Нейропатія малогомілкового нерва у дітей: симптоми і лікування, код за МКХ-10

Неврит малогомілкового нерва являє собою запальне ураження нервових закінчень нижньої кінцівки. Розвивається внаслідок защемлення нерва, забиття або іншої травми в області ноги. Залежно від тяжкості перебігу, розрізняють патологічні процеси в малогомілковою і большеберцової нерві, а також сенсорне пошкодження. Таке захворювання чатує як дитину, так і дорослого. Якщо вчасно не вжити заходів, неврит може спровокувати утворення серйозних ускладнень.

причини хвороби


Нейропатія малогомілкового нерва у дітей і дорослих розвивається внаслідок різних чинників, основними з яких вважаються:

  1. Порушення кровотоку в нижньої кінцівки, що виникло через захворювань судинної системи (хронічна недостатність кровообігу, тромбофлебіт, варикоз).
  2. Неправильна постановка внутрішньом’язової ін’єкції.
  3. Наявність важких інфекційних патологій.
  4. Ракові захворювання, що супроводжуються поширенням метастаз по організму.
  5. Ішемічне ураження м’язів і нерва гомілки.
  6. Патологічні стани, що характеризуються порушенням обмінних реакцій в організмі (цукровий діабет, ниркова недостатність, ревматизм).
  7. Захворювання системного характеру, в результаті яких виникає пошкодження сполучної тканини в кінцівки (артрит, артроз, подагра).
  8. Компресія нервових волокон або тунельна нейропатія.
  9. Механічний вплив на аксонний апарат гомілки в результаті розриву нервово-м’язових волокон, пошкодження суглобів і кісток внаслідок падіння, удару або сильного удару, в тому числі перелом.

Вище перелічені чинники є головними у розвитку даної хвороби, але крім них сприяти появі патології можуть вроджені дефекти, сильне перенапруження в результаті сильних фізичних навантажень.

Згідно з міжнародною класифікацією хвороби, по МКБ 10 нейропатії малогомілкового нерва присвоєно код G57.8.

симптоми нейропатії

Пошкодження малогомілкового нерва при прояві має цілий комплекс клінічних симптомів, які визначаються різною силою. Якщо захворювання знаходиться на початковому етапі розвитку, ознаки менш виражені, але з прогресуванням вони стають більш інтенсивними і тривалими за часом.

Головними симптомами нейропатії можна назвати такі стани:

  1. Набряклість ноги.
  2. Порушення рухової функції.
  3. Спостерігається неповноцінне згинання та розгинання стопи, через що вона починає мимоволі звисати.
  4. Періодично відзначається дискомфорт в області нижніх кінцівок, що обумовлюється онімінням і відчуттям мурашок по поверхні шкіри, нога може поколювати і трохи палити.
  5. З’являється біль, яка поступово наростає і більш вираженою стає при фізичних навантаженнях. Особливо вона виникає при присіданнях, бігу та інших вправах, де широко задіюється область гомілки.
  6. Може утворитися м’язова атрофія, яка рідко має двосторонній тип розвитку і частіше характеризується одностороннім поразкою.
  7. В процесі інтенсивного прогресування нейропатії, спостерігається часткова або повна відсутність чутливості в нижньої кінцівки.

діагностика патології

Своєчасне виявлення хвороби – це запорука успішного одужання і попередження негативних наслідків. Діагностувати аксональне ушкодження в області малогомілкової нерва вдається завдяки таким методам обстеження:

  1. Електроміографія.
  2. Електронейрографія.
  3. Різні тести на поверхні шкіри за допомогою голки.
  4. Ультразвукове дослідження.

При наявності сприяють причин хвороби, можуть використовувати додаткові методики у вигляді рентгенологічного обстеження, комп’ютерної томографії, загального аналізу крові.

методи лікування

Схема лікування невриту малогомілкового нерва багато в чому залежить від факторів його розвитку. В окремих випадках буде досить накласти тугу пов’язку для голеностопа, виключити травматизацію кінцівки, а в інших знадобиться цілий комплекс лікарських заходів.

Коли в вигляді причини виступає важке захворювання, то всі дії лікаря повинні бути спрямовані на його терапію, а неврит стане непрямим проявом і самостійно ослабне при відсутності негативних факторів.

Найчастіше в якості лікування такого захворювання виступають лікарські препарати, гімнастика, масаж, народна медицина і фізіопроцедури, в результаті яких застосовують лазер, електричні струми і інші методики. Якщо перераховані способи не допомогли, використовується хірургічне втручання.

медикаментозна терапія

При невралгіях, невритах та інших форм захворювань, для терапевтичних цілей призначають такі групи лікарських препаратів:

1. Нестероїдні протизапальні засоби – володіють комплексним лікувальну дію і спрямовані на придушення хворобливих синдромів, запалення і набряклості. Ефективними представниками значаться Диклофенак, Німесулід, Ксефокам. Лікуватися за допомогою них потрібно тільки за показаннями лікаря.

Диклофенак – ефективний лікарський засіб, відноситься до групи НПЗЗ. Має виражену знеболювальну, жарознижувальну та протизапальну дію. Випускається препарат у кількох формах: таблетки, свічки, розчин, мазь і краплі. Призначається дітям від 15 років і дорослим не більше 150 мг на добу 2-3 рази.

Німесулід – теж відноситься до нестероїдних протизапальних засобів і характеризується схожими фармакологічними властивостями, що і Диклофенак. Єдина відмінність полягає в тому, що Німесулід також має антиагрегантну ефектом.

Препарат приймають після їди по 50-100 мг. При лікуванні потрібно бути обережними, оскільки ліки має протипоказання і побічні явища. Тому починати терапію слід тільки за призначенням лікаря.

2. Антиоксиданти – це незамінні лікарські засоби, які мають імуностимулюючу, нейромедіаторної, гіпотоксічним і іншими властивостями. Завдяки таким препаратам вдається успішно зміцнювати імунітет, покращувати кровообіг і роботу внутрішніх органів. Представниками є берлітіону, Біогамма.

Берлітіону – дієвий засіб при нейропатії внаслідок перенесення цукрового діабету або алкоголізму. Препарат не можна використовувати дітям до 18 років, вагітним і годуючим жінкам, а також людям з підвищеною гіперчутливістю.

3. Вітаміни групи В (В1, В2, В6, В12).

4. Ліки, які нормалізують провідність нервових імпульсів – обов’язково призначаються при розвитку невриту, оскільки допомагають відновлювати чутливість і функцію м’язів. (Нейромідин, Прозерін).
Прозерін – синтетичне лікарський засіб, який широко використовується для лікування захворювань нервової системи. Спрямоване на нормалізацію нервово-м’язової провідності, посилення м’язового тонусу і поліпшення функцій внутрішніх органів. Показаннями до застосування вважається параліч, нейропатії, порушення рухової активності. Дозування і частота прийому встановлюється лікарем.

5. Препарати для поліпшення кровотоку – допомагають виключати тромбоутворення і покращують трофіку тканин в нижніх кінцівках. До даної групи відносять Кавітон, Трентал.

Кавітон – характеризується вираженими фармакологічними властивостями. Його призначення направлено на відновлення кровообігу, зниження в’язкості крові, судинозвужувальну дію і поліпшення обмінних реакцій.

Протипоказаний препарат в дитячому віці до 18 років, вагітним і годуючим жінкам, а також при наявності важких захворювань серцево-судинної системи. Таблетки для лікування починають приймати з 15 мг, поступово підвищуючи дозу, але вона не повинна бути більше 30 мг на добу.

фізіотерапевтичні процедури

При нейропатії малогомілкового нерва з позитивного боку зарекомендували себе фізіотерапевтичні процедури. Вони спрямовані на зниження набряклості в нижніх кінцівках, крім того допомагають прискорювати кровообіг і обмінні реакції, завдяки чому нормалізується трофіка м’яких тканин, і відновлюється функція нервово-м’язової провідності.

Як лікування застосовують:

  • Рефлексотерапію.
  • Магнітотерапію.
  • Масаж.
  • Електростимуляцію.

Тривалість фізіопроцедур визначається лікуючим лікарем, виходячи з тяжкості і виду патології. Як правило, методи фізіотерапії застосовують комплексно і на протязі певного проміжку часу.

Позитивними властивостями в лікуванні нейропатії має масаж. Завдяки йому відбувається відновлення деяких атрофічних ділянок, оскільки погладжування допомагають прискорювати кровотік і обмінні процеси.

Масаж необхідно проводити тільки в умови стаціонару певним лікарем. Самостійно робити процедуру протипоказано, тому що можна не тільки знизити ефективність терапії, але і значно нашкодити здоров’ю.

Лікувальна фізкультура

Щоб повністю не втратити здатність стопи і кінцівки до руху, при ураженні нервових закінчень хворому призначають ЛФК. Завдяки такому способу терапії вдається не тільки розробити атрофовані м’язи, але і прискорити кровообіг.

У терапевтичних цілях гімнастику підбирає лікар, грунтуючись на стані здоров’я пацієнта, тяжкості і формі патології.

Деякі комплекси занять дозволяється виконувати в домашніх умовах, але попередньо слід проконсультуватися з фахівцем і на перші сеанси походити до нього, щоб розуміти техніку вправ.

Більш ефективними лікувальними процедурами для відновлення рухової активності кінцівки вважаються заняття на спеціальних тренажерах і водні сеанси.

Вибирати навантаження необхідно з урахуванням фізичної підготовки і можливості пацієнта. Перші заняття слід проводити з мінімальним напругою, поступово збільшуючи навантаження і час гімнастики.

Також не варто забувати про те, що всі вправи виконуються плавно і розмірено, не можна поспішати і робити різкі рухи.

Народні засоби

Лікувати неврит у дитини і дорослого можна за допомогою народних методів, які широко використовуються для терапії різних захворювань, в тому числі при ураженні нервової системи людини.

На даний момент існує безліч універсальних рецептів, які надають необхідний вплив на малогомілкові нерви кінцівки, допомагають покращувати нервово-м’язову провідність, усувають біль і набряклість.

Основними, найбільш дієвими рецептами народної медицини вважаються:

  1. Напій з яєць і меду – щоб приготувати такий лікарський засіб, необхідно один сирий жовток змішати з двома столовими ложками оливкової олії. Все ретельно збити виделкою, додати 100 мл морквяного соку і 2 чайні ложки свіжого рідкого меду. Вживати даний напій краще вранці і ввечері перед прийомом їжі.
  2. Сольовий розчин – беруть відро і наливають в нього на половину теплої води, туди додають склянку кухонної солі і 9% столовий оцет в кількості 2/3 склянки. У вийшла суміші необхідно щодня тримати ноги по 20 хвилин. Загальний курс терапії становить місяць.
  3. Настій з пажитника і лаврового листа – особливо даний рецепт ефективний для пацієнтів, у яких головною причиною нейропатії виступає цукровий діабет. Для приготування настою бажано використовувати термос, в нього додають столову ложку лаврового листа в подрібненому стані і в три рази більше насіння пажитника. Все заливають окропом, дають настоятися 2-3 години, потім проціджують. Пити засіб потрібно протягом дня невеликими порціями.

Перед тим, як застосовувати народну медицину, не варто нехтувати попередньою консультацією з лікарем, щоб не спровокувати алергічні реакції і не погіршити існуючий стан.

Ссылка на основную публикацию