо ефективна при міопії до 6 діоптрій. При важкому ступені результат не завжди передбачуваний, але є можливість повторного втручання.

Лазерний кератомілез – це операція по корекції короткозорості, яка вважається найбільш комфортною для пацієнта. Після втручання пацієнт вже не потребує окулярах і лінзах. Лазерний кератомілез дозволяє виправити зір в межах від -15 до +10 діоптрій.

Лазерна корекція – цей метод не так виправляє короткозорість, як компенсує її. В ході операції робиться розріз верхнього шару рогівки і змінюється оптична поверхню, що надалі змушує зображення фокусуватися на сітківці, а не перед нею. Операція може мати ускладнення, включаючи деструкцію склоподібного тіла. Перед лазерною корекцією ще потребує детального обстеження пацієнта.

У деяких випадках потрібне проведення лазерокоагуляции, як у випадку з сильною деструкцією і розривом сітківки. Цей стан особливо небезпечно для літніх людей, які можуть повністю втратити зір і стати інвалідами. Несвоєчасне лікування може призвести до випинання склери і крововиливу, а в тяжкому випадку до відшарування. Найскладніше впоратися із запущеною міопією, плюс до і інші порушення зору.

Ссылка на основную публикацию