Перелом гомілки зі зміщенням і без: реабілітація, скільки ходити в гіпсі, коли можна наступати на ногу

Багатьох пацієнтів хвилює питання, коли можна наступати на ногу після перелому гомілки. Це одна з найчастіших травм як серед дорослих, так і серед дітей. Вона відрізняється по важкості в залежності від того, скільки осколків кісток утворилося після травми, і як сильно пошкоджені м’які тканини, розташовані поруч.

Лікування травми проводиться тільки за допомогою знерухомлення кінцівки через накладення гіпсу. Це потрібно для того, щоб всі кістки зрослися правильно. Важливим завершенням етапу лікування є реабілітація. Відновлювальний процес після перелому гомілки – це важкий етап для пацієнта, але дуже важливий для повернення кінцівки до повноцінного життя.

Симптоми і види патології

Під гомілкою мається на увазі частина ноги, що починається від коліна і закінчується суглобом голеностопа. Переломом вважається будь-яка цілісне порушення кісток. Основною причиною виникнення травми стає тиск великої ваги на певний кістковий ділянку. В результаті кістка не витримує навантаження і ламається. Часто це відбувається при падінні на ногу, яка зафіксована в неправильному положенні.

Переломи гомілки класифікуються залежно від місця пошкодження і ступеня тяжкості:

  1. З множинними або одиничними ушкодженнями.
  2. Спиралевидний, прямий або косий.
  3. Осколковий, рівний.
  4. Усунутий і без зміщення.
  5. Відкритого та закритого типу.

Для лікування перелому можуть бути застосовані різні варіації одного методу. Загальний принцип терапії полягає в фіксації травмованої кінцівки для забезпечення зрощування кісток.

Загальні правила терапії

Лікування перелому будь-якого виду має на увазі виконання наступних кроків:

  1. Додання уламків кісток правильного положення. Це потрібно для того, щоб кістки правильно зрослися. Зсув уламків може виробляти сам хірург під місцевим знеболенням, або процедуру проводять через операційне втручання.
  2. Наступним кроком є ??фіксація уламків за допомогою різних інструментів. Це може бути спиця, платівка, бічні петлі, апарат Іллізарова. Операція по фіксації кісткових уламків носить назву остеосинтез.
  3. При переломі гомілки обов’язково потрібно ходити в гіпсі. Фіксація кінцівки за допомогою гіпсової лангети. Гіпс необхідно носити до тих пір, поки не утвориться кісткова мозоль і перелом НЕ зростеться. Скільки часу на це буде потрібно, залежить від складності травми.
  4. Методи скріплення уламків і матеріал для фіксації може бути різним. Він вибирається на розсуд лікаря-травматолога. Якщо обраний метод не принесе результатів, він може бути в наслідку замінений на інший більш потрібний.
  5. Третина всіх переломів гомілки відбувається зі зміщенням, проводиться операція з встановленням пластини. Реабілітація в такому випадку може тривати до одного року. Навантаження на ногу можна буде давати тільки через три місяці після перелому.

Найважчим як для лікування, так і для розробки під час відновлення є відкритий перелом зі зміщенням, при якому пошкоджуються кровоносні судини, нервові волокна і суглоби. Методи лікування будуть залежати і від того, як стався перелом – зі зміщенням або зі зсувом кісткових уламків.

Не завжди можливо вжити заходів відразу. Наприклад, якщо пошкоджена кісточка, опухає стопа. У зв’язку з цим втручання можна робити тільки через три-чотири дні, коли спаде набряклість і зменшуватися крововиливу під шкірою.

Відновлення після перелому

Правильна реабілітація після перелому гомілки грає велику роль для відновлення рухових функцій кінцівок. Пацієнту потрібно докласти всіх фізичні сили на те, щоб відновити ногу після травми. Перелом – це серйозна травма, яка пошкоджує не тільки цілісність кісток, але і м’які тканини.

В процесі зрощування кісток відбуваються зміни в м’язах, вони атрофуються. Це відбувається через порушення циркуляції крові в здавленим тканинах гіпсовим шаром. Але за умови, що людина докладе зусилля, всі негативні симптоми усуваються повністю.

Розробка ноги після перелому гомілки процес дуже тривалий і важкий. Хворому потрібно бути готовим до того, що перший час встати на ногу він зможе тільки, відчуваючи біль. Більшості доводиться вчитися виконувати найпростіші рухові дії заново. Важливо не шкодувати себе, виконувати всі лікувальні вправи і змушувати себе ходити, навіть якщо буде дуже боляче.

Реабілітаційний період після перелому гомілки включає в себе комплекс заходів, спрямованих на повне зрощення пошкоджених кісток і відновлення рухової функції ноги.

Реабілітація має наступні цілі:

  1. Зняття атрофії м’язів.
  2. Повернення м’язів гомілки і стегна в тонус.
  3. Відновити приплив крові в сухожиллях.
  4. Повернути рухливість колінного і гомілковостопного суглоба.
  5. Усунути явища застою, які можуть розвинутися в м’яких тканинах.
  6. Повернути нозі можливість активно рухатися.
  7. Відновлюватися після перелому гомілки можна відразу, як з’явиться можливість вставати на ногу.

реабілітаційний методи

Для відновлення травмованої гомілки застосовують різні методики:

  1. Лікувальна фізкультура. Вправа підбирається для кожного пацієнта індивідуально. Навантаження буде залежати від тяжкості травми, швидкості зрощення. Щоденні тренування сприяють тонізації м’язів, усунення застою крові. Багато видів вправ можна подивитися на відео.
  2. Для профілактики утворення рубців на м’яких тканинах, проводяться щоденні масажі і розтирання. Масаж потрібно починати відразу після того, як буде знято гіпс.
  3. Щоб прискорити процес загоєння і зменшити запальний процес, призначаються фізіотерапевтичні процедури.
  4. Важливу роль відіграє дотримання правильного харчування. Пацієнт повинен їсти їжу, багату кальцієм, залізом і вітамінами.

Всі методики повинні використовуватися в комплексі весь період відновлення. Він може тривати від двох до чотирьох місяців. Весь цей термін повинен бути присвячений відновленню пошкодженої кінцівки в максимальному обсязі.

кроки реабілітації

Період відновлення підрозділяється на три етапи:

  1. Перший включає в себе обов’язкові курси масажу і розтирання. Вони проводяться з використанням певних кремів, які містять речовини, що сприяють відновленню тканин. Крім масажу рекомендується робити ванночки з морською сіллю, обгортання з воском, проходити сеанси магнітотерапії. Перший етап дуже серйозний. У цей період не можна сильно навантажувати кінцівку. Пересуватися рекомендується, використовуючи тростину або милиця. Робити вправи відразу після зняття гіпсу не рекомендується, так як це буде заподіювати сильний біль. Можна обережно ворушити стопою в різні боки, піднімати і опускати ногу, напружувати литкові м’язи.
  2. Другий крок найважливіший в періоді відновлення. У цей час потрібно максимально повернути нозі всі функції. Триває масаж і ванночки. Додаються активні вправи, ходьба.
  3. На третій фазі лікувальна фізкультура буде спрямована на зміцнення м’язів голеностопа. У цей період повинна пропасти кульгавість. Пацієнт може вільно наступати на пошкоджену кінцівку.

Домашній режим, дотримання всіх рекомендацій, правильне повноцінне харчування, терпіння і наполегливість допоможе швидко відновитися після перенесеної травми.

Реабілітація після перелому у дітей

Зламати ногу в дитячому віці дуже легко, особливо для найбільш активних дітей. Але вони найважче переносять реабілітацію після переломів. Терміни відновлення після перелому у дитини будуть залежати від віку, розміру і кісткової маси.

Велику роль відіграє вид перелому: був він закритий чи відкритий, подвійний або потрійний. Чим більше дитина, тим більше часу на зрощування потрібно, так як на кінцівку тисне велика ноша. Наприклад, фаланги пальців стопи зростаються за три тижні, а зрощення великої гомілкової кістки може зайняти до п’яти місяців. Складний перелом може привести до того, що гіпс можна буде зняти тільки через півроку. Якщо перелом без зміщення, процес загоєння відбувається швидше.

Дитина найчастіше дуже важко переносить період реабілітації, так як йому потрібно змусити себе встати на ніжку, хоча він знає, що вона буде хворіти. Особливо складно, якщо була проведена операція і перелом у дитини стався зі зміщенням.

Дуже важливо правильно відновлювати пошкоджену кінцівку після травми. Від того, як будуть дотримуватися рекомендацій лікарів, буде залежати, як швидко стане гоїтися перелом.

Недотримання рекомендаційних заходів може привести до того, що після зняття гіпсу пацієнт буде кульгати, рухова функція кінцівки буде порушена.

Ссылка на основную публикацию