Остеофіти колінного суглоба: що таке, причини, лікування

Остеофіти колінного суглоба – що це таке? З таким запитанням задають люди, які зіткнулися з цим болючим і досить небезпечним явищем. Дану аномалію не слід розглядати як вирок своїм руховим здібностям, а й халатне ставлення вона не пробачить, провокуючи важкі наслідки. Сучасна медицина здатна досить ефективно боротися з патологією, причому на початковій стадії, консервативними методами, а в запущеній формі – шляхом хірургічного втручання.

сутність проблеми

Будь-які остеофіти є шиповидні нарости на кістковій поверхні в суглобовому зчленуванні. За свою витягнуту форму їх в народі часто називають шипами. Найбільш поширені крайові остеофіти, тому що саме на краю кісток припадають значні деформують навантаження.

Остеофіти в колінному суглобі є однією з поширених локалізацій цієї патології. За своєю суттю коліно – це суглоб, в якому сполучаються ділянки стегнової, великогомілкової кісток і надколінка. У місці зіткнення цих елементів розташовується хрящова прокладка, яка виконує роль мастила і амортизатора. Працює вона за принципом губки, тобто при стисненні виділяє синовіальну рідину, змазує «кістковий шарнір» при ходьбі, а при знятті навантаження назад вбирає її.

Хрящ не містить кровоносних судин, а все харчування забезпечується зазначеної рідиною. В результаті дегенеративно – дистрофічних, запальних і інших процесів може порушитися баланс між основними складовими хрящової тканини – хондроїтином і гликозамин. Таке явище веде до структурних змін, втрати еластичності, руйнування тканини і, як наслідок, до витончення хрящової прокладки.

Пошкоджений хрящ вже не може виконувати свої основні функції, і кісткові елементи вступають в прямий контакт, що веде до руйнування кісткової тканини. Для запобігання цьому зміни в організмі запускається захисний процес регенерації, який і викликає утворення наростів. Таким чином, остеофіти формуються як засіб захисту від руйнування кістки, але їх надмірне розростання призводить до зворотного ефекту – вони обмежують рухливість суглоба і викликають больовий синдром.

Слід зазначити, що в більшості випадків остеофіти мають вигляд невеликих горбків, і їх наявність не викликає прояви явних симптомів. У той же час існує й інша крайність, коли шип надмірно подовжується і при навантаженні ламається. При цьому з’являється так звана «суглобова миша», яка може повністю блокувати суглоб. У будь-якому випадку коли з’являється остеофіт колінного суглоба, лікування слід проводити своєчасно, не чекаючи його значного розростання.

Етіологія явища

Етіологія процесу зародження остеофитов може грунтуватися на двох варіантах: первинний і вторинний механізм. Перший варіант обумовлений так званими идиопатическими процесами, коли їх причинами стають ендогенні фактори, але принцип їх впливу до кінця не вивчений. До цієї категорії відносяться такі причини:

  • генетичні порушення, що викликають вроджені аномалії будови хряща або складу синовіальної рідини;
  • гормональні порушення (особливо у жінок під час вагітності або в період менопаузи);
  • надмірна маса тіла, що викликає постійну перевантаження суглобів; віковий фактор.

Вторинний механізм провокується екзогенними впливами і різними запальними процесами в організмі. Найбільш типові причини появи вторинних остеофитов:

  • травми коліна;
  • суглобові захворювання запального і гнійного характеру;
  • артроз;
  • спондилез;
  • інфекційні ураження;
  • цукровий діабет.

Підвищений ризик виникнення даної патології присутній у спортсменів, яким доводиться часто стрибати, присідати, падати на коліна або отримувати по ним удари. Особливо виділяються футболісти.

симптоматичні прояви

Початкова стадія розвитку остеофитов колінного суглоба характеризується невеликими наростами у вигляді горбків, які не викликають виражених проявів. При розмірі остеофитов менше 1,5 – 2 мм людина не відчуває ніяких ознак захворювання. Невеликий дискомфорт може виявлятися тільки при тривалому ходінні або значних навантаженнях. У міру зростання шипів тривалість та інтенсивність прояву симптомів посилюється.

Перші остеофіти можна виявити тільки за появи тягне дискомфорту в м’язах під коліном і невеликих хворобливих відчуттів після тривалих навантажень. З’являється необхідність «ходіння» для зняття скутості в ногах вранці, встаючи з ліжка, або після тривалого сидіння. Поступове розростання кісткових утворень призводить до підвищення інтенсивності больового синдрому в районі коліна, а під час ходьби лунає характерний суглобовий хрускіт.

Виявляються й інші симптоми: погіршення суглобової рухливості, складності з присіданням і розгинанням ніг (з’являються больові відчуття), кульгавість. Болі прогресують, стаючи інтенсивними і тривалими. Вони помітно посилюються ввечері після робочого дня, а в міру зростання остеофитов болю проявляються в будь-який час доби.

На початку хвороби зовнішній огляд не виявляє будь-яких змін колінної чашечки. Однак в запущеній стадії, коли нарости стають великими, навіть неозброєним поглядом спостерігається деформація суглоба, а потім з’являється ризик викривлення гомілки. При пальпації фіксуються хворобливі ділянки на внутрішній суглобової поверхні.

Принципи лікування хвороби

Питання про те, як лікувати проблеми з колінами, повинен вирішувати лікар після проведення відповідних обстежень, що включають:

  • рентгенографію;
  • МРТ;
  • УЗД;
  • комп’ютерну томографію.

Лікуючий ефект досягається комплексними заходами із застосуванням медикаментозної терапії, фізіотерапії, ЛФК, методів народної медицини. У занедбаній стадії використовується вимушений захід – оперативне лікування.

Медикаментозна терапія складається з таких заходів:

  1. Знеболення. Інтенсивний больовий синдром є найбільш виснажливим симптомом. Для його усунення призначаються: Ібупрофен, Бутадион, Диклофенак, Вольтарен, Олфен. При наявності проблем з шлунково-кишкової системою краще приймати Фепразон, Кетанов, Рофектксіб, Целебрекс.
  2. Нормалізація кровопостачання суглоба при відсутності запальної реакції досягається препаратами типу Депокаллікреін, ангіотрофіном, Андекалин, а при появі запалень – контрикал, гордокс.
  3. Для поліпшення харчування суглобів призначаються препарати Актовегін, АТФ, Солкосерил, вітамінні комплекси з вітамінами В, нікотинова кослота.
  4. Для відновлення хрящової тканини рекомендується Сульфат хондроїтину, гликозамин, артрит, Хондрофлекс.
  5. Застосування сучасного препарату Піаскледіна на базі сої та авокадо.
  6. Внутрішньосуглобова ін’єкція гіалуронової кислоти для поліпшення складу суглобової рідини.
  7. Зовнішні засоби зігріваючого типу – компреси з Деміксідом, бішофіту, жовчним складом.

Істотну роль в лікуванні здатні виконувати фізіотерапевтичні процедури. Коли проводиться таке лікування, остеофіти колінного суглоба припиняють зростання, а хрящові тканини частково відновлюються, усувається більшість симптомів. Популярністю користуються такі технології:

  • ферментна гальванізація;
  • скипидарні і радонові ванни;
  • грязелікування;
  • фонофорез з анальгетиками;
  • ультразвукове вплив;
  • диадинамические струми;
  • електрофорез цинку, сірки, літію;
  • лікувальний масаж.

У випадках коли консервативне лікування безсило проти остеофитов, здійснюється оперативне лікування. Як правило, хірургічне вплив забезпечується двома шляхами:

  1. Артроскопія: видалення наростів через маленькі надрізи при контролі за допомогою артроскопа.
  2. Ендопротезування: видалення ураженого суглоба і установка імплантату.

Остеофіти, що розвиваються в колінному суглобі, здатні істотно вплинути на його рухливість. Тільки своєчасне і ефективне лікування здатне зупинити небажаний процес.

Ссылка на основную публикацию