Перелом хребта у літніх людей: лікування та усунення

Компресійний перелом відноситься до поширених травм хребетного стовпа. Виникає внаслідок одночасного стиснення і згинання через надмірне фізичного впливу (тиску). Так як хребетний стовп складається з багатьох хребців, то виникнути травма може в будь-якому відділі. Часто зустрічається компресія грудного і поперекового відділу. Під ризиком травмування найбільше знаходиться L1 хребець поперекового відділу і Th1-Th12 грудні хребці.

З різних причин, що призводить до патології, для компресії характерно виникнення здавлювання хребця і освіту в ньому тріщини. Форма ураженого хребця змінюється, він стає клиноподібним. Причин перелому кісток і хребців безліч, залежать як від зовнішніх чинників, так і внутрішніх патологічних станів. Для літніх людей на відміну від молодих навіть незначні причини призводять до травмування.

причини

У молодому віці компресійний перелом в хребетному стовпі частіше трапляється через сильні травм, внаслідок падіння з висоти, наслідків після аварії. Для літніх людей характерна компресія через наявність певних чинників у вигляді патологічних станів організму. Наслідки невилікуваного остеопорозу, остеохондрозу негативно впливають на кісткову тканину хребта, і в певний момент виникає руйнування тканини і здавлювання хребців. Служить цьому підйом тяжкості, різкий рух або фізичні навантаження. Захисна сила кісток вже не спрацьовує, як в молодому віці.

При добре розвиненому кістково-м’язового апарату у літніх людей перелом кісток може виникнути не тільки при патологічних станах хребта, але і при падінні з висоти на ноги або область сідниць і інших травмах. Як у молодих, так і у людей у ??віці найбільше страждає область грудного, попереково-крижового відділу хребта в зв’язку з найбільшим навантаженням на цю ділянку тіла. Багато людей у ??віці схильні до повноти і зменшення рухової активності. Такі фактори впливають на ослаблення м’язового корсету і викликають неприємні наслідки у вигляді переломів кісток.

Якщо протягом життя не робиться зарядка, людина не веде здоровий спосіб життя і має різні хронічні вогнища в організмі, то в літньому віці він дуже схильний до компресії. Особливо після 70 років виникає перелом через остеопорозу. Страждають найбільше L1 і Th1-Th12 хребці. У таких випадках утворюється кіфозное викривлення у вигляді горба, яке викликає неминучу інвалідність.

Ще одна істотна причина – це наявність пухлин. Їх метастази або зростання призводять до тиску в область хребця, і з часом трапляється перелом.

Виходячи з вищесказаного, можна виділити основні причини, що призводять до переломів в старшому віці і їх наслідків:

  • крихкість кісток через остеопороз;
  • дегенеративно-запальні хвороби хребта, такі як остеохондроз, радикуліт та інші;
  • пухлини;
  • травми різного походження.

Слід пам’ятати, що якщо не починати вчасно лікування компресії, то це викликає деформування хребта. Можуть виникнути такі наслідки, як травмування спинного мозку і в подальшому паралізація.

клінічна картина

Симптоми компресійного перелому можуть відрізнятися в залежності від віку або причини виникнення. У разі, коли відбувається перелом будь-якого відділу хребта з-за травмування, то виникає гостра картина хвороби. З’являються різкі сильні болі в області поразки. Їх локалізація пов’язана з масивністю і наявністю пошкодження нервових волокон.

При травмі грудного відділу симптоми болю віддають у верхні кінцівки, область грудей. Якщо виникла травма попереково-крижового відділу, біль іррадіює в нижні кінцівки, сідниці, поперек. Небезпечні травми поперекового відділу, а особливо L1 тіла хребця, так як є ймовірність травмування спинного мозку і прилеглих органів, таких як нирки, великі судини, кістки малого таза.

Крім хворобливості, виникає відчуття оніміння кінцівок і їх слабкість. У зоні травми хребет обмежений у рухах. При пальпації відчувається біль, набряклість і гіперемія ділянки хребта.

Для літніх людей при впливі зовнішніх причин у вигляді остеопорозу, пухлин симптоми відрізняються. Синдром хворобливості виникає не відразу після перелому, а має наростаючу картину. Людина не відразу розуміє, що у нього трапилася компресія. Це загрожує такими наслідками, що при подальшій рухової активності почнуть дивуватися кровоносні судини, нервові волокна. В області L1 тіла хребця проходить спинний мозок і осколковий перелом вкрай небезпечний на такій ділянці спини.

Як при різкій травмі, так і при патологічному переломі загальне самопочуття людини погіршується, виникає сильна слабкість, стомлюваність. Симптоми з часом тільки наростають. Починає турбуватися лікування, без якого обмежується активність і працездатність людини.

діагностика

Діагностика для компресійного перелому хребта сучасними методами не доставляє особливих труднощів. Щоб підібрати необхідне лікування, крім досліджень самого хребетного стовпа, у літніх людей необхідно зібрати ретельний анамнез. Уточнюються симптоми до отримання перелому, їх інтенсивність і характер. Так, діагностика включає консультацію невролога, здачу необхідних аналізів і проведення діагностичних заходів.

Найперше і найважливіше обстеження – це виконання рентгенографії.

Рентген роблять в різних проекціях, він дозволяє показати картину пошкодження. Для більш точного дослідження потрібно зробити рентген не тільки кісток пошкодженого відділу, а й захопити сусідні відділи. У літніх людей стан кісток тіла може бути порушено патологічними процесами, які необхідно виявити. Якщо не вдається уточнити діагноз, то можливо виконання комп’ютерної томографії, миелографии.

Крім рентгена, ефективна діагностика полягає в проведенні магнітно-резонансної томографії. Роблять її для детального вивчення нервових волокон хребта. Для жінок старшого віку належить проходження денситометрии. З її допомогою виявляється остеопороз в ранніх стадіях і призначається лікування при необхідності.

лікування

Щоб досягти позитивного ефекту при такому захворюванні, необхідно комплексне лікування не тільки основний, але і супутньої патології. При больовому синдромі призначається знеболююче лікування.

Найчастіше застосовується консервативна терапія. Лікування таким способом направлено на нормалізацію діяльності всіх органів і систем, відновлення обміну речовин. Підбирається курс мікро-макроелементів, хондропротекторів для відновлення кісток, м’язів.

При консервативному лікуванні призначаються нестероїдні протизапальні засоби і селективні інгібітори циклооксигенази (ЦОГ-2).

Накладаються корсети на різні відділи хребта для фіксації хребців. Особливо важлива така процедура для поперекового відділу, так як переломи часто супроводжуються травмуванням кісток таза. Відбувається паралельно лікування остеопорозу, так як саме він служить серйозним фактором.

Припускають лікування народними методами. У період відновлення призначаються фізіотерапія, лікувальна фізкультура, масаж.

Після основного курсу терапії не варто забувати про тривалий прийом різних комплексів вітамінів для харчування кісткової тканини. Корисний кальцій, вітамін D. Зарядка повинна стати невід’ємною частиною і увійти в ритм життя.

Якщо стан після перелому не лікується консервативним шляхом і загрожує здоров’ю людини, то можливо хірургічне втручання. Виконується у вкрай рідкісних випадках, так як проводити операцію в літньому віці небезпечно. З’являються ускладнення як під час оперативного втручання, так і після нього.

Виконуються як малі інвазивні методи, так і складна хірургічна операція по фіксації хребців і усунення компресії. Вертебропластика і кіфопластіка відносяться до малих методам і дозволяють виконувати всі маніпуляції через спеціальні порожнини невеликого розміру. Пошкоджені хребці фіксуються і відновлюються.

Щоб не допустити інвалідність, потрібно вести активний спосіб життя, займатися гімнастикою.


Ссылка на основную публикацию