Підвивих шийного хребця в різному віці

Травми хребта викликають негативні наслідки, і можливість їх отримання в чому залежить від способу життя людини, його віку та фізичної підготовки. Такі стани, як підвивихи шийних хребців, зустрічаються найчастіше, причому, як у новонародженої дитини, так і дорослого, підготовленого спортсмена.

При підвивихи хребта виникає часткове зміщення суглобової поверхні одного хребця відносного іншого. Так як шийний відділ хребта прийнято вважати самим рухомим і менш захищеним м’язами і зв’язками, то і травмування частіше трапляється саме в ньому. Підвивих шийного хребця відрізняється від таких більш серйозних травм, як перелом або вивих, тим, що при ньому не виникає розриву зв’язок, ушкодження структури самого хребця.

У практиці поширене травмування першого хребця шиї – атланта (ротаційний вивих), але і зустрічаються випадки травм інших структурних одиниць. До речі, саме підвивих атланта у дитини перших місяців життя викликає утруднення при діагностиці і несе небезпеку прогресування і появи небезпечних симптомів.

Це пов’язано з тим, що у дітей після пологів такий стан буває безсимптомним. Може виникнути як під час самих пологів, так і при неправильному догляді за дитиною. Навіть досвідчений лікар без проведення обстеження не завжди зможе виявити патологію.

причини

Підвивих шийного хребця з’являється внаслідок різних причин, причому, у дітей вони дещо відрізняються. Розглянемо виникнення патології у дорослої людини. В першу чергу наявність патологічних станів хребта є фактором. Основні патології:

  • остеохондроз в шийному відділі;
  • викривлення хребетного стовпа в шийно-грудний частини;
  • міжхребетні грижі, відкладення солей, м’язова слабкість.

У більшості випадків підвивих шийних хребців трапляється від травмування. Це можуть бути удари по голові або шиї, падіння на голову з висоти або пірнання в воду. Іноді досить різкого руху або поштовху, як при дорожньо-транспортній пригоді.

У дітей підвивих шийного хребця може статися як при складних пологах, так і при зміцненні кістково-м’язового апарату дитини. Причому, виникає частіше ротаційний вивих. Наслідки пологів найбільш часто викликають травмування першого шийного хребця, при цьому лікар не завжди зможе виявити патологію. Відбувається це під час просування дитини по природним родових шляхах. Якщо плід великий або його головка йде не зовсім рівно, то це загрожує підвивихи. Причому, спочатку симптоми травми у новонароджених дітей можуть не проявлятися через слабкі зв’язок і сухожиль, широких щілин кісток і специфічного будови хребта.

У більш дорослих дітей причиною підвивихів стає активний спосіб життя. Травмування відбувається при заняттях спортом, на уроках фізкультури, від частих падінь і ударів.

За статистикою прийнято виділяти три типи вивихів:

  1. Ротаційний. Виникає при зміщенні першого хребця щодо другого. Нерідко трапляється у дітей при пологах, а у дорослих від різких або неприродних рухів головою.
  2. Активний. Такий стан частіше характерно для дитини в підлітковому віці. Його викликають м’язові спазми, характерні для дітей з нерозвиненим кістково-м’язовим апаратом.
  3. Підвивих Кінбека. Виникає від пошкодження другого хребця, одночасно викликає підвивих першого. Можливий при таких патологічних хворобах, як ревматизм, артрит. Зустрічається як у дітей, так і у дорослих.

В цілому, будь-який підвивих шийного хребця призводить до неприємних наслідків і потребує лікування.

клінічна картина

Основний симптом – це біль шийного відділу хребта. Залежно від ступеня пошкодження, болючість може обмежуватися тільки на місце забиття або поширюватися на прилеглі тканини. Положення голови стає вимушеним, так як при рухах біль тільки посилюється. При пальпації шийного відділу відчувається посилення болю, м’язи при цьому напружені. Згодом наростає набряклість.

При пошкодженні нервових волокон і судин з’являються неврологічні симптоми. Виникає частий головний біль, порушений сон, нервозність і погіршення реакції. Іноді спостерігаються м’язові судоми в верхніх кінцівках, болючість, що розповсюджується на руки, плечі, спину.

Небезпечним може бути ротаційний підвивих. При ньому з’являються ознаки болю шийного відділу хребта, невралгії в міжреберному, потиличній, тройничном нерві. Рухи головою в сторони внаслідок вивиху утруднені. Іноді реєструються такі симптоми, як запаморочення і навіть падіння в непритомність. Присутній шум або дзвін у вухах, порушення чутливості навколишніх тканин.

Для другого і третього хребців характерні ознаки хворобливості шиї, утруднене ковтання, відчуття набряклості в мові.

У новонароджених дітей симптоми травмування виявляються через час. Особливо вони відчуваються в період збільшення навантаження на м’язи, коли дитина починає стояти, ходити. Виникає примхливість і занепокоєння, порушення ходи та інші ознаки, що змушують батьків звернутися в лікарню, де лікар здатний діагностувати вивих. У старшому віці у дітей при підвивихи з’являється частий головний біль, зниження пам’яті, погіршення стану здоров’я і падіння сил.

Діагностування і лікування

Для того щоб лікар зміг підібрати ефективне лікування підвивиху шийного хребця, необхідно провести інструментальну діагностику хребта. Призначається рентген – дослідження в різних проекціях. При неврологічних скаргах потрібно обстежити не тільки шию, але і грудний відділ хребта для виключення прихованих патологій. При необхідності може бути призначена комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія.

Також при підозрі на давню патологію і симптоми порушення кровообігу мозку можливе проведення реоенцефалографії та інших досліджень. У будь-якому випадку, лікар-невропатолог вирішить, які додаткові методи діагностики необхідні.

При отриманні травми хребта необхідно надання першої допомоги. Включає вона фіксацію шийного відділу і знерухомлення пацієнта. Вправляти або намагатися самостійно вилікувати травму категорично забороняється. Необхідно доставити потерпілого людини в травмпункт, де лікар проведе огляд і вирішить, що в подальшому робити.

Підвивих шийного сегмента лікується в більшій частині консервативно. Лише коли є загроза ускладнень, пошкодження спинного мозку, виконується операція по вправляння і фіксації додатковими методами.

Саме вправлення лікар виконує швидко і без праці, але якщо залишити пацієнта в такому стану, то в подальшому може виникнути загроза повторного вивиху. Після процедури симптоми хворобливості слабшають, повертається рухова функція і людина відчуває полегшення. Лікар при подальшому лікуванні накладає спеціальну пов’язку на строк до трьох місяців максимум. При неускладненому підвивихи цей термін може бути скорочений до двох тижнів.

Після вправляння і іммобілізації настає наступний етап лікування. Для пошкодженого шийного відділу в першу чергу необхідно повернути рухливість і виключити тиск на судини і нерви. Для цього показана реабілітація.

Основи реабілітації – це лікувальна гімнастика.

Причому, показана вона як для новонароджених дітей, так і дорослих людей. Гімнастика дозволить відновити м’язовий тонус, усунути атрофію від тривалої обездвиженности. Також поліпшується живлення хребців і тканин. Необхідно пам’ятати, що гімнастика повинна проводитися під контролем інструктора і не приводити до перевтоми.

Ще одні ефективний метод відновлення – це фізіотерапія. Лікар підбере дозволені процедури і допоможе визначитися з тривалістю курсу. В основному, для лікування призначається електрофорез і ультразвукові процедури. Як в реабілітаційний період, так і в подальшому рекомендується проходити курс масажу. Це потрібно для зміцнення м’язів і профілактики травмування в майбутньому.

В основі самої профілактиці лежить зміцнення м’язового корсету людини і запобігання травм. Також виняток шкідливих звичок, контроль ваги тіла сприятливо впливають на організм.

Ссылка на основную публикацию