Ознаки аутизму у підлітків: симптоми вітрянки і ескапізму у дітей аутистів

Дитячий аутизм належить до розряду загальних розладів психічного розвитку. Він може бути викликаним органічними захворюваннями мозку та іншими причинами. В окрему групу виділено атипові форми з розумовою відсталістю і без неї. Незважаючи на те, що про розлад говорять вже багато років, а кількість постановки діагнозів у всьому світі збільшилася на самому початку 90-их років, в зв’язку зі зміною критеріїв діагностики, неможливо чітко сказати, що буде далі з тими дітьми, яким був поставлений такий діагноз. Кому-то він ставиться в три рочки, а вже в десять – цілком нормальна дитина, а хтось залишається аутистом все життя. Найчастіше це ті, у кого аутизм є наслідком органічного ураження головного мозку. Воно ж веде до виникнення ще й розумової відсталості. Немає нічого дивного в тому, що така дитина залишається аутистом в 12-15 років.

Про яких симптомах мова?

Якихось особливих симптомів шукати не потрібно, що було, то і залишиться – соціальна відчуженість, схильність до особистих ритуалів, догляд в свій світ знайдуть інші риси. У 5 років він прагнув впорядкувати всі предмети навколо, і це були кубики і іграшкові слоники, а в 15 він перераховує предмети навколо себе і розкладає їх в певній послідовності. Тепер це не слоники або зайчики, а комп’ютерні диски, але суть зберігається.

Інша справа, якщо ознаки аутизму з’явилися саме в підлітковому віці. У чому тут складність? І що може стати причиною для стурбованості батьків? Свідоме зниження соціальних контактів і догляд в свій світ самі по собі – це і подібне ні про що не говорить. Багатьом людям психологічно необхідна побудова власних світів. Говорячи найпростішим мовою, вони є способом програти всередині свого психічного простору все, що тільки може бути потрібним. Можна навіть назвати видом особистої психотерапії. Відкрийте Клас V Міжнародного класифікатора хвороб і розладів актуального десятого перегляду. Там є тільки дитячий аутизм, і мається на увазі той, що стає помітним в ніжному віці.

Немає аналогічної автономної нозології для підлітків і дорослих. Ознаки ескапізму і аутизму самі по собі звичайно ж мають відношення до психології, в її гуманітарному вигляді, як і антропології, філософії, але це не розлад. Це те, що не має відношення до медицини вже за фактом свого виникнення. Психіатрію це стосується тоді, коли аутизм у підлітка або дорослого включається в загальну картину патогенезу.

А раз психіатрія, то поговоримо про шизофренію …

Один виняток ми обумовили. Це якщо у кого-то був дитячий аутизм, потім дитина подорослішав, конкретні риси аутизму змінилися, але суть залишилася. Збудована стіна в спілкуванні з іншими людьми, спостерігається емоційне невідповідність. Людина не може:

  • співпереживати;
  • радіти з кимось або за кого-то;
  • засмучуватися.

Є і ще один виняток. Справа в тому, що аутизм є симптомом, який простежується в якості негативного при шизофренії. Він же може бути фоном при розладі настрою, і не тільки депресії, і супроводжувати ряд фобій, наприклад, агорафобія. Не виключено присутність аутизму і у хворих різними видами хронічних маячних розладів. Якщо хронічні маячні не підходять до підлітків за параметрами, то з шизофренією справи йдуть трохи інакше.

Параноидная, з її продуктивними симптомами, у віці 12-14 років велика рідкість, зазвичай прем’єра такої чекає до повноліття. Інша справа – проста шизофренія. Явище спірне і з цим діагнозом потрібно бути вкрай обережним і не ставити його до останнього, а вже, – тим більше, відразу. Але автора напевно взяли б у багнети прихильники робити висновки за формулою «чим раніше почнемо лікування, тим вище ймовірність настання стійкої ремісії». Важко погодитися з огляду на безліч причин.

Але трохи більш докладно про те, що таке проста шизофренія. Такий діагноз може бути поставленим і дорослому, але орієнтований він саме на підлітків і юнаків, дівчат, зовсім молодих, від 12 до 17 років. Цей тип шизофренії, якщо він є насправді, цілком обходиться без продуктивних симптомів. Немає марення і галюцинацій, немає псевдогалюцинацій, немає синдрому Кандинського – Клерамбо. Ну нічого немає – ні голосів, ні очей у темряві. Але є негативні симптоми. А це аутизм у підлітків в першу чергу. Іншими симптомами у дорослих є амбівалентність мислення і втрата централізованності в почуттях, думках і вчинках. Феномен оркестру без диригента. З дорослими все зрозуміло, а підлітки – вони ще повністю не дозріли, не сформувалася до кінця психіка, вони сумніваються в багатьох речах. З цієї причини амбівалентність може бути присутнім в якості природної для віку манери виносити судження. Що стосується інших ознак, то багато точно так же можна списати на вік.

Аутизм: симптоми у підлітків, чому не слід їх шукати

Найгірше в цій ситуації шукати ознаки аутизму у підлітків як такі. Замкнувся юнак у своїй кімнаті і грає там в комп’ютерну гру. На весь білий світ начебто ображений. Зустрічаються батьки, які вже через це починають «бити на сполох». Абсолютно нерозумна поведінка. Тут можна повторитися … Якщо якесь розлад психіки, яке існує насправді, присутній, то це стане видатним по комплексу симптомів. Це втрата здатності навчатися, різкі спалахи агресії, явна нелогічність суджень. І ми розглядаємо аутизм теж, але в єдиній картині, якій буде властиво наростання симптомів при їх характерною виразності.

Наростання – це те, що називають мовою психіатрії прогредієнтність. Саме за допомогою її аналізу і виявляють наявність розлади. Якщо воно є то симптоми завжди все більш і більш погіршують якість життя молодого (ми розглядаємо підлітків, але це вірно в будь-якому випадку) людини. У якийсь момент він просто перестав знаходити спільну мову з батьками, потім з друзями, відгородився від усього світу, а потім став і сам розуміти, що з ним щось не те, але спроби пояснити це батькам нічим хорошим зазвичай не закінчуються.

З якої причини тут була заведена мова про шизофренію? Повинен існувати явний «вододіл». Або ми маємо справу з наростанням симптомів, і юнакові чи дівчині насправді потрібна допомога, оскільки спостерігається продром якого розладу, яке може позначитися в найближчому часі, або підліток аутист просто розвивається таким чином. Як сказав змій з казки Кіплінга про Мауглі, – він скидає стару шкіру, і немає нічого дивного в тому, що вважав за краще внутрішній світ всього того, що було пов’язано з дитинством.

Якщо це насправді продромальний період, то ознаки аутизму у підлітка будуть поєднуватися з чимось ще. Вважається, що проста шизофренія повинна бути пов’язаною тільки з негативними симптомами. Добре, але тоді з властивим шизофренії наростанням. Якщо щось відбувається, є якась особливість, але сам молодий чоловік просто просить, щоб його залишили в спокої – слухає музику, грає на комп’ютері, відростив довге волосся, то це просто говорить про те, що йому так хочеться, так треба , так виражається його розвиток. Яким би не було розлад воно спровокує зниження якості життя. Що під цим розуміється в психіатрії? Нездатність вирішувати життєві завдання, яка приносить страждання в першу чергу самій людині. Якщо зниження можливості встановлювати і підтримувати соціальні зв’язки заважає вчитися, робить людину чужаком в колективі, то це проблема, яка вимагає корекції. І тільки в цьому контексті ознаки аутизму у підлітка можуть мати якесь медичне значення.

Неправомірно вишукування симптомів аутизму у підлітків, тому що нозологічної одиницею можна визнати тільки аутизм, який проявляється ще в ранньому віці і найчастіше є наслідком органічного порушення розвитку мозку. Симптом-то тільки один: відхід у внутрішній світ, що відбувається на шкоду зв’язків із середовищем. Однак пошук симптомів в такому випадку виправданий тільки тоді, коли їх багато і вони наростають.

За багатьма страхами обивателів, які виникають у них перед психічними розладами, варто елементарне незнання того, що це таке. І справа тут не в низькій інформованості населення про проблеми психіатрії. Такі знання і не можуть мати широке поширення. Швидше проблема в звичайній людській помисливості. Підліток може страждати будь-яким розладом, крім тих, яких немає або тих, які зустрічаються тільки в зрілому віці або літньому. У дітей і юнаків не може бути хвороби Альцгеймера, як і инволюционного Параноїд. Але може бути обсесивно-компульсивний розлад, депресія, генералізований тривожний або шизофренія. Нехай шизофренія, що складається з одних негативних симптомів, але ви це не зможете не помітити. Симптоми самі наздоженуть і звернуть на себе увагу.

Вважається, що проста шизофренія може виражатися у вигляді захоплення містикою або філософією, політикою і чимось подібним, незрозуміло звідки з’явився. Люди читають про філософію і думають, що для підлітків шкідливо задаватися питаннями про сенс буття. Вся справа в тому, що автори критеріїв забувають про лапки. Ознака негативного симптому – це не захоплення містикою, релігією, філософією або політикою, а «філософією», «містикою» або «політикою». Хворий не буде відносити себе до опозиції так, як звичайна людина. Він скаже про те, що «падіння було нижче підпільного рівня, але триєдиний підйом неминучий в силу зростання самого падіння всередині маси речовин, що ведуть в понад хмари в ім’я того, щоб не падіння, але зростання став основою». І може образитися, якщо ви попросите повторити це іншими словами.

Ось в силу цього можна з великим скептицизмом дивитися на вичленення продуктивних симптомів з діагностики примарною простий шизофренії. Нехай не марення в його паранояльное або параноїчної формі, але ознака марення простежується в самому мисленні, самих ідеях. Не просто втеча з реального світу в уявний слід вважати ознакою патологічного аутизму у підлітків, а характерні особливості мислення втікача.

Ссылка на основную публикацию