Періневральная кіста на рівні S2 хребця: причини появи, лікувальна терапія

Патологія періневральной кісти може бути як вродженою, так і придбаної. Найчастіше недуга протікає безсимптомно. Але якщо розміри освіти великі, то воно спричинить болю і порушення в роботі інших органів і систем. Тому дуже важливо ставитися уважно до організму і його сигналам.

Ознаки болю в спині часто виявляються майже у будь-якої людини. Часом вони є сигналом про неправильний спосіб життя або ж вказують на надмірні фізнагрузкі. Якщо таке нездужання виникає лише зрідка, то його досить просто ігнорувати, проте часті болі все ж приводять людину до лікаря. Як правило, в 7-8% випадків медики виявляють таку патологію, як періневральная кіста на рівні S2 хребця. Оскільки в останні роки такі випадки почастішали, то краще розібратися в симптоматиці і причини виникнення цієї недуги, а також варто розуміти, як проводиться його лікування.

Які причини виникнення такої освіти?

Періневральная кіста хребта – це обмежене новоутворення, яке часто наповнене рідиною і розташовується в області спинномозкового каналу, у нервового закінчення. Найчастіше кіста виявляється на рівні поперекового або крижового відділу хребта.

Щоб уточнити дислокацію таких утворень використовується спеціалізовані позначення хребців хребта. Так, по відношенню до хребців крижового відділу присвоюються літерні позначення S (від S1 до S5), в той час як хребці поперекового відділу позначають за допомогою букви L (L1-L5).

Періневральная кіста хребта може мати безсимптомним перебігом і виявитися лише завдяки випадку, а може супроводжуватися постійними і гострими болями на рівні патологічного відділу, що не усуваються прийомом знеболюючих препаратів.

Якщо говорити про походження таких утворень, то вони можуть бути:

  • вродженими;
  • придбаними.

До того ж існують деякі відмінності за морфологічними ознаками, зокрема, за будовою стінки. Така кіста може бути істинною (з епітеліальної вистилки всередині) або ж помилковою (без вистилання). Також не слід забувати і про таку її різновиди, як арахноідальной кіста. Її ще називають кістою Тарлова і вона являє собою каверну, сформовану павутинної оболонкою спинного мозку і заповнену ликвором. Утворюється така кіста зазвичай на рівні попереку або крижового відділу і часто є вродженою патологією, чиє протягом проходить безсимптомно. Саме тому, як правило, її виявляють випадково.

Розміри, форма, а також локалізація освіти різняться це часто визначається причинами, котрі спровокували його появу. Причин появи кісти безліч.

  1. Якщо освіта вроджене, то це говорить про збої при розвитку тканин плода.
  2. У випадках з набутими кістозними утвореннями, провокуючими факторами можуть виступати.
  • кровотечі в тканинах хребта;
  • дегенеративні запалення в тканинах хребта;
  • травми хребта (забій, перелом);
  • гіподинамія, яка веде до дистрофії тканин хребта;
  • надмірні навантаження і нерівномірне їх розподіл;
  • ураження організму людини паразитами (наприклад, ехінокок).

Яка симптоматика захворювання?

Періневральная кіста хребта матиме характерні для неї ознаки, однак вони багато в чому будуть залежати від спровокували її чинників, місце дислокації освіти і його розмірів. Маленькі кістозні утворення нічим не видають своєї присутності і якщо і виявляються, то випадково. У міру збільшення освіти воно починає здавлювати закінчення нервів, внаслідок чого можна спостерігати такі симптоми:

  • парез кінцівок;
  • неврологічні порушення;
  • болю на рівні проекції освіти;
  • проблеми з вестибулярним апаратом;
  • порушення чутливості в шкірі і кінцівках;
  • можлива дисфункція шлунково-кишкового тракту і сечостатевої системи;
  • біль може віддавати в сідниці, ноги і інші частини тіла;
  • болю голови, шум у вухах і запаморочення при арахноідальних утвореннях;
  • слабкість м’язів в ногах, кульгавість, складності з тривалим перебуванням в положенні сидячи.

Способи діагностики та лікування

В обставинах, коли існують серйозні підстави підозрювати наявність такої кісти в крижовому або поперековому відділі хребта лікуючий лікар зобов’язаний направити пацієнта на додаткові обстеження. Оскільки рентгенографія не справляється із завданням виявлення подібних утворень, то найчастіше призначається КТ або ж МРТ.

Подальше лікування кісти буде повністю залежати від її розмірів. У разі коли розмір освіти перевищує 15 мм, то призначається його оперативне лікування. У подібній ситуації кісту розкривають, видаляють її вміст і вводять в кістозну порожнину фібриновими речовина, яке сприяє зрощенню стінок і попереджає формування нового освіти.

Потрібно підкреслити, що оперативне лікування таких утворень проводитися лише тоді, коли кіста великих розмірів і провокує збої в роботі органів і тканин. Хірургічне лікування пов’язане з певними ризиками, в числі яких і можливе ушкодження спинного мозку, післяопераційний менінгіт і виникнення спайок. Тому в кожному випадку медики скрупульозно оцінюють співвідношення ймовірних ризиків операції і реальний результат, який дасть хірургічне лікування.

Якщо ж розміри кісти невеликі (до 15 мм), то призначається консервативне лікування, яке зводиться до наступного:

  • постільний режим;
  • вітаміни групи В і С;
  • фізіотерапевтичні заходи;
  • НПЗЗ (Диклоберл, Діклофінак, Моваліс);
  • знеболюючі засоби (анальгін, Баралгин);
  • ліки, що нівелюють процеси дегенерації і дистрофії (Дона, Атрофон);
  • вазоактивні засоби, що поліпшують кровообіг і метаболізм (Пентоксифілін);
  • міорелаксанти для зниження напруги і спазму м’язів в патологічному відділі (Мідокалм).

Якщо говорити про подальші прогнози щодо подібного недуги, то вони в цілому також будуть залежати від розмірів освіти, а також від того, наскільки своєчасно було проведено лікування. При маленькій кісті прогнози досить сприятливі. Якщо ж мова йде про великий кісті, за яку не було проведено своєчасне лікування, то прогнози щодо сприятливі, оскільки ця патологія цілком може спричинити серйозні збої в роботі органів і інвалідність. До того ж можливий її рецидив і саме тому необхідно уважно ставитися до власного здоров’я і не нехтувати нескладними профілактичними заходами.

Ссылка на основную публикацию