Папула: що це таке на шкірі, лікування захворювання

Термін “папула” використовується в медичній практиці для визначення типу дерматологічного елемента. Так називається узелковое утворення на шкірі або слизовій, що піднімається над її поверхнею.

Відомо, що така освіта, як папула, є ознакою багатьох серйозних захворювань. Проте поява папульозний висипки може говорити про проблеми зі шкірою, які добре піддаються лікуванню.

опис новоутворень

Папули – щільні бесполостное вузлики, що утворюються на шкірних покривах, висипання характеризуються компактністю і обмеженим ростом. Розміри варіюються від макового зерна до горошини. Залежно від присутності запалення папули поділяють:

  • На запальні. Для елемента характерно почервоніння, набряклість ділянок прилеглої шкіри, при цьому судини розширені. Це пояснюється накопиченням інфільтрату, як слідства локального запального процесу. При натисканні на вузлик, шкіра блідне.
  • На незапальні. Вид висипань складається з розрослися клітин епідермісу або дерми з формуванням папілом або бородавок. При порушенні ліпідного обміну в структуру елемента входять клітини з жировими включеннями (ксантоми).

Розсмоктуючись, папули частіше не залишають слідів, іноді на їх місці залишається пігментований або світла ділянка, який з часом зникає.

причини появи

Викликати формування папули на шкірі може кілька причин:

  • закупорка сальних залоз;
  • розмноження бактеріальної мікрофлори, що живиться шкірним салом;
  • алергічний дерматит:
  • пухлини різного походження;
  • гипертрофические зміни в шкірних покривах внаслідок системних захворювань.

Проникнення в організм вірусної або бактеріальної інфекції викликає розвиток вузликів не тільки на шкірі, але і слизової статевих органів і порожнини рота.

Основні різновиди

Прояви папул на шкірних покривах різноманітні, тому їх класифікують за кількома критеріями. За величиною вузлики поділяють:

  • На міліарні. Висипання відрізняються конічною формою, маленькими розмірами, приблизно з просяне зерно. Іноді вони настільки дрібні, що нагадують “гусячу шкіру”. Концентрується червонувато-бура висип в області волосяних фолікулів, утворюючи дуги, кола, бляшки.
  • На лентікулярние. Сочевицеподібні елементи, плоскі з округлими обрисами, розміри їх не перевищують 5 мм.
  • На нуммулярние. Інакше монетовидні папули, діаметр їх до 20 мм, представлені або злилися елементами, або сформованими при розростанні по периферії.

Розрослися зони можуть досягати розмірів дитячої долоні і більше. При локалізації в складках шкіри від тертя і вологи вони позбавляються верхнього шару, поверхня їх ерозіруются і запалюється. З мокли ділянок можуть утворюватися вегетирующие папули – сосочкові або папілломатозние формування.

За глибиною залягання елементи диференціюються:

  • На поверхневі. До епідермальним проявів відносяться плоскі освіти до 5 мм, рожевого, іноді червоного кольору. Виникають у зв’язку з гіпертрофією епідермісу. Зазвичай не викликають хворобливих відчуттів.
  • На глибокі. Епідермо-дермальниє – плоскі або напівкулевидні типи вражають епідерміс і шари дрімоти, при натисканні на запалений сегмент з’являються хворобливі відчуття. Після зникнення можуть залишитися рубці. Колірний спектр змінюється від відтінків червоного до синього кольору.
  • На кісти. Утворюються, коли вміст інфільтрату не виходить повністю. Тоді формується капсула, наповнена шкірним салом і гноєм, при приєднанні вторинної інфекції відбувається її нагноєння.

При напівкулястих формах поверхню випинання гладка, при плоских утвореннях на ньому помітний шкірний малюнок.

варіанти проявів

З’явитися папульозні вузлики можуть в будь-якому віці, найбільш часто утворюються у підлітків у вигляді прищів на обличчі, нерідко зустрічаються перламутрові папули.

На лиці

На обличчі папули утворюються внаслідок активного виділення шкірного сала, через що пори постійно забиваються. З’явитися освіти можуть і на інших ділянках тіла, де підвищене виділення шкірного жиру: на спині, в пахвових западинах, в паху.

Поява запальних папулезних вузликів – реакція імунної системи на патологічний процес. При надмірному виділенні жиру, він накопичується в порах і сальних протоках, що призводить до їх розширення і формування мікроскопічних кіст. Накопичення секрету або механічний вплив призводить до розриву стінок капсули. Вміст потрапляє в прилеглі тканини, в результаті розвивається асептичний запальний процес, формуються неестетичні елементи. При недотриманні гігієнічних правил, спробах видавлювання, висипання поширюються, охоплюючи все більші ділянки.

перламутрові папули

Проявляються у вигляді невеликих білих матових бульбашок, які оперізують головку пеніса у чоловіків. Тип папул називається гранулами Фордайса, симптом розвивається у 30% юнаків з 15 років, кількість утворень поступово скорочується до 25-30 років. При цьому їх поява не пов’язана з інфекцією, не передається партнеру під час близькості. Швидше, являє собою косметологічний питання, викликаючи занепокоєння у володаря висипань.

Є припущення, що фактором, що сприяє формуванню перламутрових (перлинних) папул, вважається підвищений рівень андрогенів. Сплеск гормонів в підлітковому віці стає провокатором підвищеній секреції сальних і препуціального залоз головки члена, що призводить до підвищення продукції шкірного сала і смегми. Через постійне подразнення ніжної шкіри, відбувається розростання епітелію.

У 35% жінок така форма розвивається на лобку, на статевих губах, під пахвами, на сосках, в паху. Папули представлені дрібними до 3 мм бульбашками. Колір їх практично не відрізняється від звичайної шкіри, але між ними вона темніше. Проблема криється в апокрінних потових залозах, є версія, що причиною змін стають збої ендокринного характеру і статевої системи. Деструктивна лікування патології супроводжується рецидивами, приносить лише тимчасовий результат.

інші види

Іноді поява папул свідчить про наявність захворювання, оскільки їх зовнішній вигляд, розташування стає симптомом патології:

  • Папули Готтрона. Конусоподібні вузлики є специфічною ознакою ювенального дерматомиозита, формуються в області згинальних суглобів кінцівок, міжфалангових суглобів кистей рук.
  • Ліхеноідние папули. Для даних елементів характерна блискуча лущиться поверхню. Клінічні прояви типові для плоского і блискучого лишаю, алергічних реакцій, грибкової інфекції, Ліхеноїдний парапсоріаз і ін.
  • Фіброзна папула. Інакше інволюційний невус – доброякісне утворення, має плоску поверхню, забарвлену в колір шкіри або темніше, аж до коричневого. Зустрічається на носі одиничної опуклістю.
  • Папула сибиреязвенная. Освіта червоне з червоним або мідним відливом, формується в місці проникнення збудника сибірської виразки.

Виділяється папула, що утворюється після проби Манту, по подкожному вузлику визначається наявність в організмі палички Коха.

Поява папулезного елемента на мові – нетипове прояв, освіту на цій ділянці каже про стоматиті або інфікуванні сифілісом.

методи діагностики

Папули – дерматологічна проблема, тому при появі на шкірі вузликів, слід звернутися до дерматолога. Фахівцю часом досить візуального огляду для діагностики захворювання.

Але іноді освіти складно диференціювати від інших дерматозів:

  • Наприклад, початкова стадія розвитку гострих кондилом на пенісі нагадує гранули Фордайса. Але перлинні папули відрізняються кольором і однаковим розміром всіх елементів. Кондиломи розташовуються на ніжці, до того ж величина утворень істотно різниться.
  • Щоб відрізнити папулу від вірусного контагіозний молюска, натискають на опуклість. На ділянці впливу при інфекційному ураженні залишиться слід, також вийде сирнистий вміст.

У разі сумніву в постановки діагнозу лікар призначає аналіз крові, гістологічне дослідження або бактеріологічний посів вмісту висипу. При дослідженні папули виявляються такі ознаки:

  • истонченная дерма;
  • наявність фібробластів;
  • присутність сполучної тканини;
  • безліч кровоносних судин.

Після визначення виду освіти рекомендуються заходи з видалення дефекту.

напрямки терапії

Терапевтичні заходи по усуненню папул обумовлені походженням вузликів. При інфекції, спровокованої закупоркою сальних залоз, рекомендується:

  • Ретельний догляд за шкірою.
  • Застосування антибактеріальних мазей або гелів, зазвичай використовується протимікробний препарат Базирон (Діфферін, Скінорен, Далацин). Ліки наносять безпосередньо на запалену прищик двічі в день, при множинних висипаннях рекомендується змащувати всю ділянку шкіри.
  • Знизити вираженість запалення допоможе розчин йоду, його наносять точково безпосередньо на освіту, в день процедуру проводять тричі.
  • При значних ушкодженнях шкірних покривів призначається прийом лікарських засобів всередину, в залежності від тяжкості ураження можуть використовуватися таблетки або ін’єкції.
  • Рекомендуються комплекси вітамінних препаратів.

Для усунення шрамів і рубців призначаються косметичні процедури. Коли причина формування морфологічних елементів має іншу природу, лікування вибирається залежно від походження патології:

  • Для видалення вузликових утворень вірусної природи (бородавки) застосовуються деструктивні хімічні засоби або апаратні методи: кріотерапія, лазерна коагуляція.
  • Перламутрові папули видаляють у чоловіків із застосуванням хірургічних методів, лазеротерапії, електрокоагуляції. Для жінок рекомендується змащувати шкіру вітаміном A і маслом жожоба, щоб запобігти розвитку процесу.
  • Коли висипання викликані різними видами дерматозів, застосовується специфічне комплексне лікування.
  • При ураженнях інфекційними захворюваннями, наприклад, сифілісом, віспою, проводяться інтенсивні терапевтичні заходи.

Для лікування важливо усунути провокуючі фактори розвитку патологічних проявів на шкірних покривах, з’ясувати супутні недуги. Тому пацієнта направляють для більш детального обстеження до інших фахівців.

Коли на шкірі або слизовій з’являється узелковое освіту, не варто займатися самолікуванням. Витоки патології мають різноманітне походження, свідчать про різні захворювання. Це може бути проявом перших ознак псоріазу, алергії, сифілісу чи віспи. Отже, правильно поставити діагноз може тільки лікар-дерматолог.

Ссылка на основную публикацию