Передракові захворювання шийки матки: симптоми і лікування

Серед жінок від 25-40 років різні захворювання шийки і теламаткі зустрічаються не так рідко. Якщо подивитися статистику за останні 5-10 років, то можна побачити, що 15% жінок мають виявлені патології і більший відсоток припадає на онкологічні хвороби. Рак органів малого таза становить 12% від загального числа злоякісних новоутворень.

Існують фонові і передракові хвороби шийки матки. Фоновими називають ті, при яких епітеліальні клітини діляться правильно, також не відбувається порушення дозрівання, глибокого очищення клітин (ексфоліація), розвитку однорідних клітин, диференціювання.

До фоновим недугам можна віднести: поліпи, ендометріоз, папіломи, цервіцит, виворіт слизової шийки матки в порожнину піхви, ерозія, ерітроплазія і лейкоплакія.

Передракові захворювання шийки матки, на відміну від фонових, – це ті, при яких відзначається порушення дозрівання і диференціювання, відбувається розростання епітеліальних клітин, що призводять до потовщення органу. Сюди можна віднести кондилому шийки матки, передракові поліпи, дисплазію.

Види передракових захворювань

Небезпека передракових хвороб полягає в тому, що протягом довгого часу вони можуть себе ніяк не проявляти, при цьому жінка відчуває себе абсолютно здоровою. На жаль, симптоми з’являються тоді, коли захворювання запущене, і стан жінки помітно погіршився.

Саме тому необхідно мінімум 1 раз на рік проходити гінекологічне обстеження.

Найбільш поширеними передраковими станами можна вважати:

  • Кондилома шийки матки – це вірусне захворювання, яке характеризується м’якими утвореннями на ніжці, здатними до злиття. Наявність кондилом на шийці супроводжується такими симптомами:

    • рясними виділеннями з піхви;
    • болями при статевому акті, а іноді в спокійному стані.

    При травмуванні кондиломи швидко інфікуються, і з’являється неприємний запах виділень. Видалення таких новоутворень відбувається за допомогою лазера, радіоножа або рідкого азоту з обов’язковим прийомом противірусних препаратів.

  • Поліпи шийки матки – це виріст на слизовій оболонці органу або вагінальної частини шийки матки. Жінки з поліпами часто скаржаться на наявність наступних симптомів:

    • > Рясні виділення білого або жовтуватого кольору;
    • кровоточивість з статевих органів;
    • неприємні і тягнуть відчуття в нижній частині живота.

    Поліпи можна віднести до захворювань з високим ризиком переродження в рак.

    Видалення виростів не є стовідсотковою гарантією позбавлення від них, так як відомо, що поліпи можуть з’являтися і на здорових і не змінених ділянках слизової шийки і тіла матки навіть після неодноразових вискоблювання або припікання.

    Наявність хронічних хвороб жіночих статевих органів викликає значні труднощі при лікуванні поліпів і збільшує ризик переродження їх в ракову пухлину.

  • Дисплазія шийки матки – це гінекологічне захворювання, яке виникає в результаті патологічних змін слизової оболонки шийки матки. Якщо вдається вчасно виявити дану патологію, то лікування в 98% закінчується повним одужанням.

    Саме захворювання протягом тривалого часу може ніяк не проявляти себе. У 10% випадках спостерігається безсимптомний перебіг хвороби. Але найчастіше дисплазія має наступні симптоми:

    • кров’янисті виділення з піхви;
    • свербіж;
    • печіння;
    • біль при статевому контакті.

    Нерідко при виявленні дисплазії можна діагностувати і інші хвороби, наприклад, кольпіт, гонорея, хламідіоз, кондиломи в області промежини, захворювання тіла матки.

Традиційно виділяється 3 стадії передракових захворювань шийки матки. Наприклад, розвиток дисплазії тканин шийки залежно від прояву симптомів має наступні етапи:

  • стадія 1 (СIN I) – слабовираженная патологія;
  • стадія 2 (СIN II) – помірно виражена патологія;
  • стадія 3 (СIN III) – виражена передракова патологія репродуктивних органів.

Причини виникнення і методи виявлення таких захворювань

Сьогодні головною умовою виникнення передракових захворювань шийки матки є віруси. Вже давно доведено, що головну роль в захворюванні дисплазією грає папіломавірус. У переважної більшості жінок, що мають захворювання третього ступеня, виявлено ВПЛ, причому певних штамів.

Вірус передається під час сексуального контакту, після чого проникає в епітеліальні структури і здатний розвивати кілька форм: доброякісну і злоякісну, що викликає безконтрольне зростання пухлин.

Розвитку передракових захворювань також сприяють і інші захворювання інфекційної природи:

  • герпес II типу;
  • цитомегаловірус;
  • хламідії.

ВІЛ-інфекція разом з ВПЛ значно підвищує ризик переродження пухлини з доброякісною в злоякісну.

Також існують чинники, вплив яких підвищує ризик виникнення захворювань, що мають властивість переходити в рак:

  • куріння і прийом алкоголю (а також інші шкідливі звички);
  • гормональні порушення в організмі (перехід до менопаузи, вагітність);
  • тривалий прийом препаратів, що містять гормони (контрацептивів);
  • зрілий і похилий вік жінки;
  • хронічні захворювання інфекційної природи репродуктивних органів;
  • безконтрольні статеві контакти;
  • спадковість;
  • численні переривання вагітності й пологів;
  • ушкодження шийки матки.

Не варто забувати, що бар’єрний метод контрацепції (презервативи) знижує ризик зараження вірусом, а відповідно, і розвитку передракових станів. Немаловажним є той факт, що чоловік, який мав багато статевих партнерок, може заразити ту, у якій він є єдиним.

Для того, щоб поставити діагноз, необхідно пройти повне гінекологічне обстеження жіночих органів. Воно передбачає 3 види діагностики:

  • кольпоскопія;
  • цитологічне дослідження (мазок);
  • взяття тканини на біопсію.

Кольпоскопія (кольпомікроскопія) – це огляд стінок піхви, тіла і шийки матки за допомогою спеціального обладнання (кольпоскопа), яке збільшує зображення в 30-40 разів. За допомогою цього методу можна з високою точністю поставити правильний діагноз, оцінити стан і колір слизової оболонки, судинного малюнка.

Головним плюсом кольпоскопії є оперативність. Завдяки цьому лікар може призначити моментальне медикаментозне або оперативне лікування.

Мазок на цитологію також є одним з найбільш інформативних методів діагностики. З його допомогою визначаються наступні показники: будова і розмір клітин, форма епітелію, взаємне розташування, кількість клітин на одиницю площі і патологічні процеси в будові клітин.

Біопсія – це вид діагностики, при якому здійснюється забір шматочка матеріалу при підозрі на злоякісне новоутворення.

При заборі матеріалу на шийці матки спостерігається пошкодження тіла органа- залишається невелика ранка, яка повинна зажити до початку місячних. Саме тому рекомендується проведення біопсії на початку менструального циклу.

Найбільш інформативний результат буде при ножовому висічення ураженої ділянки з подальшим накладенням швів. Припустимо і взяття матеріалу за допомогою радіохвильової петлі, але є ризик спотворення результатів гістології в зв’язку з коагуляційний поразкою взятого ділянки тканини.

Зазвичай будь-який з перерахованих методів не несе ніякої небезпеки для організму жінки. Після маніпуляцій можуть відзначатися незначні кров’янисті виділення і невеликий дискомфорт протягом декількох діб. Якщо ж виділення рясні, з’явився озноб, ломота тіла і піднялася температура, необхідно в екстреному порядку звернутися до лікаря.

Методи лікування і профілактики

Лікування передракових захворювань здійснюється виключно під наглядом гінеколога. Медикаментозна терапія може полягати в прикладанні аплікацій з мазями і емульсіями, що володіють антимікробною і протизапальною дією (масло обліпихи, риб’ячий жир, масло шипшини і т.д.). Тривалість лікування за допомогою тампонади становить від півмісяця до місяця.

Ефективним і нетравматічность є лікування передраку за допомогою лазера. Такий метод терапії дозволяє проводити процедуру в умовах амбулаторії і не вимагає додаткової анестезії. Жінкам з вираженими анатомічними порушеннями шийки матки (старі розриви або ектропіон) показано проведення хірургічного втручання.

Серед променевих методів лікування широко застосовується внутрішньопорожнинна терапія. Суть процедури полягає в тому, що аплікатор з джерелом випромінювання поміщають в цервікальний канал, закріплюють тампоном і залишають на певну кількість часу (від декількох годин до декількох діб). Лікар-радіолог розраховує дозування, достатню для руйнування надлишкової тканини слизової оболонки. Курс лікування може варіюватися від декількох тижнів до декількох місяців.

Профілактика передраку шийки матки, як і фонових захворювань, включає в себе 3 етапи:

  • Первинний етап проводиться у дітей шкільного та підліткового віку і полягає в:

    • пропаганді здорового способу життя;
    • поясненні необхідності дотримуватися гігієни тіла;
    • вихованні правильного сексуальної поведінки (вибірковість у виборі партнера, застосування бар’єрних методів контрацепції).

    Найбільш дієвим методом профілактики є проведення вакцинації підлітків проти вірусу папіломи людини.

  • Вторинний етап профілактики проводиться серед жіночої статі дітородного віку. Він включає в себе:

    • наявність одного постійного статевого партнера;
    • використання презервативів при сексуальних контактах;
    • ліквідація шкідливих звичок;
    • заняття спортом, для підтримки тонусу тіла;
    • щорічна диспансеризація;
    • своєчасне виявлення гінекологічних захворювань і своєчасне їх лікування.
  • Третій етап профілактики стосується жінок, які мають захворювання шийки і тіла матки. необхідно:

    • своєчасне і повне лікування всіх жіночих захворювань;
    • регулярний огляд лікарем-гінекологом;
    • знання симптомів передракових хвороб і своєчасне реагування на них;
    • здоровий спосіб життя.

Варто пам’ятати, що запорукою правильного функціонування репродуктивної системи жінки є правильний спосіб життя, гармонійна статеве життя і свідоме материнство!

Ссылка на основную публикацию