Операція при сколіозі: підготовка і проведення

Операція при сколіозі запущених форм – єдиний спосіб, що допомагає позбавити пацієнта від дефекту в області спини і сильного больового синдрому. Ранні стадії патології лікують консервативними методами. На операцію погоджуються тоді, коли проведене лікування не сприяє поліпшенню стану людини.

специфіка втручання

Хірургічне лікування сколіозу призначається в крайніх випадках, маніпуляція може мати небезпечні для життя і здоров’я наслідки. Показанням до операції при деформації хребта у фронтальній площині є виражений больовий синдром, який неможливо купірувати стандартними методами. З цієї причини виконується більшість хірургічних втручань. Таке лікування може застосовуватися і при швидкому збільшенні викривлення хребта. У тому випадку, якщо кут вигину перевищує 40 °, лікар приймає рішення про необхідність операції. В такому випадку спостерігається порушення функцій серцево-судинної і дихальної систем.

Деякі люди вирішуються на хірургічне втручання через наявність косметичного дефекту. Перед фахівцем, що займається виправленням сколіозу, варто кілька завдань.

  • В першу чергу, потрібно зробити вигин хребта максимально наближеним до фізіологічного.
  • По-друге, пацієнти потребують позбавленні від компресійного синдрому, що виникає при стисненні спинного мозку.

Операція повинна бути спрямована на запобігання подальшої деформації. Виправити сколіоз хірургічним шляхом можливо на заключному етапі формування скелета (в 16-20-річному віці).

Операція на хребті у дорослих допомагає позбутися від наслідків викривлення. При наявності супутніх патологій повна корекція дефекту неможлива.

Екстрена операція може проводитися в будь-якому віці, якщо деформація стає небезпечною для життя людини. Така ситуація спостерігається при вираженій компресії спинного мозку, випинанні міжхребцевого диска. Оперативне лікування сколіозу вважається складною методикою. При його проведенні необхідно проявляти особливу уважність, адже найменша помилка може призвести до інвалідизації пацієнта.

Після операції хребет набуває нормальне положення, що стає незвичним для людини, адже організм звик до іншого стану. На цьому тлі протягом деякого часу спостерігаються симптоми порушення кровообігу і іннервації органів. Для їх усунення призначається спеціальне лікування.

Для позбавлення від подібної деформації використовується кілька типів хірургічних втручань:

  • випрямлення і фіксація хребетної осі;
  • виправлення фізичних недоліків;
  • відновлення симетрії м’язового каркаса;
  • виправлення аномалій будови кісток.

При сколіозі 3-4 ступеня виконується кілька типів операцій одночасно.

як підготуватися

Операція по виправленню сколіозу в більшості випадків проводиться в екстреному порядку, тому пацієнт може не встигнути пройти підготовку. Втручання є складним, важливе значення має психологічний настрій людини. Триває воно не менше 60 хвилин, що є показанням до постановки загального наркозу. Після операції необхідно пройти курс реабілітації, що допомагає повернутися до звичного життя.

Для початку пацієнт проходить детальне обстеження. Обов’язковою є рентгенографія уражених сегментів хребта в різних проекціях. Вона допомагає встановити ступінь патологічних змін і підібрати тип хірургічного втручання.

У першу добу після операції необхідно дотримуватися постільного режиму. Допускаються мінімальні руху верхніми і нижніми кінцівкам. Вставати можна тільки через 7 днів. В цей же час проводиться контрольне рентгенологічне дослідження і починаються заняття ЛФК. Масаж ніг здійснюють на 7-10 добу після операції на спину. Після усунення сколіозу 4 ступеня показано носіння підтримуючого корсета.

Повторні рентгенівські знімки або КТ призначають через 3 місяці.

Реабілітація у підлітків триває не більше півроку, що пов’язано з високою здатністю організму до відновлення. У дорослих цей період займає більше року і вимагає регулярного виконання спеціальних вправ.

Технологія виконання операції

Більшість маніпуляцій виконується ендоскопічним методом з мінімальним пошкодженням тканин. Виправлення сколіозу здійснює шляхом впровадження фіксуючих пристроїв. Вони закріплюють сегменти в нормальному положенні і усувають їх патологічну рухливість. Металеві стрижні можуть бути рухомими або статичними. Перші застосовуються при лікуванні сколіозу у молодих людей, у яких формування скелета ще не завершилося. Другі відрізняються більш низькою ціною і використовуються при викривленні хребта у дорослих.

операція Харрінгтона має на увазі фіксацію хребців за допомогою спеціальної конструкції, що складається з гачків і стержня. Останній встановлюється на викривленій стороні, гачки допомагають надати хребців фізіологічне положення. На опуклій стороні ставиться другий стрижень, який обмежує рухливість у фронтальній площині. Втручання триває близько 3 годин, воно не застосовується для лікування сколіозу 4 ступеня.

Метод Котреля-Дюбуссе відрізняється від попереднього відсутністю необхідності подальшого носіння ортеза. Використовувана під час операції конструкція складається з скоб і гнучких стрижнів.

спосіб Люку має на увазі монтаж спеціального пристосування, що складається з циліндра і дроту. Конструкція вважається стабільною і не вимагає застосування корсета.

операція Цильке застосовується не тільки для усунення викривлення, але і для лікування компресійного синдрому. Використовується кілька парних деталей, які надійно закріплюють хребці. Після установки контрукції пацієнту доведеться довго носити корсет.

Квота на операцію дозволяє істотно скоротити витрати. У вітчизняних лікарнях лікування проводиться за методом Чаклина, Гаврилова, Фіщенко, Казьміна.

Операція Котреля-Дюбуссе в американських клініках коштує не менше 250 тисяч доларів. У нашій країні вона має більш низьку вартість. Однак ускладнення виникають частіше.

Коректор Роднянського-Гупалова складається з однієї або декількох пластин. З його допомогою виправляють диспластический сколіоз, що супроводжується деформацією окремих хребців. Подібна ситуація виникає при синдромі Шейермана-Мау (юнацькому сколіозі).

Ссылка на основную публикацию