Перелом променевої кістки руки – лікування і реабілітація

Переломи кістки – річ неприємна, особливо коли таких пошкоджень піддаються руки. Перелом променевої кістки зі зміщенням є однією з найпоширеніших патологій кісткового апарату – понад 15% всіх переломів руки. Найбільше подібна проблема турбує жінок, що пройшли період менопаузи – в їх організмі низький вміст кальцію, основного компонента кістки, через що ті стають дуже крихкими.

патологія

Перелом променевої кістки зі зміщенням настає тоді, коли одна частина зламаної руки переміщається щодо іншої. Відбувається це, частіше за все, через скорочення м’язів – м’язові волокна, прикріплені до кістки, тягнуть її за собою, через що та і переміщається в поздовжньої або поперечної площині.

Подібний перелом ділять на кілька категорій:

  1. Відкритий, коли відбувається порушення цілісності тканин (кістка визирає назовні). Такі травми руки небезпечні інфекційні хвороби і вимагають особливого лікування.
  2. Закритий, коли переламані кінцівку залишається під покривами шкіри і м’язів. Ризик зараження і ускладнень мінімальний.
  3. Внутрісуглобні – перелом головки ліктьового суглоба, коли лінія перелому знаходиться в безпосередній близькості до ліктьового суглобу, кров і осколки можуть потрапляти в синовіальну оболонку і викликати порушення рухливості, навіть після того, як проведено відновлення.

Дуже часто при подібних порушеннях руки виникає порушення співвідношення кісток у місці перелому. В такому випадку виникає осколковий перелом. Неприємним наслідком такого пошкодження є поширення осколків всередині руки – їх просто перетягують м’язи.

Осколковий перелом виникає під компресійної навантаженням – кістка здавлюється з двох сторін, як в лещатах, і ламається. При цьому спостерігається значне пошкодження тканин і кровоносних судин в місці травми.

Характерною ознакою перелому зі зміщенням є зміна форми руки і явна деформація. Але треба розуміти, що такі явища виникають при значному переміщенні кістки.

Травма в типовому місці

Перелом в типовому місці називають пошкодження руки на відстані 3-4 см від лучезапястного суглоба. Саме на це місце припадає основна частка навантаження при падіннях, що обумовлено анатомічними особливостями верхньої кінцівки. Розрізняють два типи травм в типовому місці:

  1. Перелом Коллеса. Такий перелом в типовому місці виникає при сильній розгинальній навантаженні в області лучезапястного суглоба, через що зламана кістка зміщується вниз, до тильної сторони. Близько 75% всіх травм подібного роду відносять до даного виду.
  2. Перелом Сміта. Такий перелом в типовому місці виникає при високому сгибательном напрузі. Кость зміщується вгору, іноді може проривати верхній шар шкіри передпліччя. Причина такого перелому найчастіше криється в поданих, які доводиться на зігнуту в лучезапястном суглобі руку.

Будь-який з переломів в типовому місці характерний для жінок старше 45 років, після менопаузи, що обумовлено крихкістю кістки. І якщо раніше таке падіння закінчилося б забоєм, то зараз це перелом. Пі переломів в типовому місці доводиться на зимову пору року.

Перелом головки променевої кістки

Перелом головки ліктьового суглоба – це пошкодження кістки в безпосередній близькості до сочленению. Це внутрішньосуглобової перелом, який поширений серед спортсменів, і знову таки, серед жінок середнього віку. Причина травми – падіння на витягнуту руку або на лікоть. При цьому сильно порушується активність в зчленуванні, нерідко супроводжується вивихом.

Перелом головки ліктьового суглоба – це досить поширена травма, після якої спостерігаються різні ускладнення, такі як пошкодження зв’язок і м’яких тканин, порушення цілісності суглобової сумки, а також вивих передпліччя.

Найпоширеніший симптом перелому головки ліктьового суглоба – це різкий сильний біль і зовнішні деформації. Больовий синдром посилюється при спробі обертати руку в зчленуванні. У поєднанні з вивихом деформації стають ширшими.

лікування переломів

Перше, що необхідно зробити при переломі руки – це надати посильну першу допомогу: дати знеболюючі, зафіксувати кінцівку і викликати швидку допомогу, постаратися заспокоїти хворого.

Якщо перелом відкритий, треба зупинити кровотечу накладанням джгута вище рани, а саму виступаю кістка накрити стерильною серветкою.

Подальше лікування пошкодженої руки здійснюється фахівцями з травматології. Неправильно зрослося передпліччя може призвести до серйозних наслідків, які потім дуже важко виправити.

Важливо не тільки відновлення цілісності кістки, але і збереження рухливості в суглобі (як при переломі головки ліктьового зчленування), а також чутливості і рухливості пальців руки. Для досягнення цієї мети використовують кілька методів:

Терапевтичне лікування – кістки вставляються на місце руками терапевта, фіксуються гіпсом, і чекають, поки утворюється кістковий мозоль, або плечах зростеться. У разі перелому головки ліктьового суглоба, рука згинається під кутом в 90 градусів і фіксується. У більшості випадків зрощення відбувається нерівно, але серйозні наслідки викликають рідко.

Відкрита або закрита репозиція. Таке лікування застосовується і при переломах головки ліктьового суглоба і складається в установці спеціальних спиць і фіксаторів, які кріпляться болтами до руки і утримують її нормально положення. Операція здійснюється проколом або розрізом, після чого вставляється спиця. Таке відновлення загрожує занесенням інфекції, а також відторгненням чужорідних елементів, тому показано не для всіх.

Застосування апарату зовнішньої фіксації. Таке лікування проводиться таким чином: в частині зламаного передпліччя вставляються спиці, рука поміщається в циліндричний каркас, спиці закріплюються. Каркас може обертатися, шляхом чого домагаються ідеального розташування частин передпліччя, після чого руку фіксують і чекають зрощення. Подібна операція є найдосконалішим методом.

Неправильно зрослося передпліччя може призвести до серйозних наслідків, які потім дуже важко виправити.

відновлення рухливості

Лікування буде неповним, якщо не відновити колишню функціонування руки. Реабілітація необхідна в будь-якому випадку – після тривалої бездіяльності м’язи перестають підкорятися, атрофуються, і їх необхідно розробляти.

Спочатку реабілітація повинна складатися з пасивних вправ здоровою рукою згинаються пальці травмованої кінцівки. При цьому не можна чіпати великий палець. Попутно розвивається рухливість в області ліктьового суглоба – піднімайте і відпускайте руку, намагайтеся здійснювати незначні обертальні рухи.

Якщо тривалий термін не спадає набряк, розробляти руку не можна. Зверніться до лікаря, швидше за все у вас неправильно зафіксовано передпліччя.

Після того, як ви зможете здійснювати рухи пальцями пошкодженої руки, починається активна реабілітація. Дуже добре допомагає розминка пластина пальцями. Після того, як буде знято гіпс, можна займатися з експандером, але дотримуючись обережності.

Процес відновлення після перелому, як головки ліктьового суглоба, так і променевої кістки, буде неповним без розвитку дрібної моторики. Для цього рекомендується малювати, збирати намиста з бісеру і виконувати інші подібні дрібні операції.

Термін реабілітації залежить від багатьох факторів: віку хворого, характеру пошкодження. Особливостей пацієнта. Але в будь-якому випадку без неї обійтися не можна. Намагайтеся почати розвивати свою руку якомога раніше, і відновлення пройде набагато швидше.

Ссылка на основную публикацию