Парез лицьового нерва: в яких випадках виникає і як лікувати?

Парез лицьового нерва: в яких випадках виникає і як лікувати?

Парез лицьового нерва або, іншими словами, параліч – захворювання нервової системи, яке характеризується раптовим початком і супроводжується асиметрією особи, тобто обвисанням однієї його частини. Чому так відбувається і чи можна повністю вилікувати дана недуга? Поговоримо докладніше.

Причини розвитку парезу

Парез лицьового нерва – це порушення нормального функціонування мімічних м’язів. В основному в поразку залучена тільки одна сторона особи, але не виключено і поразка всього особи в цілому. Так може статися, якщо порушена передача нервових імпульсів при травмі трійчастого нерва.

Основним завданням трійчастого нерва вважається здійснення іннервації лицьових м’язів. Якщо сталася травма даного нерва, порушується передача імпульсів трохи нерву. В результаті м’язи обличчя починають слабшати і перестають нормально функціонувати. Інший завданням трійчастого нерва вважається іннервація слізних і слинних залоз, чутливих волокон шкіри і смакових залоз, які займають поверхню язика. Якщо сталося ураження, вищевказані елементи починають працювати зі збоєм.

Дуже часто джерелом виникнення парезу виступає інфекційне захворювання, яке послужило причиною пошкодження верхніх повітроносних шляхів. Крім такої причини, існує і безліч інших, які можуть бути ідеопатіческая, тобто первинними або вторинними, і які характеризуються травматизацією або запаленням.

Дуже часто невралгія лицьового нерва виникає на тлі сильного переохолодження голови або області біля вух. Захворюваннями, які також вважаються першопричиною парезу, можна вважати наступні: присутність в організмі поліомієліту, герпесу, паротиту, сифілісу, туберкульозу. Невралгія виникає і при респіраторних патологіях верхніх дихальних шляхів, травмах головного відділу, ураженні нерва в результаті операції в даній зоні або при отиті.

Наступна причина невралгії – порушений кровообіг в особовому відділі. Як правило, порушення кровообігу – наслідок розсіяного склерозу, ішемічного інсульту, гіпертонічного кризу, цукрового діабету. Досить часто ураження трійчастого нерва відбувається в момент здійснення стоматологічної маніпуляції: видалення зуба, резекції зубної верхівки, розкриття абсцесу. Невралгія лицьового нерва може виникати при аутоімунному захворюванні, яке може передаватися у спадок.

Спільно з парезом лицьового нерва виникає і парез відвідного нерва, що відбувається з причини їх взаємного розташування.

Чому виникає парез у новонароджених?

Нерідко відразу після пологів лікарі діагностують у новонародженого парез лицьового нерва. Причини в основному криються в проблемах, які виникають в ході пологів. Це може відбуватися, якщо вагітність жінки протікала з постійними стресами або ж якщо були переохолодження. Саме тому лікарі рекомендують не нервувати жінкам в «вагітний період». Також вроджений парез лицьового нерва може виникнути в процесі пологів, під час яких лікарі застосовують акушерські щипці, часом травмуючі нерв новонародженого.

Думка багатьох фахівців зводиться до того, що невралгія передається у спадок. При спостереженні подібних випадків у найближчих родичів необхідно подбати про профілактику. У спадщину передається особливість будови кісток черепа, які можуть виступати причиною звуження нервового каналу.

Старші діти піддаються недугу з інших причин. Так, до таких відносять вторинні розлади, а саме, захворювання, що протікають в дитячому віці. Це може бути важка форма отиту чи інші патології і травми вух.

Виявити парез у новонародженого не так складно, оскільки виникають труднощі в прикладанні грудей: молоко випливає з куточків рота, дитина невірно захоплює груди, деякі частини обличчя і зовсім нерухомі і не беруть участь в ссанні грудей. Іншими симптомами невралгії у новонародженого можна вважати наступні: слизова оболонка очей сохне або надмірно зволожена, спостерігається асиметрія особи, в момент плачу ротик викривлений з боку ураження.

Лікування парезу лицьового нерва у новонародженого полягає в проведенні дегідратації – методу позбавлення від набряклості в травмованому нервовому стовбурі. Також призначають лікарські препарати і зігріваючі процедури, щоб нормалізувати кровообіг. Не менш ефективні масаж і фізіотерапія.

види парезів

У медицині називають 2 види такого стану:

  1. Периферичний парез лицьового нерва. Перший симптом – це сильний біль біля вуха, а саме, за ним. Найбільш часто в поразку залучена одна лицьова сторона. При пальпації можна виявити слабкість м’язів. Причиною виникнення периферичного парезу вважають запальний процес, який супроводжується набряком волокон нервів і звуженням.
  2. Центральний парез лицьового нерва. Менш зустрічається форма патології, але важча в своєму розвитку. У цьому випадку спостерігається атрофія нижніх лицьових м’язів. Як правило, спотворення чола і очей не спостерігається, але відбувається обвисання нижній частині обличчя. У момент пальпації можна виявити напруженість м’язів. Причиною парезу вважається протікає в головному мозку ураження нейронів.

Симптоматика і діагностика

Невралгія лицьового нерва має яскраво виражену симптоматику, яка може виникати не в один момент, а поступово. На початку свого розвитку парез супроводжується лише онімінням в вушної зоні. Через кілька днів виникають вже явно виражені ознаки, наприклад, такі:

  • особа стає як маска: одна сторона особи – шкіра згладжена, особливо зморшки і складки в області губ і носа; спостерігається опущення куточка рота на ураженій стороні особи; також з ураженої сторони очей напіввідкритий при спробі його змикання;
  • губляться смакові відчуття, слизова оболонка рота постійно сохне або посилено зволожена;
  • порушується функціонування слухової системи з ураженої сторони.

Розглянемо симптоми і ознаки такого виду невралгії в залежності від стадії перебігу патології:

1 стадія – Легке обмеження рухливості і дій в ураженому відділі. Зморщування чола, зажмуріваніе очей, піднесений брів – ті дії, які людина ще може здійснювати, хоч і з труднощами. Також спостерігається легкий перекіс куточка рота.

2 стадія – Виникають труднощі зі змиканням століття. Людина не може зморщити лоб і рушити бровою.

3 стадія – Повна обездвиженность одного відділу особи.

Діагностику захворювання проводить лікар – невропатолог. Для постановки діагнозу часто вистачає одного огляду пацієнта лікарем, але в деяких випадках призначають проведення додаткових досліджень. Наприклад, це аналіз крові, який допоможе визначити запалення в організмі. Також МРТ (для виявлення пухлин, порушень судин, запалення), КТ (для виявлення тих же патологічних змін), електронейрографія (для визначення швидкості проходження імпульсів нервів).

Як лікувати недугу?

Як правило, при своєчасному лікуванні можна говорити про сприятливий прогноз, тобто про повне одужання людини. При цьому в деяких випадках не потрібен як такої лікувальний комплекс, а досить виконання мінімальних заходів.

Невралгія нерви не передбачає будь – якого єдиного лікування, відповідного кожній людині. Виходячи з перебігу патології, лікар призначає ліки або фізіотерапію для кожного хворого індивідуально. У деяких випадках хвороба проходить тільки після проведення операції.

Терапія медикаментами полягає в прийомі кортикостероїдних гормонів, таких як Преднізолон (або Дексаметазон). Це засіб для лікування недуги має протизапальну дію. Завдяки йому можна усунути запалення і повернути функціонування м’язам. Найбільш дієві гормони на початковій стадії захворювання. Також призначають процедури фізіотерапії, масажу і курси фізкультури, що сприяє запобіганню наслідків. У деяких випадках парез лікується тільки методом операції.

Операція і період відновлення

Коли консервативні методи лікування не ефективні, вдаються до втручанню хірурга. У цьому випадку необхідна пластична операція, яка вважається складною в плані свого виконання і подальшої реабілітації.

Операція проводиться на самому нерві. Складність в її проведенні полягає в маленькій довжині нерва, який на своєму виході має не більше 1 см. В ході операції лікар здійснює підведення до стовбура лицьового нерва кінці таких нервів, як додатковий, підязиковий або діафрагмальний. Ці нерви локалізуються на великій глибині в відділі шиї і, щоб туди дістатися, прикладають багато зусиль.

У деяких випадках навіть зшивання декількох нервів не забезпечить повне відновлення нерва. Іншим методом відновлення функцій вважається підшитий до мімічних м’язів відрізків жувальних м’язів.

Скільки часу має пройти після операції, щоб функціонування нерва повністю відновився? Як правило, нерв починає відновлюватися протягом не більше 6 місяців.

Наслідки нелікування хвороби

Так як спостерігається дуже повільне відновлення клітин нерва після невралгії, вони дуже чутливі до стресу, переохолодження і впливу токсичних речовин, що ускладнює лікування. Наслідки можуть виникати і при невиконанні розпоряджень лікаря в процесі лікування. До таких можна віднести:

  1. Атрофію м’язів, що супроводжується зменшенням обсягу м’язів, а також їх ослабленням. Це спостерігається за рахунок тривалої бездіяльності м’язів і порушення харчування. На жаль, атрофію вважають незворотнім процесом.
  2. Контрактури м’язів, що супроводжується їх стягуванням і втратою еластичності. Виникає біль в м’язах, примружені очі з ураженої сторони.
  3. Мимовільне сіпання м’язів. Це спостерігається через здавлювання нерва біля мозку судинами.
  4. Виникнення кон’юктівіта або кератиту. Такі явища – наслідок неможливості закривання очі. В цьому випадку око не обмивається сльозою, починає пересихати, що призводить до потрапляння і затримування в ньому частинок пилу. В результаті виникає запалення.

Чи можна запобігти розвитку невралгії?

Звичайно можна! Для запобігання такого захворювання рекомендовано регулярно відвідувати стоматолога, виліковувати гайморит і синусит. Також слід уникати стресів, підвищувати стан імунітету і проводити загартовування. Необхідно своєчасно лікувати захворювання, викликані інфекцією. Основним правилом профілактики вважається попередження переохолодження.

Парез лицьового нерва вважається важким захворюванням, але виліковні. Якщо виконувати всі приписи лікаря, можна швидко повернутися до нормального життя.

Ссылка на основную публикацию