Оригінальна інструкція із застосування амоксиклавом в таблетках і суспензії

Оригінальна інструкція із застосування амоксиклавом в таблетках і суспензії

Амоксиклав – це протимікробний препарат з широким спектром бактерицидної активності, що складається з напівсинтетичного похідного ампіциліну (амоксицилін) і інгібітору бактеріальних бета-лактамаз (клавуланова кислота). Клавуланова кислота здатна запобігати ферментну інактивацію пеніциліну, зв’язуючись з бактеріальними бета-лактамазами і утворюючи з ними неактивні комплекси.
Такий механізм посилення сприяє розширенню спектра дії за рахунок його ефективності проти b-лактамазопродуцирующих штамів, резистентних до амоксициліну.

Має хорошу біодоступністю і абсорбцією, незалежними від прийому їжі. Швидко проникає в рідкі середовища і тканини організму. Максимальні концентрації досягаються протягом години після вживання.

Антибіотик амоксиклав – інструкція із застосування таблеток дорослим і загальні правила використання розчину для інфузії

Розрахунок дози ведеться по амоксициліну. Ліки необхідно приймати відразу перед прийомом їжі. Таблетки не слід розжовувати, подрібнювати або розчиняти (виняток становить форма Квіктаб). Для зменшення ризику розладів з боку шлунково-кишкового тракту, їх необхідно запивати склянкою води.

Стандартний курс лікування становить від п’яти до десяти днів. Приймати засіб понад 14-ти днів без призначення лікаря заборонено.

Важливо пам’ятати, що табл. 250, 500, 875 мг відрізняються вмістом амоксициліну, але в них однаковий зміст клавулановоїкислоти, тому дві табл. по 250/125 не можуть бути використані як заміна однієї табл. 500/125 або Амоксиклав 1000 мг (875/125).

При тривалому використанні препарату (більше тижня), необхідно контролювати показники периферичної крові, а також біохімічні маркери функцій печінки і нирок.

При неускладнених інфекціях середньої тяжкості, дорослим і дітям з вагою більше сорока кілограм, у віці від дванадцяти років призначають по 0.25 грама тричі на добу (одна таблетка 250 мг / 125 мг) або по 0.5 грама два рази в день. При тяжкому перебігу інфекційного процесу засіб призначають по п’ятсот міліграм кожні вісім годин або по граму кожні дванадцять годин.

При одонтогенних інфекціях курс лікування становить від п’яти до 7-ми днів. Дозою по одній таблетці двісті п’ятдесят тричі на день або по п’ятсот два рази на добу.

Амоксиклав Квіктаб – це розчинна форма випуску. Застосовується для пацієнтів у віці від 12-ти років з масою понад 40-ка кг.

Перед вживанням одну таблетку розчиняють в 100-150 мілілітрах кип’яченої води і ретельно перемішують (заборонено використовувати в якості розчинника сік, чай, газовану воду, молоко). Після, рекомендовано випити ще півсклянки води. Також таблетку Квіктаб можна розжовувати, запиваючи достатньою кількістю води.

Залежно від ступеня тяжкості захворювання, призначають по 0.5 грама кожні 12-ть або кожні вісім годин. Максимальна доза Квіктаб 500/125 становить 3 таблетки.

При важких інфекціях використовують Квіктаб 1000, що містить 875 міліграм амоксициліну і 125 міліграм інгібітора бета-лактамаз (клавуланової кислоти). Його необхідно приймати по одній таблетці кожні 12-ть годин.

Зміна дозувань або збільшення часових проміжків між прийомом проводять при кліренсі креатиніну менше десяти мілілітрів в хвилину. Тоді ср-во приймають один раз на добу (0.5 грама). Пацієнтам з анурією інтервал між прийомом дози збільшують до 48-ої години.

Якщо кліренс креатиніну знаходиться в межах від 10 до 30 мл / хв, можна призначати по 500 міліграм кожні 12-ть годин.

Парентеральне введення (уколи) амоксиклаву: дозування дорослим і дітям

Тривалість лікування становить від п’яти до 14-ти днів. Вводиться Амоксиклав внутрішньовенно повільно або крапельно. При стабілізації стану пацієнта і збереженні позитивної динаміки протягом 48 годин, розглядається питання про перехід на пероральне вживання (таблетки).

Приготований розчин для внутрішньовенного застосування повинен бути використаний протягом двадцяти хвилин після приготування. Антибіотик вводиться повільно, протягом 4-5 хвилин. При краплинному призначення – 40 хвилин.

В інструкції із застосування парентерального амоксиклавом 1000 + 200 розрахунок дози проводиться на весь препарат. Один флакон міститься 1000 міліграм амоксициліну і двісті міліграм клавуланової кислоти (у кожних 30 міліграмах кошти 25мг / 5мг відповідно).

Пацієнтам старше 12-ти років рекомендовано введення 1200 міліграм, тричі на добу. При важкому, ускладненому перебігу можливо чотирикратне призначення.

З метою профілактики післяопераційних ускладнень призначають одноразове введення в дозі 1200 мг внутрішньовенно. Якщо операція триває більше однієї години – 1200 мг кожні шість годин.

У разі, якщо пацієнт входить у групу ризику по розвитку післяопераційних септичних ускладнень, показано продовження внутрішньовенного або перорального призначення (спосіб застосування залежить від тяжкості стану хворого).

Корекція при нирковій недостатності повинна проводитися відповідно до кліренсом креатиніну. Якщо він знаходиться в межах від 10-ти до 30-ти мілілітрів на хвилину, то після одноразового введення 1200 мг переходять на 0.6 грама кожні 12-ть годин. При кліренсі менше десяти мілілітрів на хвилину, після введення 1.2 грама, вводять по шістсот міліграм кожні 24-ре години.

Дозування амоксиклаву для дітей:

  • У віці від трьох місяців до 12-ти років його призначають з розрахунку 30 мг / кг, кожні вісім або кожні шість годин.
  • Малюкам до трьох місяців – 30 мг / кг тричі на добу, новонародженим і недоношеним – два рази на добу.

Амоксиклав: форми випуску і склад

Діюча речовина – амоксицилін і клавуланова кислота.

Проводиться швейцарської фармацевтичної кампанією Сандоз.

Всі таблетовані форми випуску мають однаковий зміст клавулановоїкислоти – 125 міліграм.

Вартість упаковки Квіктаб, з вмістом амоксициліну 875 мілліграм, становить близько 430 рублів. Квіктаб 500 – 370 рублів.

Табл. по 250, обійдуться російському покупцеві в 230 рублів. Форма по 500 – в 390 рублів.

Вартість п’яти флаконів для парентерального введення (1г амоксициліну + 200 мг клавуланової кислоти) – 850 руб. Також існують флакони 500/100 – 460 руб.

Суспензії можуть містити в п’яти мілілітрах – 400/57, 250 / 62.5 і 125 / 31.25, вартістю 290, 280 і 120 рублів відповідно.

В якості додаткових складових, пероральні форми випуску можуть містити ароматизатори, харчові барвники, згущувачі, підсолоджувачі.

Рецепт на Амоксиклав латинською

Rp.:Amoksiclav 0.5 +0.125
D.t.d. № 10.
S. По 1 таблетці три рази на день.

Амоксиклав: список показань і протипоказань до застосування

Засіб застосовується при синуситах, отитах, фарингітах, тонзилітах, абсцесах, гострих і хронічних бронхітах, пневмоніях, запаленнях шкіри і підшкірно-жирової клітковини (в тому числі після укусів тварин або людини, ранових інфекціях).

Також призначається для лікування захворювань нирок (пієлонефрити), сечовивідних шляхів та гінекологічних запаленнях (парентерально при післяпологовому сепсисі, інфікованому аборті, ендометриті, пельвіоперитоніт і т.д.). Може використовуватися при інтраабдомінальних інфекціях, захворюваннях, що передаються статевим шляхом, а також інфекційно-запальних ураженнях кісток і суглобів (інфузійне введення). Призначається з профілактичною метою при оперативних втручаннях.

Спектр протимікробної активності

Широкий спектр протимікробної активності за рахунок комбінації з клавулановою кислотою робить препарат ефективним при захворюваннях, викликаних:

  • грампозитивними аеробами (стрептококами, стафілококами, ентерококами);
  • грамнегативними і грам + анаеробами;
  • грамнегативними аеробами (гемофільної палички, ешерихій, клебсиеллой, моракселлой, протеєм, гонококком і менингококком, шигеллой і т.д.).

Не активний проти синьогнійної палички, метіцілліноустойчівих стафілококів, внутрішньоклітинних збудників (легіонелли, хламідії, мікоплазми), бактерій, які продукують бета-лактамази першого типу (серрація, ентеробактерій, ацинетобактер).

Протипоказання і вікові особливості в залежності від форми випуску

Спільними обмеженнями служать:

  • непереносимість бета-лактамів, клавуланової кислоти або допоміжних компонентів медикаменту;
  • мононуклеоз;
  • холестатичнажовтуха і важкі патології печінки;
  • лімфолейкоз.
  • діарея, коліт, патології шлунково-кишкового тракту.

З обережністю використовують для лікування вагітних і годуючих грудьми, при порушеннях функції нирок.

Інструкція по застосуванню таблеток амоксиклав 875/125 містить додаткові обмеження. Їх не призначають хворим на фенілкетонурію, кліренсом креатиніну менше тридцяти мілілітрів в хвилину, дітям до 12-ти років.

Антибіотик амоксиклав 125 / 31.25, 250 / 62.5 і 400/57 у вигляді суспензії може бути призначений з двох місяців. Розчин для парентерального введення може застосовуватися з перших днів життя.

При необхідності може використовуватися під час виношування дитини та годування груддю. Однак необхідно враховувати, що ліки здатні в малих кількостях проникати в грудне молоко і приводити до дисбактеріозу, кандидозу або сенсибілізації у грудничка.

Побічні дії Амоксиклав

Найбільш поширеними небажаними ефектами є розлади диспепсического характеру, діарея, в окремих випадках псевдомембранознийколіт. Також можлива поява холестатичної жовтяниці і лікарського гепатиту.

Порушення роботи печінки розвивається, як правило, в осіб похилого віку, при призначенні тривалих курсів лікування. Зміни показників біохімії (лужна фосфатаза, АЛТ, АСТ, підвищення рівнів білірубіну) найчастіше носять транзиторних характер і знижуються протягом декількох тижнів після відміни лікарського засобу.

Часто після застосування антибіотика спостерігаються порушення нормальної мікрофлори кишечника, кандидоз слизової оболонки ротової порожнини і піхви. Рідко можливий розвиток суперінфекції.

Алергічні реакції, як правило, проявляються висипаннями і кропив’янку. Алергічні васкуліти спостерігаються рідко. Набряк Квінке і медикаментозна лихоманка, розвиваються частіше при використанні таблеток по 500 і форми Амоксиклав Квіктаб.

Зміни в показниках периферичної крові виявляються лейко-, нейтро- і тромбоцитопенією, еозинофілією.

При використанні суспензій можливо потемніння зубної емалі і забарвлення язика в чорний колір. Для запобігання даного ефекту, необхідно запивати суспензію кількома ковтками кип’яченої води і полоскати рот після прийому.

Також спостерігаються тривожність, головний біль і запаморочення. У пацієнтів з нирковою недостатністю, можливий розвиток судом.

При вживанні малої кількості рідини під час лікування, можлива кристалурія. Рідко спостерігаються гематурія і інтерстиціальні нефрити.

При парентеральному веденні можливе виникнення флебіту у місці введення.

особливості застосування

Під час лікування рекомендовано відмовитися від вживання соків, молока, газованих напоїв, солодощів та здоби, так як ці продукти знижують ефективність дії бета-лактамів.

Ліки не рекомендовано застосовувати для лікування захворювань, викликаних резистентним до пеніциліну пневмококком. Тривале використання антибіотика може спровокувати зростання препаратоустойчівой флори, тому тривалість терапії повинна бути узгоджена з лікуючим лікарем.

Незважаючи на те, що амоксицилін і клавуланова кислота не мають мутагенну і тератогенну дію на плід, у першому триместрі вагітності рекомендовано призначення даного засобу тільки за життєвими показаннями або за відсутності альтернативи. Також, важливо враховувати їх здатність проникати в грудне молоко, тому при виникненні і немовляти кандидозу або діареї, ставиться питання про припинення годування груддю.

Прийом інгібіторозащіщённих пеніцилінів не впливає на швидкість реакції та здатність керувати транспортними засобами.

У разі появи алергічних реакцій, діареї або інших побічних ефектів від терапії або ознак передозування, необхідно скасувати прийом кошти.

Симптомами передозування є: блювота, діарея, різкі болі в животі, судоми, втрата свідомості, тривожність і почуття страху, рідко розвивається ниркова недостатність.

Якщо з часу прийому таблеток пройшло менше чотирьох годин, необхідно викликати блювоту і провести промивання шлунка. Також призначаються сорбенти (активоване вугілля). У важких випадках проводиться гемодіаліз. Усунення симптомів передозування повинно проводитися під наглядом лікаря.

вагітні

Даних про мутагенну або тератогенну дії амоксиклаву немає. Тому, при необхідності, за свідченнями антибіотик може призначатися вагітним жінкам. Препарат повинен застосовуватися тільки за призначенням лікаря

При необхідності використання амоксиклаву під час годування грудьми, має бути розглянуто питання про тимчасове припинення природного вигодовування.

алкоголь

Амоксиклав несумісний з алкоголем, тому на час лікування рекомендовано відмовитися від прийому спиртних напоїв. Поєднання інгібіторозащіщеннимі амоксициліну зі спиртними напоями підсилює токсичну дію антибіотика на печінку і посилює прояви кишкового дисбактеріозу.

Сполучуваність з іншими препаратами

Засвоюваність кошти не залежить від прийому їжі, однак різко знижується при одночасному вживанні з антацидами, проносними і препаратами глюкозаміну. Для уникнення порушення всмоктуваності антибіотика, необхідно дотримуватися часовий проміжок (2 години) після вживання перерахованих ліків. Також не приймається одночасно з аміноглікозидами.

Володіє синергическим взаємодією з препаратами, що мають бактерицидний механізм дії і антагоністичне, з бактеріостатичними протимікробними засобами.

Внаслідок придушення нормальної мікрофлори кишечника, може посилювати дію непрямих антикоагулянтів і привести до кровотечі. При призначенні тривалими курсами, необхідно контролювати показники коагулограми.

Збільшує всмоктування дигоксину при одночасному призначенні.

Знижує ефективність дії таблетованих контрацептивів, тому під час лікування необхідно додатково використовувати бар’єрні методи контрацепції. Якщо ці препарати призначалися з метою терапії дисфункціональних маткових кровотеч, прийом антибіотика може призвести до кровотечі.

Не рекомендується поєднувати препарат з метотрексатом, через вираженого посилення токсичності останнього. Така комбінація може стати причиною різкого зниження числа лейкоцитів і тромбоцитів, виразкового ураження шкірних покривів.

Амоксиклав у вигляді суспензії 250 мг: інструкція із застосування для дітей

Для суспензії в якості розчинника можна використовувати тільки кип’ячену воду. Заборонено розведення кошти соками, молоком, чаєм.

Амоксиклав порошок для виготовлення суспензії рекомендовано використовувати з двомісячного віку. Для дітей молодшого віку препарат необхідно призначати парентерально.

Дозування антибіотика розраховується по амоксициліну з урахуванням маси пацієнта.

З двох до трьох місяців призначають по тридцять міліграмів на кілограм на добу, розділяючи на два рази.

З трьох місяців дитячий Амоксиклав призначають дозою від 20-ти до сорока міліграмів на кілограм на добу, розділяючи на три рази. Доза препарату залежить від тяжкості захворювання.

аналоги

  • Панклав;
  • Бактоклав;
  • Аугментин;
  • Медоклав;
  • Амовікомб.

Інструкція підготовлена
лікарем-інфекціоністом Черненко А. Л.

Ссылка на основную публикацию