Обстеження кишечника без колоноскопії

Традиційно люди не звикли стежити за своїм здоров’ям. Дуже невеликий відсоток пацієнтів вважає за краще проходити ранню діагностику, в тому числі і обстеження товстого кишечника, щоб попередити захворювання. Будь-яка методика має певний діапазон показань, свої можливості і обмеження. Головне завдання лікаря – чітко уявляти ці умови і цілі при виконанні огляду. Таким чином, після отримання результатів фахівець має остаточний діагноз і здатний призначити адекватне лікування.

альтернативні варіанти

Якщо при пальпації живота у лікаря виникає підозра на появу патології, наступним етапом є золотий стандарт діагностики – колоноскопія. Але не завжди є можливість перевірити стан органів таким способом. Не всі клініки оснащені обладнанням, крім цього, є протипоказання: анатомічні особливості пацієнта, хвороба Крона, вагітність, ремісія девіртікуліта або специфічного виразкового коліту (у двох останніх випадках огляд відкладають). Існує ще кілька методів крім колоноскопії:

1. Водневий тест.

  • Методика полягає в тому, що хворий протягом трьох годин повинен сидіти на одному місці, кожні 30 хвилин роблячи видих в спеціальний прилад. Таким чином вираховують рівень водню, що виявляє надмірну кількість бактерій в тонкому кишечнику.
  • Процедура заснована на тому, що мікроорганізми порушують надходження рідини в слизову оболонку, що призводить до проносу і здуття. Вуглеводи швидко розщеплюються, а водень всмоктується в кров і виводиться разом з диханням.
  • При дисбактеріозі перед оглядом пацієнта дають випити лактулозу, так як максимальна порція виведеного повітря припадає на першу годину.

2. Ректороманоскопия.

  • Щоб провести обстеження кишечника без колоноскопії таким способом, застосовують спеціальний інструмент. Зазвичай діагностика призначається при кровотечах і болю в області сфінктера. Також використовують ідентичну методику – аноскопію. Вони відрізняються один від одного невеликими особливостями приладів. У другому випадку проктолог може водити трубку на глибину не більше 10 см, в той час як в першому варіанті допустима величина занурення до 35 см.
  • Ректоскоп являє собою пластиковий прилад з круговим освітленням і шкалою глибини. Через апарат лікар бачить колір слизової, її кровоносні судини, діаметр просвіту кишки, тріщини, вузли, рубці, поліпи.
  • Тубус з обтуратором вводять в анус, потім направляють окуляр. Для гарного огляду медик підкачує повітря. Процедура є досить дискомфортною, тому для неї часто призначають наркоз.

3. Рентген – іригоскопія внутрішніх органів.

  • Це ще одна методика, при якій можна перевірити кишечник, крім колоноскопії. При її проведенні оглядають розташування стінок, встановлюють ступінь їх розтягування, оцінюють стан транспортування вмісту.
  • Пацієнту призначають спеціальну дієту за три дні до процедури, проводять очистку за допомогою клізми. Лікар готує барієву суміш, якої заповнює кишечник.
  • Розчин дозволяє розправити складки і забарвлює внутрішню частину органу для якісних знімків. Подвійне контрастування важливо для того, щоб перевірити кишечник на онкологію.

4. Капсульна ендоскопія.

  • Це обстеження кишечника – хороша альтернатива колоноскопії, якщо людина з якихось причин не може пройти стандартну процедуру. Головним елементом є мініатюрна камера з джерелом світла, покрита спеціальною оболонкою.
  • Хворий повинен проковтнути капсулу, далі на нього надягають манжету, оснащену записуючим пристроєм, який перевіряє і фіксує показання таблетки. У той час, як камера подорожує по слизової і фотографує, пацієнт займається своїми справами.
  • Через 6 – 8 годин капсула виходить з організму природним шляхом, лікар отримує повну інформацію про стан кишечника. Єдиний недолік огляду – відсутність можливості забору тканин для аналізу.

5. Ультразвук і магнітно-резонансна томографія.

  • Узі не може повністю замінити колоноскопію кишечника, так як такий метод не дозволяє перевірити і виявити пухлини на ранній стадії. Найчастіше застосовують для аналізу проростання метастаз ректального раку та патології товстої кишки. Але його різновид – ультрасонографія досліджує порушення в роботі органів всієї системи травлення з імовірністю 100%.
  • МРТ підходить для діагностики утворень великих розмірів, виявлення сторонніх предметів. Крім цього, за допомогою препарату на основі гадолінію (який вводять хворому перед процедурою) відрізняють поліп від здорових тканин. Методика допомагає планувати операції і призначати своєчасне лікування.

Позитивні і негативні моменти

Якщо кишечник перевіряється методом колоноскопії, лікар зобов’язаний попередити пацієнта про переваги і недоліки дослідження, які полягають в наступних факторах:

1. На сьогодні це – один з найефективніших способів, що дозволяє отримати максимально точну інформацію стану слизової і стінок.

2. Висока візуалізація забезпечує практично повний огляд органу і петель.

3. Можливість видалення поліпів і коагулирования кровоточивих судин без хірургічного втручання.

4. Проведення біопсії – паркан тканин для подальшого аналізу на онкологічні освіти.

5. Тривалість процедури становить не більше 30 хвилин.

Недоліків у маніпуляцій не так багато, в основному скаржаться на такі чинники:

  • Складна підготовка. Пацієнт повинен налаштуватися психологічно, часто страх перед діагностикою викликає сильне хвилювання. Також не всі люди спокійно сприймають ретельне очищення за допомогою клізми.
  • Хворобливі відчуття. Особливо чутливі люди погано переносять втручання без седативних препаратів або наркозу.

вартість процедур

Ціна колоноскопії кишечника і аналогічних досліджень залежить від складності та необхідності виконання додаткових маніпуляцій. Крім цього, в різних клініках вартість може варіюватися в межах 2 000 – 3 000 рублів. Щоб перевірити орган і отримати повну картину, необхідно орієнтуватися в цінах.

найменування послуги Вартість, рублі
колоноскопія 7 000 – 10 000
Водневий дихальний тест 3 000 – 4 000
Ректароманоскопія гнучка (сігмоідосскопія) без наркозу

З наркозом

5 000

7 500 – 8 000

іригоскопія 1 000 – 2 500
капсульна ендоскопія 30 000 – 35 000
УЗД кишечника 3 000 – 4 000
МРТ кишечника

контрастна томографія

3 000 – 6 000

8 000 – 12 000

поліпектомія 16 000 – 18 000
Забір матеріал для гістологічного аналізу 3 000 – 5 000
Визначення Хелікобактер пілорі 1 500 – 2 000
Зупинка кишкової кровотечі 8 000 – 10 000
Видалення сторонніх тіл 6 000 – 8 000

Незважаючи на те, що колоноскопія – не завжди комфортний метод обстеження кишечника, важко переоцінити ефективність діагностики. Рішення про призначення додаткової процедури лікар приймає, відштовхуючись від повноти картини захворювання. У разі виникнення сумнівів, при протипоказання, індивідуальної непереносимості або при необхідності деталізації, медик може вдатися до альтернативних способів дослідження внутрішніх органів.

Ссылка на основную публикацию