Підвивих головки променевої кістки у дітей, інші види підвивихів

Найчастіше пронаційний підвивих головки променевої кістки, код за МКХ – 10 – S53.0, трапляється у дітей у віці від одного року до чотирьох років. Саме в цьому віці, коли діти починають свої перші кроки, трапляється найбільше падінь. Дорослі, що знаходяться поруч, щоб убезпечити чадо, підхоплюють його за руки, водять за руку, часто переносять через перешкоди, взявшись за кисть або ліктьовий суглоб. Це нормальне явище і бажання підстрахувати дитину, але багато хто не усвідомлює, що саме це може призвести до зміщення лучезапястного суглоба, іноді навіть виникає перелом.

Щоб не лякати батьків, необхідно просто знати, що призводить до травм в лучезапястном, плечовому суглобі і як цього уникнути. Більш того, саме в такому віці страждають і інші суглоби (плечовий, підвивихи стегнових кісток, переломи кісточки).

причини захворювання

Це може бути вроджений підвивих у дітей, переломи стегнових суглобів, випадок при різких рухах. Наприклад, рука дитини витягнута і спокійно знаходиться в маминій руці. Будь-яка небезпека або перешкода змушують маму ненавмисно вистачати дитини і тягнути або навіть переносити за одну руку в районі кисті або лучезапястного суглоба. Нерідко такі ситуації у дітей виникають просто під час гри.

Іноді батьки можуть почути хрускіт, що повинно послужити сигналом для занепокоєння. У цій ситуації відбувається різке підтягування руки по поздовжній осі і головка вислизає з зв’язки суглоба. Основоположник дитячої хірургії Тернівський називав таке явище як анатомічні особливості кістково-м’язової системи у дітей до трьох років.

У міру зростання дитини таке явище зникає і пошкодження такого характеру стають не характерними. Ніяких самостійних дій проводити не можна, адже перелом незміцнілих кісток не виключається.

Падіння призводять до того, що з’являються переломи кісточки, стегнових або плечового суглобів. Якщо у віці від року до чотирьох все це можна швидко виправити, то саме в цьому віці діти більш за все схильні до травм.

симптоми

Якою б не була клініка, але підвивих лучезапястного або плечового суглоба викликає біль у малюка, і він скрикує.

Після цього він не може робити рух рукою, вона витягнута уздовж тіла, ліктьовий суглоб трохи зігнутий. Змусити дитину зробити рух не виходить. Він обурюється і скаржиться на біль, вказуючи на ліктьовий суглоб або на зап’ясті.

Больові відчуття дитина відчуває і при пальпації. Рентгенівське обстеження в даному випадку марно, так як патології не буде виявлена ??на знімку. Будова головки лучезапястного суглоба у дітей до п’яти років полягає, в основному, з хрящових тканин. І якщо дитина піднімає руку більше, ніж на 25 градусів, то головка просто може вислизнути. Найстрашніше, що може статися розрив зв’язок, які ще не мають достатню міцність.

Інші види підвивихів

Найбільш поширений вид підвивихів – це ліктьовий. Незважаючи на те, що будь-які підвивихи класифікуються за МКБ -10 – S53.0, існують інші види.

Природжений підвивих плечового суглоба. Зазвичай виникає після патологічних пологів, коли дитину доводиться тягнути за руки або за ноги, тоді це вже відноситься до розряду стегнових підвивихів або ж діагностується ліктьовий підвивих. Зазвичай він діагностується відразу після пологів і лікування закінчується вправлением прямо в пологовому залі.

Серед усього «достатку» підвивихів підвивих стегнових суглобів не менше рідкісне явище. Також він може бути вроджений. Або ж придбаний усіма описаними способами. Не можна тягнути малюків ні за руки, ні за ноги. Але більшість стегнових подвивіхов- це вроджений вигляд.

Стегновий підвивих виникає частіше через те, що стегновий суглоб недорозвинений, відбулися морфологічні зміни, стегновий суглоб має зміщену головку.

Підвивих щиколотки. Буває вроджений або набутий. Підвивих щиколотки виникає не менш рідко, ніж всі інші.

На підвивихи щиколотки необхідно загострити увагу батьків.

І не тільки тому, що захворювання дитяче або це вроджений вивих. Це захворювання, яке часто вражає дорослих. Люди із зайвою вагою валять суглоби щиколотки важких навантажень. Невелика біль, невилікуваний перелом призводять до того, що хвороба набуває застарілий характер. Тоді вже лікування більш тривале і складне.

Рано чи пізно хвороба все одно дасть про себе знати. Кісточки часто страждають навіть через те, що людина різко встає або ноги просто прийняли неправильне положення, високі підбори і незручне взуття також призводять до того, що може статися підвивих щиколотки.

діагностика

Як вже зазначалося вище, діагностика може відбуватися тільки за допомогою пальпації або МРТ-обстежень. Рентгенівський знімок не покаже цю травму. Але в деяких випадках лікарем призначається рентгенівське обстеження. Це відбувається в таких випадках:

  • при деформації суглоба;
  • коли набряк або гематома;
  • при підозрі на перелом лучезапястного, плечового суглоба;
  • якщо ручне вправлення не вдалося.

лікування

Перше, що спробує зробити лікар при підтвердженні діагнозу, це вправлення закритим методом. Це абсолютно безболісна процедура. Але малюк відчував дискомфорт і біль до цього, тому необхідно відвернути його увагу.

В першу чергу, лікар трохи відводить убік плечовий суглоб і фіксує його. Далі бере малюка за кисть і притримує руку в районі лучезапястного суглоба. Потім трохи розгортає руку, поки не буде чути клацання.

Важливо! Ні в якому разі не слід намагатися робити вправлення лучезапястного суглоба, як, втім, ліктьовий і плечовий суглоб. Така самостійність може привести до розриву сполучних тканин, і лікування буде затяжним, болючим.

Лікування, проведене дитячим ортопедом, зазвичай закінчується благополучно і ще до виходу з кабінету дитина забуває про тих болях, які ще недавно його турбували. Зазвичай наслідків це захворювання не має, але проводити профілактичні огляди, виконувати нескладні вправи ЛФК необхідно. Після того, як проведено лікування, лікар обов’язково дає рекомендації батькам про подальші дії.

профілактика

Після лікування будь-якого виду підвивиху лікарем можуть бути рекомендовані профілактичні заходи. Якщо у дітей підвивих ліктьової або стегновий, їх необхідно вправіть.Перелом щиколотки лікується досить просто. За винятком стегнових суглобів. Такі захворювання часто змушують одягати на дитину спеціальні стремена, які знаходяться на малюка досить довго.

Плечовий, ліктьовий, вроджений, застарілий підвивихи у дітей лікуються простіше. Їх досить вправити, а далі виконувати рекомендації лікаря, включити в режим дня вправи ЛФК. У дітей все суглоби ще не закостенілі, вони складаються, в основному, з хрящів, тому лікувати їх не так складно. Якщо, звичайно, не йдеться про стегновий підвивих (МКБ-10).

У дорослих лікування проходить набагато серйозніше і складніше. Якщо у дитини діагностується вроджений підвивих або підвивих стався в перші чотири роки, то виправити це можливо. Далі, коли суглоби розвиваються і стають міцнішими, то лікувати складніше. Іноді навіть суглоб можуть запропонувати замінити имплантантом.

Не менш важливо скласти правильний раціон харчування. Це їжа, багата кальцієм і колагеном. Відсутність шкідливих звичок у дорослих, активний спосіб життя.

Ссылка на основную публикацию