Перелом компресійний хребця-стиснення і згинання хребця

Досить серйозне пошкодження, коли при переломі хребта стискається саме тіло і пошкоджується канал спинного мозку. Причина – травма, але наслідки при цьому самі несприятливі. Починається параліч, який є незворотнім. Якщо тіло спинного мозку не ушкоджене, але зруйнований міжхребцевий диск, розвивається радикуліт або остеохондроз (код за МКХ – 10). Найчастіше ушкодження відбуваються в районі крижового відділу хребта, але трапляються і в грудному відділі.

При переломі відростка хребця в 10 або L1 хребцях діагностується осьова навантаження, що протидіє природному згинання тіла вперед. У такій ситуації відбувається сильний тиск на тіла крижового або іншого відділу хребта, що є компресією. Хребет набуває специфічну клиноподібну форму. Постраждалого не можна чіпати, особливо якщо у нього патологічний перелом. Якщо можна припустити, що це компресійний перелом, потерпілого транспортують тільки в «швидкої допомоги».

причини

Самі хребці, та й не тільки 10 і L1, мають досить міцні кістки. Порушення цілісності навіть одного відростка веде до великих патологічним проблемам. Для того, щоб пошкодити тіло хребта, необхідна велика фізичний вплив. Серед основних причин можна виділити падіння з висоти, дорожньо-транспортні пригоди, «травма водолаза» або професійна гімнастика.

При переломі відростка хребця, особливо 10 і L1, фахівцями відзначається слабка щільність кісткової тканини. Існує сумна лікарська статистика, яка зазначає, що з 10 жінок старшого пенсійного віку, чотири перенесли хоча б один компресійний перелом відростка, але своєчасно не звернулися по лікарську допомогу. Відразу тіла хребця або відросток не дали про себе знати гострим болем, але це станеться набагато пізніше.

Це підтверджує, що більшість травм не був діагностований вчасно. Явні ознаки були. Навіть при підозрі все це списувалося на вік, а хвороба тим часом прогресувала, проникаючи в тіло. Навіть явна, добре видима кривизна хребта не завжди змушує людину в екстреному порядку звертатися до лікаря.

Якщо пацієнт страждає остеопорозом (код МКБ -10), навіть в незначній стадії, то невеликого фізичного впливу на хребет цілком достатньо, щоб він зламався, пошкодилося тіло хребта. Особливо схильний до переломів район крижового відділу, який піддається найбільшим навантаженням. Не варто забувати про присутність кальцію і колагену в організмі, які виступають своєрідним захистом, особливо при хворобах кісток і хребта. Профілактика не завадить в будь-якому віці.

Метастази при онкозахворюваннях можуть порушувати тіла хребта.

симптоми

При переломі хребта (код за МКХ – 10) характерні такі ознаки:

  • біль поперекового, іншого відділу хребта;
  • болю в кінцівках;
  • оніміння кінцівок;
  • Загальна слабкість.

Причому, оніміння кінцівок і слабкість характерні для тих випадків, коли пошкоджені нервові закінчення або вже зачеплені тіла хребта. Може діагностуватися патологічний перелом. Якщо руйнування тіла хребта відбувається поступово, то симптоми нагадують остеопороз. У цій ситуації біль має наростаючий характер. Але можна припустити, що перелом все ж патологічний.

При переломі хребта 6, 10 або L1 грудного хребця з’являється утруднення дихання. Біль сильний, посилюється при невеликому русі, при покашлюванні або пальпації лікаря. Не варто виключати пошкодження органів грудної та черевної порожнин. Необхідно покласти потерпілого на тверду поверхню, транспортують в даному випадку тільки в кареті «швидкої допомоги».

Якщо пошкоджено тіло хребта, 10, 11 або 6 хребець грудного відділу, торкнуться спинномозкової нерв, можна припустити патологічний перелом. Довга реабілітація, профілактика, вправи для зміцнення м’язів стають необхідними меропрітій.

діагностика

Діагностика повинна бути проведена негайно, як тільки виявлено перераховані симптоми. Обстеження складається з:

Рентгена.

МРТ.

Загального аналізу крові.

Кісткової денситометрії.

Аналізу крові на антитіла.

Будь-яке обстеження завжди починається з аналізу крові, після чого призначаються всі наступні процедури. На розсуд лікаря обстеження може бути більшим. На підставі отриманих даних ставиться діагноз і призначається лікування.

Класифікація

Класифікація компресійного перелому не така вже велика, по МКБ – 10 це всього чотири види:

  • непроникаючий;
  • здатний проникати;
  • осколковий;
  • застарілий.

Кожен вид перелому цілком зрозумілий і не потребує професійного роз’ясненні. Але будь-який з них вимагає ретельного лікування, після якого представить тривала реабілітація і нескінченні заняття ЛФК.

лікування

Перше, що необхідно пам’ятати при травмі хребта, хворому потрібен повний спокій, транспортують його до лікувального закладу тільки в лежачому положенні на твердій поверхні. При переломі 6, 10, L1 або 12 хребця грудного, поперечного поперекового відділу, відростка підкладається валик. Транспортують хворого в положенні лежачи на животі. Якщо стався перелом шийного відділу або його відростків, то шию фіксують жорстким коміром.

Можна використовувати мішечок з піском. А взагалі потерпілого при підозрі на компресійний перелом, краще не чіпати. Потрібно стежити, щоб хворий не намагався вставати, ходити.

При переломі хребців лікарі взагалі не рекомендують чіпати потерпілого до приїзду лікарів.

Він буде намагатися вставати, але цього робити категорично не можна.

Лікування залежить від того, наскільки строго дотримується режим і рекомендації, встановлені лікарем. Метод, за яким буде проходити лікування, залежить від характеру перелому, від того, яка його класифікація. При переломі хребта у важкій формі, коли страждають 10, 11 хребці або класифікація перелому як осколковий, буде потрібно оперативне втручання.

Іноді можна застосувати метод кіфопластікі, коли в травмовані тіла хребця потерпілого вводять спеціальний розчин, як би цементують хребет у потерпілого. При пошкодженні 10, 11 і 12 хребця використовують метод вертебропластики. Тут уже не роблять розріз, а розчин вводять через спеціальні ігри в тіло. Часто лікування відбувається з використанням апарату «АЛМАГ» ще до того, як розпочато реабілітація.

Взагалі, лікування тривале, виснажливе, що припускає застосування всіляких медикаментів, ЛФК. Лікувальна фізкультура особлива і має відтепер присутній у людини в житті постійно, як профілактика. При вдалому результаті багато хто забуває про ЛФК та ??фізкультура відходить на задній план. Хвороба підступна і може нагадати про біду нехорошими ускладненнями.

ЛФК та ??реабілітація

Після компресійного перелому або поперечного перелому відростка знадобиться реабілітація. ЛФК необхідна не тільки під час лікування, лікарі рекомендують, щоб фізкультура була присутня в режимі дня хоча б на протязі двох років. Гімнастика, лікувальна фізкультура повинні стати нормою життя, нескладні вправи потрібно виконувати щодня. Реабілітація – це заходи і фізкультура, спрямовані на відновлення функцій ушкодженого відростка і тіла хребця. Для цього можна використовувати такі заходи:

  • електростимуляція потерпілого відростка;
  • ЛФК;
  • холодотерапіі;
  • фізіотерапія;
  • магнітотерапія при використанні апарату «АЛМАГ»;
  • фізкультура або гімнастика;
  • масаж.

Досить позитивно зарекомендував себе апарат «АЛМАГ», який все частіше застосовують після перенесеного компресійного перелому хребта, особливо 10, 11, 12 хребців. Вплив апарату «АЛМАГ» засноване на біжить магнітному полі.

Курс ЛФК та ??реабілітація після компресійного перелому розробляється строго індивідуально. Зазвичай курс складається з чотирьох етапів і доповнюється перерахованими вище процедурами з використанням апарату «АЛМАГ». Ніяких самостійних занять не повинно бути.

Після ЛФК потерпілого можна змушувати більше ходити і, якщо буде дозволено, виконувати нескладні вправи, спрямовані на зміцнення м’язів, які знаходяться біля пошкодженого хребця. Вправи поперечного характеру або вертикальні навантаження проводяться тільки під наглядом фахівця. Краще більше ходити і при перших ознаках дискомфорту, особливо в районі 11 або 12 хребців, постраждалого необхідно укласти і доставити до лікувального закладу. Цілком ймовірно, що може знадобитися повторне лікування компресійного перелому.

Ссылка на основную публикацию