МРТ: протипоказання об'єктивні і суб'єктивні

МРТ: протипоказання об’єктивні і суб’єктивні

Магнітно-резонансна томографія визнана одним з кращих видів обстеження. Вона дає можливість швидко отримати повноцінне зображення органів і тканин людини на будь-якому рівні. Цей метод – відмінний помічник в разі потреби оперативно визначити джерело проблеми при захворюваннях головного мозку, будь-якого відділу хребта, в черевній порожнині. Причому, такий метод дає можливість отримати зображення не одного певного відділу, а й прилеглих до нього м’язів, нервових закінчень і суглобів. Однак, при всіх перевагах МРТ протипоказання до нього також серйозні.

Коли доводиться вибирати інший вид обстеження

Обстеження методом магнітно-резонансної томографії показано в тих випадках, коли потрібно отримати дані про стан і можливості подальшого функціонування органів і тканин, а іншим способом це зробити неможливо або дуже складно. Це стосується розташування досліджуваного ділянки поблизу або в центрі головного і спинного мозку, при обстеженні внутрішнього вуха, зв’язкового апарату, міжхребцевих дисків і органів малого тазу, для уточнення діагнозу при явищах шийного або поперекового остеохондрозу.

Даний вид обстеження дозволяє виявити пухлини на ранніх стадіях і при цьому не брати фрагменти тканин на біопсію. Безпосередньо апарат, за допомогою якого виконується обстеження людини, працює як величезний і потужний магніт, і знімки отримуємо завдяки електромагнітного впливу, але все це не пов’язано з опроміненням і радіацією.

Перш, ніж направити пацієнта на томографію, наприклад, при явищах шийного або поперекового остеохондрозу, для обстеження спинного мозку в разі травми шийного ділянки або іншого відділу хребта, лікар з’ясовує, чи немає протипоказань до такого виду обстеження. Вони можуть бути відносними і абсолютними. Якщо частина з них не уявляють особливої ??небезпеки і обстеження можна провести в інший час, то в другому випадку протипоказання до МРТ можуть коштувати пацієнту життя.

Серед відносних протипоказань до обстеження за допомогою томографії шийного ділянки хребта і голови, і черевної порожнини, і будь-який інший частини тіла називають боязнь замкнутого простору. У цій же категорії застосування пацієнтом нервових стимуляторів, алкоголю або наркотиків, а також серцева недостатність на етапі декомпенсації, для жінок – перший триместр вагітності. Але тут називаються фактори, які мало залежать від самої людини: важкий стан, необхідність постійно контролювати артеріальний тиск і частоту пульсу, а також проведення реанімаційних заходів.

У переліку абсолютних протипоказань на першому місці наявність будь-яких металевих конструкцій та апаратів в організмі пацієнта. Це можуть бути:

  • кардіостимулятор;
  • електронні імплантанти середнього вуха;
  • великі металеві імплантанти;
  • кровоспинні кліпси в судинах головного мозку;
  • наявність апарату, який фіксує фрагменти кісткової тканини.

Крім того, не можна проводити магнітну томографію пацієнтам з татуюваннями, коли при нанесенні малюнка використовувалися спеціальні металлосодержащие барвники. Якщо пацієнту раніше зроблені операції, під час яких були впроваджені імплантанти, потрібен сертифікат щодо безпеки цього матеріалу для проведення магнітно-резонансної томографії. Протипоказанням вважається і маса тіла пацієнта більше 120 кг і окружність талії пацієнта більше 70 см, що обумовлено даними томографа.

Ці протипоказання вважаються загальними для визначення можливості проведення рекомендованого виду обстеження при будь-яких захворюваннях і травмах. Потрібно відзначити, що для жінок такі фактори, як наявність внутрішньоматкової спіралі, годування грудьми і менструація не відносяться до протипоказань. Однак, незважаючи на загальні аспекти обстеження методом магнітно-резонансної томографії, є і особливості, властиві окремій ділянці організму.

Обстеження головного мозку

На думку багатьох лікарів, томографію при обстеженні тканин головного мозку потрібно проводити контрастним методом з введенням в організм речовин-контрастів для отримання більшого обсягу інформації про те, в якому стані знаходяться тканини головного мозку і прилеглих тканин. Однак, контрасти в деяких випадках можуть викликати алергічну реакцію. Крім того, такий метод обстеження і головного, і спинного мозку протипоказаний при нирковій недостатності.

Іноді можна почути, що самопочуття пацієнта погіршився після проведення магнітно-резонансного дослідження головного мозку. Це більшою мірою пов’язано саме з алергічною реакцією на контрастну речовину. Тому перед проведенням МРТ потрібно переконатися в цілковитій безпеці обраного методу обстеження для здоров’я пацієнта, а після процедури важливо потурбуватися про швидке виведення маркера з організму.

Тимчасове погіршення самопочуття пацієнта після проведення обстеження головного мозку магнітно-резонансним методом найчастіше обумовлюється реакцією саме хворобливих зон. Реакція організму допомагає встановити точну причину неврологічних порушень в області головного мозку.

обстеження хребта

Щодо обстеження будь-якого відділу хребта особливі рекомендації стосуються жінок. При діагностиці методом томографії під час вагітності не можна застосовувати контрасти протягом всього періоду виношування плоду. Такі ж рекомендації по обстеженню шийного або поперекового відділу хребта, а також органів черевної порожнини після пологів даються жінці, якщо вона годує дитину грудьми. Властивості хімічних речовин, які входять до складу контрастних препаратів, можуть негативно вплинути як на плід, так і на незміцнілий організм народжену дитину.

Для пацієнтів, які при обстеженні, наприклад, шийного відділу хребта, найбільше турбуються щодо замкнутого простору, розроблена така модель, яка дозволяє пацієнтові частково знаходитися поза апарату.

Якщо при обстеженні голови, шийного або іншого відділу хребта у пацієнта виникла паніка, в апараті передбачена кнопка, натиснувши яку, можна повідомити лікаря про своє занепокоєння.

Якщо тільки боязнь є єдиною причиною для відмови від резонансної томографії, то пацієнту доведеться вибирати між цим страхом і перспективою загострення проблеми в зоні шийного або іншого відділу хребта. Адже саме такий вид обстеження допоможе виявити онкологію, недавно виникла в хребетному стовпі або в довколишніх органах, а також міжхребцеву грижу, зрощення хребців в області шийного відділу, патологію розвитку кровоносних судин. Тільки томографія дозволяє вчасно виявити таке небезпечне захворювання, як стеноз хребта або здавлення спинного мозку, яке виникає в області шийного, грудного, поперекового або крижового відділу. У деяких випадках томографія може бути єдиним методом підтвердження або спростування попереднього діагнозу.

Обстеження черевної порожнини

При відсутності загальних протипоказань метод резонансної томографії дає можливість відразу обстежити не один орган, а всю область черевної порожнини. Магнітно-резонансний метод показаний в тому випадку, якщо, наприклад, ультразвукове дослідження не дало точного результату, виникла необхідність більш детально розглянути той чи інший орган черевної порожнини, виявити осередок запального процесу. Цей метод допомагає знайти відповідь і в тому випадку, якщо пацієнта тривалий час мучать болі, причину яких не вдається встановити за допомогою інших видів обстеження. Метод магнітно-резонансного обстеження показаний і при отриманні людиною травми, в результаті якої міг виявитися пошкодженим будь-якої орган черевної порожнини, або при підозрі на внутрішню кровотечу.

За допомогою томографії виявляються точні дані про стан печінки, підшлункової залози, жовчовивідних шляхів, селезінки, органів травного тракту, кишечника і нирок. Це особливо важливо, якщо у пацієнта є які-небудь відхилення в будові таких органів, як селезінка і печінку, а також проблеми в роботі серцево-судинної системи. При обстеженні черевної порожнини можна визначити стан лімфатичних вузлів і структуру судин. Але слід врахувати, що в останньому випадку обстеження черевної порожнини або іншій частині тіла частіше застосовується введення контрастної речовини.

Показаний магнітно-резонансний метод і в тому випадку, якщо заплановано проведення хірургічного лікування найближчим часом. Томографія дозволить отримати точну картину про стан певного органу і скорегувати план проведення операції.

Якщо відсутні основні чинники, які забороняють проведення даного виду обстеження, важливо ще й не створювати додаткових труднощів. Так, рекомендується за день до проведення обстеження черевної порожнини прибрати з раціону продукти, що провокують газоутворення: фрукти, газовані напої, капусту, кисломолочні продукти. Не можна також приймати їжу за 6 годин до процедури, а пити можна за 4 години до початку томографії.

Магнітно-резонансний метод вважається одним з новітніх. Однак, він вже довів свою ефективність при виявленні пухлин на ранніх стадіях, зміни в роботі внутрішніх органів, стан спинного і головного мозку. Доведено, що при відсутності протипоказань він не викликає побічних ефектів, не залежить від зовнішніх і внутрішніх факторів. Результати впливу томографа на організм не більше, ніж під час рентгенограми.

Ссылка на основную публикацию