Операція по підшивання нирки при нефроптоз

У сучасній медицині дуже часто діагностується таке захворювання, зване нефроптозом або опущеними нирок. Для нього характерна патологічна рухливість органів, яка перевищує фізіологічну рухливість в стан спокою. У нормальному організмі, навіть при людських рухах нирка не змінює своє положення. У даній статті ми розглянемо, як можна позбутися від даної проблеми і як усунути нефроптоз операцією.

Особливості лікування захворювання

Операційне втручання передбачає фіксування органу в нормальному, звичному його положенні

Бувають різні стадії недуги, щодо яких і вибирається медичне лікування. Так, якщо у людини не спостерігаються ускладнення, то його з легкістю можна вилікувати за допомогою консервативних методів терапії. Операційне втручання передбачає фіксування органу в нормальному, звичному його положенні. Основна вимога до проведення операції є наявність надійних і міцних фіксаторів, які не заважатимуть нирці здійснювати фізіологічні руху.

Увага! Крім вищесказаного операційне втручання ніяким чином не повинно впливати на становище осі згідно фізіології. Також не повинно розвиватися будь-запальне явище.

На сьогоднішній день розроблено безліч терапевтичних методик, спрямованих на лікування нефроптозного захворювання, серед яких такі групи:

  • Дуже часто проводять фіксування нирок за допомогою швів, які проводять за капсулу фібрози або панхеми органу;
  • Дуже часто виконують операцію без прошивки, в таких ситуаціях фіксують нирку за фіброзну капсулу або за допомогою клаптя і проведенні часткової декупсуляціі;
  • Фіксування можуть виконувати за допомогою матеріалів аллопластического типу;
  • Операцію виконують фіксуванням позаниркових тканин, наприклад, з прошиванням або без нього.

Показання до оперативного лікування

Операцію при лікуванні нефроптоз можуть призначати в багатьох ситуаціях

Операцію при лікуванні нефроптоз можуть призначати в багатьох ситуаціях, серед яких такі:

  • Якщо людина постійно відчуває біль, яка постійно заважає працювати;
  • При діагностуванні вазоренальної або ортостатичної гіпертензії;
  • У ситуаціях, коли громадянин хворіє кої ниркової гіпертензією з форнікальний кровотечею;
  • Якщо спостерігається гідронефроз або нефролітіаз.

Увага! Не рекомендується проводити операційне втручання людям в літньому віці і загальному спланхноптоза.

Як готуватися до операції?

Важливо проводити діагностику коагулограми, так як хворий занадто багато часу буде лежати в ліжку

Як і до будь-якої операції, слід правильно підготуватися. Особливості процедур залежить від характеристики ускладнень, які і стали причиною появи нефропексії. Так, якщо у вас пієлонефрит, тобто терапія антибактеріального лікування або виникнення форнікальний кровотечі, то за кілька днів до операційного втручання пацієнта піднімають на 25 см, щоб адаптувати його до такого стану. Варто відзначити, що саме в такому положенні людина буде перебувати після процедур.

Важливо! Важливо проводити діагностику коагулограми, так як хворий занадто багато часу буде лежати в ліжку. Плюс до всього, такий стан може допомогти переміститися нирці вгору, або значно знизить больові відчуття.

Основні види операцій

На сьогоднішній день існує декілька видів операційного втручання

На сьогоднішній день існує декілька видів операційного втручання. Так, серед них найпопулярніші:

  • До першої категорії відносять операції згідно з методиками С. П. Федорову. Серед них фіксування нирки за допомогою кетгуту №5, яке виробляють між фібріозно капсулою і 12 ребром процедур Келлі-Додсон – кріплення відбувається до поперекових м’язів, модифіковані методики Домінго – плюс до вищезазначеного, виконують підшивку паранефральні жиру.
  • Друга група також містить безліч технологій. Найпопулярнішими є Албарран-Маріон, Вогель, Нараз. Серед загальних характеристик слід зазначити фіксування органу до 12 ребру. Процедура проводиться викроєними клаптями і тунелів фіброзних капсул.
  • Аллопластическими синтетичний матеріал. Операційне втручання проводитися за допомогою капрону, нейлону, тефлону. Варто відзначити, що в процедурах виключені перфорації. Фіксацію виробляють смужками, сітками і гамаками, якими фіксують орган до 11 або 12 ребру.

Увага! У сучасній медицині використовують більш нові технології, так як перераховані вище операції не дають стовідсоткового результату.

Серед негативних наслідків проявляються такі негативні симптоми:

  • Недостатня фіксація органу, що дуже часто призводить до повторення рецидивів;
  • Нирка позбавляється можливості фізіологічного руху;
  • Спостерігається порушення гемо- і уродинаміки, що дуже часто вимагає повторного операційного втручання;
  • Синтетичні компоненти, які використовують в операції, можуть призводити до формування запального процесу, до утворення рубців;
  • Нирка може змінювати місце розташування щодо своєї осі.

Увага! Після таких операційних втручань дуже часто пацієнта мучать больові відчуття.

У сучасному світі найчастіше вдаються до такої групи операцій, які проводять за допомогою м’язових клаптиків. Найпопулярнішою методикою є технологія Рівора, винайденої ще в 1954 році. Єдиним мінусом такого втручання слід вважати щільність фіксації, що обмежує фізіологічне рух. Найбезпечнішою операцій прийнято вважати технологію Питель-Лопаткін, яка дозволяє органу виробляти необхідні рухи.

Характеристика традиційної і лапараскопічної техніки

Лапароскопічна операція більш безпечна, так як ризик травматизму набагато нижче

Після названої вище інформації, багато людей виникає питання, а чи робити операцію взагалі? Адже ризик ускладнень досить великий. Варто відзначити, що в деяких ситуаціях неможливо позбутися захворювання, тому без втручання не обійтися. Все залежить від ступеня тяжкості недуги і його перебігу. Також необхідність операції визначається за такими чинниками:

  • Чи є у пацієнта порушення відтоку сечових виділень;
  • Який показник у хворого артеріальної гіпертензії та ін.

Якщо медичний працівник високої кваліфікації, то при лікуванні такого діагнозу він обов’язково вам запропонує кілька варіантів на вибір. У випадках якщо цього не зробили, то вибирають стандартне терапевтичне лікування. У таких ситуаціях, проводять порожнинних розріз на боці, розміром приблизно 10 см. В якості фіксатора найчастіше беруть м’язовий клапоть. Доктора виділяють список вимог до операції, серед яких:

  • Орган повинен фіксуватися дуже надійно;
  • Після операції повинен відновлюватися кровотік і відтік сечових виділень;
  • Тканина ниркового органу повинна залишатися без пошкоджень;
  • Після втручання не повинно виникати перешкод для фізіологічних рухів нирок;
  • Через короткий період часу повинен спостерігатися зростання і відновлення працездатності не тільки системи, але і людини в цілому.

Всі перераховані вище нюанси обов’язково враховуються докторами, однак, щоб бути гарної й хворим доводиться дотримуватися постільного режиму, щоб всі рани затягнулися. Зазвичай період реабілітації становить 21 день, плюс до цього не рекомендується отримувати фізичне навантаження близько півроку. З цієї причини, в сучасній медицині винайдена лапароскопічна операція. У чому її особливість?
Така операція виконується спеціальним інструментом хірургії, при наявності професійних умінь доктора. Величезним плюсом такої технології є можливість дотриматися всіх вимог.

Увага! Лапароскопічна операція більш безпечна, так як ризик травматизму набагато нижче.

Переваги лапароскопічного втручання

У вищевказаної інформації ми вже обговорювали той факт, що після традиційних методів втручання спостерігаються негативні наслідки, а в деяких ситуаціях повторення рецидиву. Серед основних переваг слід виділити такі плюси:

  • Після операції немає явного рубця;
  • Знижений ризик формування грижі після втручання;
  • При проведення лапароскопічного операційного втручання з’являється можливість лікувати декілька захворювань одночасно.
  • Така техніка дозволяє виявляти інші явні патології в організмі людини.

Крім переваг існують і явні недоліки, серед яких:

  • Необхідність постачання клінік не тільки спеціалізованим обладнанням, а й професійними кадрами;
  • Для проведення втручання необхідна окрема операційна;
  • Потрібні люди, які знають всі нюанси роботи зі спеціалізованою технікою, а таких в країні трохи;
  • Оптимальна кількість витратних матеріалів.

Ось ми і розглянули основні види операцій при нефропекціі, ознайомилися з їх перевагами і недоліками. Пам’ятайте, вибір завжди за вами, так як за ваше здоров’я відповідаєте ви.

Ссылка на основную публикацию