Парабульбарне введення медикаментів і як це виглядає

Парабульбарне введення медикаментів і як це виглядає

В офтальмологічній практиці в деяких випадках лікарям доводиться вдаватися до парабульбарно ін’єкцій деяких препаратів. Під цією процедурою розуміють введення різних лікарських препаратів або знеболюючих пацієнтам в область нижньої повіки крізь шкіру.

Природно, парабульбарне введення – це болюча процедура, застосовувана тільки в окремих випадках. Про те, коли призначаються такі ін’єкції, і які препарати при цьому застосовують, ми і поговоримо нижче.

Коли призначають парабульбарне введення препаратів і як це виглядає?

Під парабульбарно ін’єкцій розуміють вкрай хворобливу процедуру, яка передбачає введення голки на глибину аж до сантиметра у напрямку очного екватора в область клітковини, навколишнього очного яблука. Таку процедуру може виконувати лише фахівець високої категорії і тільки в разі крайньої необхідності.

Досить часто парабульбарні ін’єкції лікарських препаратів необхідні для анестезії перед оперативним втручанням в область очей. Такий метод знеболення оперується допомагає значно знизити чутливість нервових рецепторів. В такому випадку ін’єкція включає в себе розчин лідокаїну (0,5%) і гіалуронідази.

У чому особливість парабульбарне введення

Препарати, які вводять пацієнтам офтальмологічних клінік парабульбарно, застосовуються не тільки з метою знеболювання при операціях, а й для лікування. Так, ці ін’єкції призначаються лікарями при таких захворюваннях:

  • запаленнях переднього або заднього очного відрізка;
  • кератитах;
  • склеритах;
  • нейроретініта;
  • іридоциклітах.

Парабульбарні ін’єкції мають при введенні такі особливості:

  • сильний біль при процедурі;
  • доза, що вводиться кошти обмежена;
  • часткова токсичність;
  • може спровокувати некроз і поява рубців на зоні введення ін’єкції.

Було проведено ряд досліджень, які показали, що в порівнянні з внутрішньовенним, підшкірним або внутрішньом’язовим способом введення стероїдів або антибактеріальних препаратів при парабульбарном введенні особливо великий вміст ліки в склоподібному тілі.

Які може викликати ускладнення процедура?

Як вже говорилося, процедура по парабульбарне введення препаратів болюча і дуже складна. У деяких випадках вона може призвести до таких ускладнень, як:

  • хемоз кон’юнктиви;
  • пролапс райдужки;
  • випадання склоподібного тіла;
  • ретробульбарное або суб’кон’юнктівальное крововилив;
  • відрив ціннових зв’язок.

Які препарати вводяться парабульбарне методом

Є велика кількість різних лікарських засобів, які можуть бути введені парабульбарне методом, однак найчастіше практикується введення такого препарату, як Милдронат. Він є синтетичним засобом, який відмінно покращує тканинний метаболізм і забезпечує тканини енергією. Тому, завдяки його застосуванню пацієнти отримують здатність витримувати величезні навантаження різного характеру, а потім швидко після них приходити в норму.

Якщо говорити безпосередньо про парабульбарном введенні Мілдронату, то нього дані ліки беруть в формі безбарвного і прозорого розчину. 1 мл препарату містить у собі близько 100 мг діючої речовини – мельдоній. У продажу для ін’єкцій Мілдронат присутній в ампулах ємністю по 5 мл.

Показання до використання Мілдронату

Завдяки своїм властивостям Мілдронат має досить широку сферу застосування. Його призначають при таких захворюваннях:

  • фізичне перенапруження;
  • ішемічні хвороби серця, включаючи інфаркт або стенокардію;
  • хронічна серцева недостатність;
  • дисгормональная кардіоміопатія;
  • хронічні і гострі порушення мозкового кровообігу у вигляді інсульту або цереброваскуляной недостатності (у складі комплексної терапії);
  • тромбоз центральної вени сітківки та гілок;
  • гемофтальм;
  • різного роду крововиливу в сітківку;
  • гіпертонічна або діабетична ретинопатія;
  • абстинентний синдром на фоні хронічного алкоголізму;
  • зниження працездатності і т.д.

застосування Мілдронату

Препарат випускається в країнах Європейського Союзу на території Словаччини та Латвії. Він протипоказаний пацієнтам до 18-річного віку, як і інші ліки для парабульбарне введення, оскільки ні безпеку, ні ефективність ще досконально не вивчені.

Мілдронат – найбільш частий препарат, який вводиться парабульбарно методом. Як вже говорилося, часто для анестезії пацієнтам також вводять розчин на основі лідокаїну. А якщо говорити безпосередньо про милдронат, то ін’єкції з цим засобом вводять область нижньої повіки в кількості, узгодженим з фахівцем. Введення також може здійснюватися і за допомогою субкон’юнктівного методу.

Чи може Милдронат бути введений іншим шляхом?

Форму використання Мілдронату завжди призначає тільки фахівець. Що ж стосується парабульбарне введення, то тут слід приділяти процедурі особливу увагу, оскільки існують великі ризики погіршення стану хворого.

Внутрішньом’язово Милдронат вводити заборонено, оскільки при такому способі введення даний засіб може викликати сильне роздратування, викликати ряд хворобливих синдромів, а також спровокувати алергічну реакцію.

Інші способи введення препаратів в офтальмологічній практиці

Парабульбарне введення лікарських і знеболюючих препаратів – це специфічна процедура, яка практикується тільки в офтальмології. Однак це не єдиний спосіб введення різних препаратів пацієнту при захворюваннях органів зору. Але якщо інструкція передбачає введення ліків безпосередньо під очне яблуко, то цей метод – найбільш пріоритетний, хоча деякі фахівці вибирають і субкон’юнктивальному спосіб введення.

Лікуючий лікар повинен на свій розсуд вибрати відповідний спосіб. Але варто зазначити, що вводити ліки субкон’юнктивальному методом – це ще болючіше, ніж парабульбарне. В цьому випадку ін’єкція здійснюється безпосередньо під очну кон’юнктиву. Цю процедуру проводять тільки після місцевого знеболювання за допомогою дикаїну або лідокаїну.

вартість ін’єкцій

Природно, такі уколи призначає тільки високопрофесійний лікар-офтальмолог після того, як пацієнт проходить повний комплекс діагностичних обстежень і вибирає найбільш підходящий для себе спосіб лікування.

Діагностика, як правило, включає в себе такі заходи;

  • перевірку гостроти зору;
  • офтальмоскопію з вузькою зіницею;
  • біомікроскопію;
  • авторефрактометрія.

Таке обстеження в середньому обійдеться жителям Москви в приватних клініках близько 3500 рублів. А ось вартість проведення самої парабульбарно ін’єкцій – близько 700 рублів не вважаючи ціну самого лікарського засобу.

Лікування із застосуванням уколів пацієнту може обійтися по-різному. Все залежить від індивідуальних його особливостей, діагнозу, стадії офтальмологічного захворювання, наявності тих чи інших аналізів і інших чинників.

Парабульбарне метод введення препаратів в офтальмологічній практиці – це не дуже приємна процедура, але вона потрібна при проведенні операцій або необхідності ввести той чи інший лікарський препарат для досягнення кращого результату.

Ссылка на основную публикацию