Нирковий діабет: діагностика та лікування

У всіх на слуху діабет цукровий – поширене хронічне захворювання, пов’язане з порушенням вуглеводного обміну. Але існує патологія, яка також називається діабет, але при ній порушується мінеральний обмін і пов’язано це з неправильною роботою нирок. З цієї причини це захворювання має назву сольовий або нирковий діабет. Особливість патології, її прояви та способи лікування стануть темою цієї статті.

Що означає «діабет»?

У перекладі з давньогрецької цей термін перекладається приблизно як «протікання повз», що має на увазі стану, при яких організм втрачає ті речовини, яких втрачати не повинен

У перекладі з давньогрецької цей термін перекладається приблизно як «протікання повз», що має на увазі стану, при яких організм втрачає ті речовини, яких втрачати не повинен. Під діабетом в сучасній медицині розуміють їхні капітали, при яких відзначається значно збільшене виділення сечі, що супроводжується зневодненням, порушенням гомеостазу та як наслідок – відчуттям спраги.

Розрізняють три основні форми діабету:

  • цукровий першого і другого типу, при якому порушується утилізація в тканини глюкози з підвищенням її концентрації в крові;
  • нецукровий (виникає внаслідок недостатньої активності гормону вазопресину, що регулює водно-сольовий баланс і виробляється в гіпофізі);
  • нирковий.

Важливо! Потрібно розуміти, що це різні захворювання, що не мають один до одного ніякого відношення. Спільне в них – тільки слово «діабет» і деякі загальні симптоми (поліурія, спрага).

Причини появи і розвиток хвороби

Лікарі диференціюють вроджену форму захворювання і набутий сольовий діабет

Лікарі диференціюють вроджену форму захворювання і набутий сольовий діабет, що розвивається переважно в молодому віці. Вроджене захворювання проявляє себе практично з перших днів життя, тому діагностується вчасно і при належному лікуванні практично компенсується до настання дорослого життя. Причиною вродженої форми бувають генетичні фактори і деякі аномалії внутрішньоутробного розвитку.

Сольовий діабет дорослих обумовлений втратою чутливості рецепторів ниркових канальців до антидіуретичного гормону альдостерону, що виробляється залозами. Це може статися на тлі запальних захворювань нирок, травм, сильних ендогенних і екзогенних інтоксикацій.

В канальцях нирок відбувається формування вторинної сечі, яка і виводиться згодом з організму. У процесі освіти вторинної урини з первинної відбувається процес реабсорбції, тобто зворотного всмоктування. З первинної сечі назад у кров всмоктується вода і велика частина іонів натрію. При сольовому діабеті цей процес порушений – реабсорбція натрію і води відбувається не в повній мірі. Результатом такого порушення є масивна втрата організмом води і натрію, що призводить до різкого водно-сольового дисбалансу.

У чому небезпека порушення співвідношення солей і води?

При нирковому діабеті масивно виводиться натрій з сечею, в результаті чого концентрація калію значно перевищує норму в плані нормального співвідношення іонів

Для того щоб всі структурні елементи організму, починаючи з клітин і закінчуючи органами, працювали без збоїв, необхідна підтримка стабільної концентрації основних іонів (натрій, калій) у всіх фізіологічних рідинах (плазма крові, міжклітинна субстанція, клітинна цитоплазма). Якщо співвідношення іонів зміщується в одну або іншу сторону, порушуються трофічні процеси, в результаті чого найбільше страждають структурні одиниці тканин – клітини, що відбивається на функції всіх без винятку органів.

При нирковому діабеті масивно виводиться натрій з сечею, в результаті чого концентрація калію значно перевищує норму в плані нормального співвідношення іонів. Як наслідок – порушення клітинного обміну. Першими на сольовий дисбаланс реагують найбільш функціонально навантажені органи – серце, ЦНС. Але крім натрію при розглянутому захворюванні в великих обсягах виводиться вода, що призводить до підвищення осмотичного тиску в кров’яному руслі, а потім і в тканинах. Це положення тут же проявляється таким симптомом як сильна спрага, тобто організм вимагає терміново заповнити запаси води, адже сильне зневоднення – загрозливе для нього стан.

симптоми захворювання

При сольовому діабеті пацієнти скаржаться на постійну сильну спрагу

Зовнішні прояв цієї хвороби нирок є наслідком зневоднення і гіперкаліємії. При сольовому діабеті пацієнти скаржаться на прояв таких симптомів:

  • постійна сильна спрага;
  • поліурія (часті позиви до сечовипускання при великій кількості сечі, що виділяється);
  • зниження апетиту;
  • помірна втрата ваги;
  • запори;
  • нудота, поодинокі випадки блювоти;
  • Може спостерігатися порушення серцевого ритму.

Без своєчасного поповнення води і корекції співвідношення солей це стан призводить до тяжких наслідків, іноді загрозливим життя пацієнта.

Діагностика і терапевтичні заходи при сольовому діабеті

Поставити правильний діагноз дозволяє комплексний аналіз симптоматики, анамнестичних даних і інформації, отриманої в результаті дослідження сечі і крові. Важливу роль відіграє диференціальна діагностика, в ході якої виключаються цукровий та нецукровий діабет. Для цього досліджують кров на вміст глюкози, а також проводять комп’ютерну томографію з метою виключення патологій з боку гіпоталамуса і гіпофіза.

Першим завданням медиків при лікуванні цієї хвороби нирок є з’ясування можливої ??причини, що вплинула на розвиток патологічного стану і її усунення. В іншому терапія симптоматична, спрямована на заповнення саме ті солей в організмі і попередження зневоднення. Призначається рясне пиття, підвищене вживання продуктів з натрію хлоридом. При значній дегідратації організму і вираженому блювотний рефлекс проводять заповнення рідини шляхом інфузіоннних вливань (крапельниця).

Ссылка на основную публикацию