Нестабільність шийних хребців; причини, симптоми, лікування

Шия є найбільш рухомим відділом хребта, нерідко хребці в ньому здатні стати ненормально рухливими, зміщуються в силу тих чи інших причин по відношенню один до одного. Подібний стан носить назву «нестабільність шийних хребців». У міру свого усунення, вони з силою, яка зростає, тиснуть на спинний мозок, перетискають просвіт артерій, в результаті чого з’являється симптоматика, яка вказує на наявність проблеми.

Причин, чому хребетний стовп стає нестабільний, багато: в деяких випадках це травми, часом стан носить вроджений характер. Якщо не провести лікування, то ймовірні наслідки протягом короткого періоду часу дадуть про себе знати.

Чому так відбувається

Щоб зрозуміти причини нестабільності, потрібно розібратися в особливостях будови хребта. Для шийного відділу людини характерна рухливість, якої немає ніде, крім як у суглобах кінцівок, завдяки чому кожен має можливість руху головою. Однак будова хребця таке, що він має невеликий розмір, не відрізняється міцністю своєї структури. Але ж не секрет, що шия піддається навантаженню, в результаті чого має місце нестабільність.

Чи не відрізняються силою м’язи, які розташовані в цій частині тіла, в результаті чого порушується амортизаційна навантаження на хребетний стовп. Відбуваються відхилення хребців по відношенню один до одного.

Якщо подивитися на хребці шийного відділу в нормі, то вони утворюють собою стовп з рівним, що проходить в центрі каналом. При появі нестабільності в шийному відділі це співвідношення порушується. Відбувається передавлювання спинного мозку, його оболонок і нервів, порушується просвіт судин, які живлять мозок. В результаті з’являється біль в голові, може постраждати і діяльність мозку.

причини

З огляду на все вищеописане, можна зрозуміти, які причини стають факторами, що запускають процес захворювання. це:

Травма, в результаті якої сталося пошкодження шийного відділу хребта, в тому числі і те, що отримано під час пологів. Пошкодитися здатне тіло хребців, зв’язки, які їх утримують в положенні, що передбачено природою.

Дегенеративно-дистрофічні зміни тканини хребця, при цьому порушуються фіксаційні можливості міжхребцевого диска. Спостерігаються такі прояви при протрузії, міжхребцевої грижі, остеохондрозі.

Не рідкість патологія зв’язок, що передається у спадок.

Період після проведеної на цьому відділі хребта операції, після чого зустрічаються порушення стабільності.

Вроджені аномалії, при яких порушено формування кісток, хрящів в утробі матері.

Фактори ризику

Є деякі ситуації в житті, коли розвиток нестабільності здатне відбутися в будь-який момент. Також фактори можуть посилити патологію, яка є у людини.

Отже, це:

Знижений харчування тканини хребця в результаті порушеного кровопостачання, пов’язаного з атеросклеротичним ураженням судин, недостатня рухова активність людини, розвиток авітамінозу, порушення обміну речовин.

Порушення осі хребта в сторони. Ці стани всім відомі і носять назву «сколіоз» », кіфоз» або ж звична сутулість, в результаті цих патологій навантаження на хребет зростають, що провокує хворобу.

Коли іноді людина, якій зробили операцію на хребті з приводу будь-якої патології, ігнорує рекомендації фахівця в період відновлення.

Порушення з боку ендокринних органів.

симптоматика

Найбільш часто зміни, викликані нестабільністю, проявляються в 4 або 5 хребці. Однак вираженість симптомів залежить від ступеня зміщення, обмеження артерій, спинного мозку і його корінців, віку людини, стану організму.

Практично завжди цю патологію супроводжують деякі симптоми, які дозволяють її запідозрити. Людина скаржиться на болі в хребті, які посилюються, якщо голова розташована в незручному становищі. Прикладом може стати сон на високій подушці. Іноді біль супроводжує різкі нахили або повороти голови, починається після перебування людини у вертикальному положенні протягом тривалого часу.

Турбує біль в голові, що носить тупий або давить характер, вона має різний ступінь інтенсивності. Коли має місце нестабільність шийного відділу, хворобливість розташована в потилиці, в будь-якій ділянці основи черепа. Людина відчуває почуття скутості плечей, лопаток, часом німіють пальці рук. Коли рухливість хребців зростає і збільшується ступінь зміщення, симптоми прогресують.

При більш сильному ступені нестабільності шийного відділу може знизитися гострота зору. У вухах з’являється шум, який не чутний іншим, падає гострота сприйняття звукової хвилі. Починає відчуватися втома, порушується сон, турбує запаморочення з втратою орієнтації в просторі на деякий проміжок часу. Розвиваються порушення з боку вестибулярного апарату, які проявляються порушеною координацією рухів, у вигляді почуття «що йде з-під ніг землі», нудотою.

Вся симптоматика має раптовий початок з наростанням симптомів. Вихід один – негайно звернутися на прийом до лікаря. Також симптоми здатні говорити про порушення кровотоку в мозку, при якому показані лікувальні заходи, аж до реанімаційних.

Відрізнити явне від прихованого

Розрізняють явну і приховану нестабільність, коли перша давно і добре вивчена, то з останньої можуть бути проблеми. При явній нестабільності в симптоматиці будуть корінцеві симптоми, прогресуюча мієлопатія, синдроми здавлення корінців, артерій.

Складніші справи при прихованому варіанті, лікування патології починається не вчасно через нетиповість симптомів, і людині ставлять помилковий діагноз. Для вирішення питання проводиться рентгенологічне дослідження з функціональними пробами. Пацієнту під час виконання проби робиться знімок, який дозволяє визначити ступінь нестабільності. З метою діагностики показано виконання декількох проб.

постановка діагнозу

Знаючи причини нестабільності, її симптоми, лікарю встановити діагноз часто не складає труднощів. Однак будь-яку гіпотезу потрібно підтвердити за допомогою об’єктивних методів обстеження, вони можуть доповнювати один одного. Такими є рентгенографія, КТ або МРТ, якщо лікаря цікавить стан диска. Також допоможе підтвердити припущення таке дослідження, як мієлографія. Таким чином, буде видно взаємне розташування хребців відносно один одного і спеціальні ознаки, що дають можливість поставити крапку в діагнозі.

Є багато захворювань, які супроводжує нестабільність шийного відділу. У зв’язку з цим лікарем можуть бути застосовані ще методики діагностики з метою виявлення ускладнень.

Чим може ускладнитися

Наслідки нестабільності здатні обернутися серйозними ускладненнями. Варіантів може бути багато, є сенс ознайомитися з найбільш що зустрічаються. Так, дуже часто у людини з нестабільністю спостерігається синдром хребетної артерії, до слова, він сам має багато ускладнень. Також розвивається біль хронічного характеру.

Наслідки можуть бути і більш серйозними – у вигляді порушеного кровообігу в судинах головного мозку, яке може бути по типу крововиливу в його речовина. Людина може не контролювати свої природні потреби на кшталт нетримання сечі і калу. Знижується гострота зору, аж до повної втрати.

Серйозні наслідки зустрічаються при нестабільності хребця номер чотири або будь-якого іншого у вигляді здавлювання речовини спинного мозку або артерій, які проходять в товщі хребців. В результаті порушується робота головного мозку, яка відповідає за регуляцію всіх процесів, які відбуваються в організмі.

Однак при ранньому зверненні на прийом до лікаря, проведення адекватних лікувальних заходів, діагностики результат не змусить чекати. Це стає можливим тільки за умови стабілізації хребців, а також при усуненні наслідків, які вони викликали.

лікування захворювання

Боротьба з нестабільністю – справа тривала і вимагає не тільки втручання фахівця в лікуванні подібної категорії захворювань, але і участі пацієнта. Лікування проводиться за допомогою ортопеда, невролога, нейрохірурга, фізіотерапевта. За умови всебічного підходу до питання на початковому етапі симптоми можна полегшити, запобігти розвитку ускладнень.

застосування медикаментів

У разі цієї патології показаний прийом нестероїдних протизапальних препаратів. Вони допоможуть зменшити прояв больового синдрому, викликаного запальним процесом. Необхідно застосування знеболюючих і протизапальних мазей і гелів. Доповнить ефект від їх використання лікування препаратами для поліпшення мікроциркуляції в уражених тканинах.

При остеохондрозі, викликаному нестабільністю, терапія доповнюється засобами, спрямованими на усунення його симптомів. При цьому потрібні препарати для лікування синдрому хребетної артерії, гіпоксії головного мозку або інших ускладнень. В окремих випадках, коли лікування не приносить бажаного ефекту і необхідно швидко усунути больовий синдром, показані блокади з новокаїном і гормональними препаратами. Іноді використовують спазмолітики і препарати для зниження артеріального тиску, поліпшення кровопостачання головного мозку.

Ортопедичні методики лікування

Для лікування нестабільності є обов’язковим носіння спеціального ортопедичного коміра, що дозволяє фіксувати шию в правильному положенні. Якщо шийний відділ доповнюється нестабільністю в інших ділянках, лікар може рекомендувати корсет. Носити подібні ортопедичні пристрої необхідно кілька годин на добу, це в залежності від рекомендацій лікаря.

Використання корсетів і комірів не є лікувальним заходом. Вони дозволяють рівномірно розподілити навантаження, полегшити симптоми, запобігти цілий ряд ускладнень. Саме тому це додатковий, а не основний варіант лікування.

методики фізіотерапії

У лікуванні подібного захворювання широко застосовуються фізіотерапевтичні методи. Вони здатні поліпшувати кровообіг в тканинах хребетного стовпа, в них надходить більше поживних речовин. Комплекс підбирає лікар залежно від вираженості симптомів і відсутності протипоказань.

Дуже добре допомагає електростімулляція м’язів, вона пасивним чином зміцнює стан м’язів шиї. Процедура дозволяє не використовувати фізичні вправи і навантаження, вони протипоказані повністю при цьому захворюванні.

Лікувальна фізкультура

Гімнастика повинна бути призначена при подібному захворюванні дуже обережно. При будь-якій вправі все може посилитися, і рухливість збільшиться. Комплекс підбирається лікарем індивідуально, після обстеження і з урахуванням симптоматики і супутніх чинників. Головне, не повинно бути навантаження на хребетний стовп, в основному вправи повинні зміцнити стан м’язів.

Будь-який комплекс лікувальної гімнастики проводиться під контролем лікаря. Навантаження збільшується поступово, у міру того, як комплекс призводить до зміцнення м’язів, а хребці стають на своє місце. Потім можна виконувати заняття вдома самостійно, але з урахуванням рекомендацій, які дані лікарем.

операція

Коли всі методи випробувані, а ефект не отриманий, показаний комплекс оперативних втручань. Цей варіант лікування є оптимальним і дозволяє за умови використання спеціальних металевих конструкцій фіксувати хребетний стовп в правильному положенні.

Є певні показання до рекомендації оперативного лікування. Перш за все, коли використаний весь комплекс консервативних методів і відсутній ефект після них. Показано оперативне втручання при розвитку ускладнень у вигляді парезів, паралічів, порушення роботи органів малого таза і якщо причина криється в явній нестабільності шийних хребців хребетного стовпа.

Коли ступінь тяжкості симптоматики постійно наростає, біль не усувається використанням ліків, коли патологія прогресує і поступово збільшується ризик утиску тканин спинного мозку, артерій, що проходять в товщі хребет, вихід є – операція.

Ссылка на основную публикацию