Ознаки статевої неврастенії: код за МКХ 10 та відмінності від неврозу

Неврастенія – це психічний розлад з симптомами тільки непсихотического профілю і відноситься до неврозів. Вона дуже давно винесена в окрему нозологічну одиницю. Неврастенія код за МКХ-10 має F48.0 і відноситься до рубрики інших невротичних розладів. Характерно, що досить часто люди зі скромними знаннями в психології і психіатрії вважають, що неврастенія і невроз відмінності мають. Вони впевнені, що невроз – це якесь автономне розлад, а вірніше хвороба, оскільки мало хто з неспеціалістів відрізняє хвороба і розлад. Неврозу в такому значенні просто не існує. Це загальне і умовне позначення групи розладів, в симптомах яких відсутні ті, що мають психотическую природу. Під останніми ж розуміється щось важке, іноді необоротне, наприклад, марення або галюцинації.

Існує і ще одна особливість цього терміна. Іноді його «приклеюють» до чогось. Таким чином з’явилося поняття «статева неврастенія». Це неофіційне, літературне назву проблем в статевій сфері, які найчастіше пов’язані зі зниженням лібідо. Взагалі-то низька сексуальна активність властива просто неврастенії і не зовсім зрозуміло, навіщо підкреслювати саме статеву сферу.

Неможливо вказати на кардинальний ознака неврастенії як такої, оскільки у астено-невротичного синдрому, як це ще називається, є три стадії розвитку патогенезу. У кожної з них є і свої основні ознаки. До стадій можна ставитися і як до форм. Справа в тому, що у кого-то може відразу проявити третя або друга стадія.

гіперстенічна неврастенія

В основному виражається підвищеною збудливістю і дратівливістю. При цьому дратує хворих буквально все. Якщо хтось поруч занадто повільний, то це, але якби він став діяти швидко, то дратувати може поспішність. Зрозуміло, дратують гучні звуки, яскраве світло, натовп, плямкання за столом, безлад і порядок теж. У такому стані дуже легко на кричати на кого-то, хто порядок навів. Адже тепер все доведеться шукати. Начальники кричать на підлеглих. Але не тільки: підлеглий, у якого гиперстеническая неврастенія, теж може накричати на начальника.

Працездатність знижується, але в основному не через підвищеної стомлюваності, а в силу незібраність, відсутність концентрації уваги і психічної неорганізованості.

Порушується сон. Перш за все це виражається в труднощах із засипанням. Однак слід приділити увагу і якості сну. Хворі рідко прокидаються відпочили і посвежевшім.

Можливі й певні соматичні або вегетативні ознаки. До них відносяться головні болі і неприємні відчуття в будь-якій частині тіла. Іноді говорять про якусь «неврастенічні каску» або «обруч», як ніби на голову щось одягнуто.

Ця фаза вважається початковою.

дратівлива слабкість

Зберігається основний симптом першої фази-стадії – дратівливість. Можлива і збудливість, але тепер вона дуже швидко переходить в виснаження, втомлюваність і відчуття занепаду сил. Може спостерігатися сльозливість, іноді разом в метушливістю і нетерплячість. На цьому етапі головними стають поняття «не можу» і «не терплю». Хворий не може щось терпіти, бачити, чути, контролювати спалахи своїх емоцій, навіть якщо вони виражаються в метушні і поспішних непотрібних діях. Втрачається здатність концентрації уваги і істотно знижується пам’ять.

Цій фазі властива так звана депресія виснаження. Досить незвичайний вид розладу, який не зовсім пов’язане з настроєм. Спалахи, як уже говорилося вище, призводять до занепаду сил. Якщо випробувати хоча б два три рази збудливість, яка відніме сили, то потім загальний енергетичний потенціал серйозно знижується і не піднімається знову. Якщо при звичайній депресії руки опускаються переважно від занепаду настрою, то тут спочатку губляться сили, що ніяк не додає позитивних емоцій.

Це друга стадія загального розвитку течії неврастенії. Основний елемент в клінічній картині дратівлива слабкість.

гіпостенічна неврастенія

Все посилюється до максимальної позначки.

  • Млявість – іноді не дозволяє здійснити навіть найпримітивніший дію. Своєрідний комплекс ліні, нудьги і труднощів в скоєнні фізичних рухів. Наприклад, одна хвора розповідала, що не могла нести сумку, яка важила всього 1 кг. І справа тут не в виснаженні фізичному, як від довгого голодування, а у втраті сил.
  • Апатія – порушення емоційно-вольової сфери при якому все стає байдужим. Ви не повірите, але навіть гроші і те, що пов’язано з матеріальним благополуччям.
  • Підвищена сонливість – химерним чином поєднується з труднощами при засипанні. Спати хочеться весь день, але важко заснути. Хворі можуть провалитися в сон на пару годин, а потім прокинутися і довгий час не спати.
  • Пригніченість – має ознаки, а може бути, краще сказати – властивостями, депресії. Виражається і на фізичному і на психічному рівні. Астенія на фоні зниженого настрою.

Як і все по-справжньому погане, що пов’язане з психікою, має властивість наростати в рівні. Повторний напад буде більш серйозним. Це третя фаза неврастенії.

Невроз і неврастенія відмінності мають в основному на сторінках сайтів, де автори пишуть все, що нібито буває. Але від астенії неврастенія все ж відрізняється. Астенія – це окрема одиниця з кодом МКБ R53. І це незважаючи на те, що неврастенію називають астено-невротичним синдромом. Цьому розладу властиво виділення саме втоми і виснаження. Вони і займають в картині головну роль. Підвищеної збудливості може не бути зовсім, а вірніше – немає ніякої активності.

терапія

Лікування залежить від поточної стадії. Якщо це гиперстеническая неврастенія, то комплексна терапія будується навколо створення нового розпорядку дня, фізичних вправ і трудотерапії, зміни роботи, якщо це потрібно, здобутті сенсу в житті і житті в сенсі. Якось так … Медикаменти можуть взагалі не призначатися, але потрібна психотерапія. Яка саме сказати важко – будь-яка, відповідна нагоди.

Гіпостенічна ж неврастенія – це вже щось, що ближче до психіатрії. Без антидепресантів і транквілізаторів обійтися може бути складно, як і без госпіталізації. Правда, пацієнт, на його щастя, швидше за все буде направлений в неврологічне відділення ПНД.

Чимось страшним і фатальним неврастенія не є. При своєчасно розпочатої терапії процес цілком звернемо. Хворим сміливо можна рекомендувати все те, що дає енергію. Тільки в сукупності з умиротворенням і релаксації. Відпочинок краще присвятити поїздці не на курорт з великою кількістю розважальних закладів, а в санаторій, де можна добре (якісно, ??з перевагою страв здорової кухні) харчуватися, гуляти серед сосен і відвідувати заняття груповий психотерапією. Якщо грошей мало, то відпустка краще присвятити роботі на присадибній ділянці, ніж ремонту в своїй квартирі або порожньому проведення часу.

Отже, одне з розладів, які відносяться до групи неврозів – неврастенія, МКБ-10 код його F48.0. Характерними особливостями є збудливість і дратівливість, які відбуваються спільно з втратою сил на тлі зниження настрою.

Протікати може дуже складно і доставляти хворим великий дискомфорт. Однак застосування методів психотерапії і конструктивна зміна життя дозволяють дати цілком сприятливий прогноз.

Ссылка на основную публикацию