Перша допомога при відкритому переломі – зупинити кровотечу

Перелом? Це завжди травма і потерпілий потребує допомоги. Важливо, щоб це було своєчасно і за всіма правилами, оскільки від своєчасності надання допомоги часто залежить життя людини. Особливо, якщо порушилася цілісність не тільки кістки, але і м’язів, м’яких тканин і шкіри, адже в цьому випадку існує ризик великої крововтрати і проникнення інфекції. Отже, розглянемо, якою ж має бути перша допомога при відкритому переломі.

Про те, що їх об’єднує і розрізняє

Всі відкриті травми характеризуються:

  • кровотечею;
  • відшаруванням м’яких тканин;
  • інфікуванням рани.

На місці відшарувалися тканин в рану неминуче проникає інфекція і, крім того, часто виникає больовий шок. До слова, цим ознакою супроводжується і закритий вид травми.

І відкритий, і закритий вид травми відрізняється невластивою рухливістю кісток в місці, де суглоб відсутня, а також хрускотом при пальпації зони пошкодження. Виділяються і такі симптоми, як сильний біль і набряклість м’яких тканин. В результаті пошкодження відбувається і крововилив в тканини, розташовані поруч з місцем травми.

Ознаки можуть дещо відрізнятися в залежності від локалізації травми. Так, при переломі щелепи особа виглядає асиметричним, виникають проблеми з прикусом, а при спробі говорити біль посилюється. У разі перелому носа побачимо і інші ознаки: своєрідне западання кістки в місці травми, а набряк поширюється на область очі. При переломі хребта виникає нерівність і припухлість, потерпілому важко говорити і дихати, а якщо в результаті травми зачеплені нервові закінчення, то відбувається оніміння кінцівок, а іноді втрата рухливості в області нижньої частини тулуба.

Необхідно знати загальні правила надання долікарської допомоги. Перша допомога при відкритому переломі будь-якої локалізації це:

Зупинка кровотечі.

Обробка країв рани антисептичним засобом.

Накладання стерильної пов’язки безпосередньо на місце перелому.

Забезпечення потерпілого знеболюючим мед засобом (Анальгін, Пенталгін).

Знерухомлення травмованого ділянки.

Транспортування потерпілого в найближчий мед. Травматологічний пункт.

Долікарська допомога не повинна включати в себе спроби вправити вийшла назовні кістка або поєднати пошкоджені кістки, оскільки так можна лише погіршити стан потерпілого.

Відкриті переломи кінцівок: як правильно допомогти

При переломі нижньої чи верхньої кінцівки долікарська допомога полягає в тому, що необхідно зафіксувати травмовану кінцівку за допомогою шин.

Дуже важливо зупинити кровотечу при переломі кінцівки, оскільки в області рук і ніг знаходяться життєво важливі артерії. Для зупинки кровотечі при переломі кінцівки використовується медичний джгут або схоже пристосування: ремінь, пояс, мотузка або бинт.

Необхідно провести первинну обробку рани, а в якості антисептика підійде зеленка, йод або горілка. Краще на місце перелому накласти пов’язку з антисептиком, а потерпілому дати знеболюючий мед. препарат. Потім необхідно зламані кінцівки потерпілого зафіксувати так, щоб їх суглоби не рухалися, оскільки залишається ризик пошкодження нової області м’яких тканин.

Якщо всі ознаки наявності

При відкритому переломі щелепи або носа все травми відображаються на обличчі. Так, перелом щелепи і супроводжується сильним болем, і викликає деформацію обличчя. При цій травмі прийом їжі утруднений, і ця проблема залишається на весь час, поки проходить лікування.

Найчастіше спостерігається перелом рухомий, нижньої щелепи, причому, він може бути і подвійним, і потрійним в залежності від анатомічних особливостей щелепи. Відзначаються такі специфічні ознаки, як відкритий рот, неправильне співвідношення в розташуванні зубів нижньої і верхньої щелепи, а також домішки крові в слині.

Для зупинки кровотечі необхідно прикласти до рани палець або ватний диск. Така маніпуляція дуже важлива, оскільки при відкритому переломі нижньої щелепи кров надходить у дихальні шляхи і може пошкодити головний мозок. Відзначаючи симптоми такого перелому, не можна не помітити також погіршення дихання потерпілого, тому потрібно укласти його обличчям вниз і мову просунути вперед. Для того, щоб знерухомити кістки нижньої щелепи, її обережно посуваємо до верхньої і фіксуємо бинтом.

Не менш небезпечні наслідки виникають при переломі носа, а при несвоєчасно наданої допомоги може знадобитися хірургічне лікування. При травмі носа відзначаються характерні симптоми: носова кровотеча, порушення дихання через зсув кісток і набряку слизової носа, а також викривлення перегородки носа і слизові виділення.

Долікарська допомога при відкритому вигляді перелому кісток носа направляється на зупинку кровотечі. Постраждалого потрібно посадити так, щоб голова і тулуб були трохи нахилені вперед – так ми попередимо заповнення кров’ю трахеї і стравоходу. Крім того, для зупинки кровотечі потрібно накласти в області ніздрів тампони, просочені маззю або пероксидом водню. При тривалому кровотечі слід ніздрі притиснути до носової перегородки, але не в нижній частині носа, а як можна вище, рекомендується також прикласти холод.

Як зменшити ризики при травмі хребта

Найчастіше відбувається перелом в нижній частині, в поперековому відділі хребта. Тут також відзначаються характерні ознаки, серед яких на перше місце виходить біль, що поширюється на кінцівки. Потім больові відчуття в області хребта вщухають, а на зміну їм приходять інші ознаки: слабкість і запаморочення, сильний тиск в області спинного мозку.

Будь-які травми в області хребта, а тим більше, відкритий або закритий перелом, можуть привести до інвалідності. Тому перша допомога при відкритому вигляді перелому хребта повинна надаватися вкрай обережно, а єдиною мірою вважається іммобілізація пацієнта в положенні, при якому виключається подальше зміщення пошкоджених частин хребта.

Постраждалого укладають на рівну і тверду поверхню.

Якщо шийний відділ непошкоджений, під нього і під коліна потрібно підкласти валики, щоб в такому положенні можна було транспортувати потерпілого в мед. установа. Якщо перелом стався в шийному відділі, навколо шиї укладається імпровізований валик. Намагатися підняти або посадити людину з переломом хребта не можна.

Лікування: вчасно і ефективно

Перш ніж почати лікувати потерпілого, робиться рентгенографія, причому, тут навіть не має значення, відкритий перелом чи закритий. Результати дають можливість визначити характер зміщення кісток і кількість кісткових уламків. В окремих випадках потрібні не менше двох рентгенограм, а також МРТ. Оскільки при відкритому переломі існує ризик пошкодження нервів і судин, лікування проводиться за участю нейрохірурга і судинного хірурга.

У мед. установі після отримання результатів рентгенограми видаляють зайві елементи: осколки кісток, нежиттєздатні тканини і потрапили в рану сторонні предмети. Це лікування проводиться під місцевою або загальною анестезією і обов’язково включає в себе промивання рани антисептиками та антибіотиками, а потім рану зашивають і накладають гіпс.

Безпосередньо лікування залежить від локалізації перелому та ступеня його тяжкості. Так, іммобілізаційний метод, коли уражена область фіксується за допомогою гіпсової пов’язки, застосовується більше при травмі плеча або в області гомілки. Він використовується і в тому випадку, якщо стався закритий перелом. Але якщо не буде достатньої прокладки і виникне набряк, то потерпілого доведеться лікувати від додаткових захворювань: пролежнів в області виступів або від гангрени.

Лікувати потерпілого іноді доводиться екстензійного методом або постійним натягом. Це важливо при великому зсуві. Але таке лікування також має проводитися під постійним контролем.

Іноді потерпілого доводитися лікувати тільки оперативним методом. Він показаний при наявності декількох відколів кістки.

Однак, яким би методом не довелося лікувати потерпілого, проводиться антибактеріальна терапія. Після того, як хворому знімуть гіпс, призначаються фізпроцедури. Тривалість лікування залежить від тяжкості травми і від наданої долікарської допомоги.

Ссылка на основную публикацию