Пластівці в жовчному міхурі: що це таке, лікування

Пластівці в жовчному міхурі рівноцінні ризику утворення конгломератів. Як і звичайні камені, вони мають шарувату або зернисту структуру, складаючись з дрібних частинок. Цими фрагментами стають склеившиеся між собою пластівці. Вони зустрічаються частіше у людей похилого віку, але іноді діагностуються навіть у дітей. Чим викликано відхилення, як йому запобігти і лікувати?

Механізм утворення пластівців

Жовч – рідина, яка виробляється печінкою, що бере участь в процесі травлення. Виробництво здійснюється постійно, але ось «викид» в шлунково-кишковий тракт відбувається тільки в момент попадання туди їжі. Решту часу жовч знаходиться в міхурі.

Цей орган, поряд з протоками, є невід’ємною частиною біліарної системи.

А що таке пластівці в жовчному міхурі? Щоб це зрозуміти, необхідно дізнатися про склад рідини.

У неї входять:

  • жовчні кислоти;
  • холестерин;
  • неорганічні солі;
  • жири;

  • слиз і пігменти;
  • вода;
  • холестерин.

Саме останній компонент і стає причиною утворення пластівців. При певних умовах, коли підвищений рівень лецитину і жовчних кислот, холестерин стає твердим і випадає в осад.

Однією з поширених причин відхилення є уповільнення відтоку жовчі. Рідина перестає «циркулювати» з необхідною швидкість. Результатом стає загустение жовчі. У ній підвищується рівень кислот, що стає каталізатором кристалізації холестерину.

Рідше основу пластівців, крім холестерину, можуть складати солі кальцію і згустки білірубінові пігментів. Але в будь-якому випадку утворення осаду відбувається внаслідок застою жовчі.

Частина медиків вважають, що сладж – початкова стадія жовчнокам’яної хвороби. Ряд лікарів припускають, що суспензія – самостійне захворювання, адже часто пластівці в жовчному міхурі не переростає в конгломерати.

Види сладжа в жовчному

У медицині застосовуються різні класифікацій як хвороб, так і їх симптомів. Те саме можна сказати до пластівців в жовчному міхурі. Лікарі використовують кілька класифікацій в залежності від показань ультразвукового дослідження, хімічного складу суспензії і її етіології.

В основному сладж класифікують за сонографически проявам, спираючись на результати ультразвукового дослідження жовчного міхура.

Лікарі розрізняють три основних види пластівців:

  1. Ехонеоднородний. Дослідження виявляє поодинокі згустки невеликого розміру. Як правило, пластівці знаходяться біля задньої стінки міхура.
  2. Гіперехогенний. На екрані вже не згустки жовчі, а дрібні частинки. Суспензія проявляється, коли хворим рухається, перевертається. Частинки не утворюють акустичної тіні.
  3. Замазкообразной. Щільні і великі пластівці фіксуються у слизовій органу або вільно рухаються. Жовч не дає акустичної тіні і володіє фіксованими обрисами.

За етіологічним факторам або з причин виникнення, хвороба буває:

  • первинної;
  • вторинної.

Первинний сладж виникає без впливу сторонніх причин. Вторинне захворювання діагностується на тлі інших проблем зі здоров’ям або його особливих станів. Сюди включають не тільки освіту конгломератів, збої в роботі печінки, а й період вагітності або прийом антибіотиків.

Ще одна класифікація пластівців стосується їх складу.

Розрізняють три групи сладж-синдрому:

  • Освіти на основі холестерину.

  • Пластівці з солей кальцію.
  • Суспензія з білірубінові включень.

Якщо холестериновий сладж м’який, то білірубіновий і кальцієвий твердий. Якщо утворюються повноцінні камені, податливі простіше проходять в протоки, виводячись з організму природним шляхом. Коли ж конгломерати тверді, перекрити і пошкодити канали можуть навіть невеликі зразки.

Фактори ризику утворення пластівців

Пластівці в жовчному міхурі – відхилення, що зустрічається частіше у людей старшого покоління. Пацієнтам, як правило, за 60 років. Більшою мірою сладж-синдром – жіноче захворювання.

Якщо мова йде про дітей, причина наявності в їх жовчному пластівців криється в спадковості. Для дорослих пацієнтів «погані гени» також є головним поштовхом до утворення сладжа.

Крім того, відхилення розвивається в слідстві:

  • Неправильну дієту, коли відчувається надлишок або, навпаки, недолік жирів. У першому випадок йде зайва вироблення жовчі. При нестачі надходження жирів в організм зменшуються вироблення і відтік секрету. Зниження циркуляції жовчі призводить до утворення пластівців.
  • Проведеної операції на шлунково-кишковому тракті. Трансплантація внутрішніх органів також веде до утворення пластівців у жовчному міхурі.
  • Тривалого прийому антибіотиків. Також сладж-синдром стає наслідком тривалого лікування препаратами з вмістом великої кількості кальцію.

  • Запальних процесів у печінці. Сюди лікарі відносять цироз, гепатит. При цьому запалення, що виникли на грунті надмірного вживання алкоголю, стоять на першому помсти. У третини пацієнтів з панкреатитом, що виникли на тлі захоплення спиртним, діагностують пластівці в жовчному міхурі.
  • Видалення конгломератів шляхом їх дроблення. Після процедури в жовчному можуть залишитися частки зруйнованих каменів.
  • Ряду захворювань печінки і підшлункової залози.
  • Проблем з роботою жовчних проток. Найчастіше сладж пов’язаний з їх закупоркою або значним зменшенням просвіту.
  • Тривалого періоду харчування парентеральним способом. Це коли всі необхідні речовини вводяться внутрішньовенно.
  • Цукрового діабету.

Не тільки хвороби або хірургічне втручання призводять до сладж-синдрому. Причини лежать і в поведінці пацієнта.

До появи пластівців призводять:

  • тривале перебування в стресовій ситуації;
  • постійні негативні емоції.

Також причинами утворення пластівців стають малоактивний спосіб життя, переїдання.

Чим небезпечні пластівці в жовчному

Будь-яке відхилення в роботі організму приносить шкоду здоров’ю. Пластівці в жовчному міхурі не виняток.

Якщо лікування було несвоєчасним або неналежним, сладж-синдром призводить:

  1. До утворенняконгломератів в міхурі. Суспензія є наслідком зміни складу жовчі.
  2. Виникненню холециститу. Освіти дратують стінки жовчного міхура, що призводить до запальних процесів.
  3. До холангіту. Переміщаючись в протоки, пластівці і дрібні конгломерати, провокують запалення каналів.
  4. Виникненню гострого біліарного панкреатиту. Внаслідок порушення функцій жовчовивідних шляхів запальні процеси «переходять» на підшлункову залозу. Захворювання в гострій фазі часто вимагає оперативного хірургічного втручання.

При своєчасній діагностиці і строгому дотриманні рекомендацій лікарів важких наслідків легко уникнути. Важливо не допустити утворення конгломератів. Саме жовчнокам’яна хвороба дає перераховані вище серйозні ускладнення.

Діагностика пластівців в міхурі

При підозрі на наявність пластівців в жовчному проводиться ряд апаратних досліджень. Їх метою стає не тільки постановка точного діагнозу. Важливо також виявити причину виникнення біліарного сладжа.

Для цього лікар, як правило, призначає:

  • ультразвукове дослідження, що дає відомості не тільки про наявність і розміри суспензії, але і про її локалізації;
  • дуоденальне зондування, що дозволяє оцінити функціональність органу і стан тканин, а також взяти жовч для подальшого дослідження;
  • магнітно-резонансну томографію, призначену для визначення причин появи пластівців в жовчному міхурі.

Ультразвукове дослідження – основа діагностування сладж-синдрому. Два інших застосовують для уточнення. Крім апаратних методів, лікар призначає і стандартні аналізи. В першу чергу, це загальне дослідження крові і сечі. Крім того, призначається і біохімічний аналіз.

Симптоматика наявності пластівців

Виявлення пластівців під час ультразвукового дослідження – завдання досить легка, при наявності у лікаря необхідної кваліфікації. Однак профілактичне просвічування роблять не всі. Тому важливо «прислухатися» до роботи організму. Є ряд ознак, що вказують на наявність пластівців. Вчасно помітивши симптоми, пацієнти і лікування починають вчасно, запобігаючи негативні наслідки недуги.

Характерних симптомів у біліарного сладжа кілька:

  • Пацієнт відчуває печію. Симптом спостерігається не завжди. Найчастіше печія виникає після прийому жирної або смаженої їжі.
  • Напади нудоти, нерідко переходять в блювоту. Найчастіше, симптом проявляється в денний час, після трапез. У блювотній масі з’являються згустки жовчі.

  • І у дорослих, і у маленьких пацієнтів істотно знижується апетит. У ряді випадків бажання їсти зовсім пропадає або виникає відраза до певних видів продуктів.
  • Проблеми з роботою шлунково-кишкового тракту. Спостерігається чергування діареї з запором.

Також, до характерних симптому відносять біль. Вона з’являється в правому підребер’ї. Залежно від індивідуальних особливостей пацієнта біль може бути як гострою, так і тупий, триває кілька хвилин або турбує протягом доби.

Лікування сладж-синдрому

Як здійснюється виведення пластівців з організму? Які застосовуються таблетки і препарати, і чи можна користуватися народними засобами? Череда питань виникає у зіткнулися з наявністю в своєму жовчному осаду.

Медики відповідають, як вивести пластівці з жовчного міхура:

  1. Якщо пластівці є проявом захворювання, застосовуються заходи для усунення патології. Можуть призначити ліки або хірургічне втручання.
  2. Вживаються заходи для поліпшення «циркуляції» жовчі. Лікування проводиться після ретельного дослідження. Якщо, причиною утворення пластівців є непрохідність проток, то жовчогінну тільки погіршать становище.
  3. Призначаються препарати, спрямовані на нормалізацію роботи печінки і жовчного міхура. Застосовуються ферменти або фітозасоби, наприклад, таблетки «Аллохол».
  4. Для поліпшення стану пацієнта прописуються спазмолітики і болезаспокійливі препарати.
  5. Обов’язкова дієта, що виключає жирне, смажене, солоне, копчене і мариноване.

Останній пункт найбільш важливий. Дотримання дієти допомагає не тільки припинити появу пластівців, а й сприяє лікуванню захворювань, що викликали утворення згустків жовчі.

Дієта повинна відповідати певним правилам:

  • віддається перевагу рослинним жирам, уживаним в кількості 1-2 грами на кілограм ваги хворого;
  • велика частина прийнятих продуктів повинна бути овочами, але не сприяють процесам бродіння;
  • необхідно стежити за кількістю вживаної рідини, випиваючи за день 1,5-2 літра води, супів, компотів і соків;
  • обмежується кількість уживаної солі до 8 грамів на добу;
  • рекомендовані вівсянка, пшоно та інші крупи, приготовані на пару;
  • необхідно дотримуватися дрібного харчування, сідаючи «за стіл» 5-6 разів на день і споживаючи в цілому не більше 2 тисяч кілокалорій.

З раціону виключають легкозасвоювані вуглеводи. Відмовлятися зовсім від цукру не варто. До чаю дозволяється вживати мед, варення, мармелад. Напої також повинні бути «здоровими». Міцний чай і кава виключаються.

Уподобання віддається сокам, настоям на травах. Підходять деякі народні рецепти. У нетрадиційній медицині багато коштів, що борються з недугами печінки і жовчного пузирёя. Але тут слід бути обережними. Будь-яке народний засіб застосовується тільки після консультації з лікарем.

Профілактика утворення пластівців

Запобігти захворюванню легше, ніж лікувати. Це відноситься і до проблем з печінкою, жовчним міхуром.

В якості профілактичних заходів, лікарі рекомендують:

  1. Дотримуватися здорового харчування, віддаючи перевагу свіжим овочам і фруктам. Потрібно намагатися не передати і стежити за своєю вагою.
  2. Вести фізично активний спосіб життя. Немає необхідності бігати на довгі дистанції або займатися важкою атлетикою. Досить виконувати ранкову гімнастику, щодня прогулюватися пішки і періодично відвідувати спортзал.
  3. Відмовитись від шкідливих звичок. Надмірне вживання алкоголю часто стає причиною проблем з печінкою і жовчним міхуром.
  4. Періодично проходити обстеження. Відвідування лікаря раз на рік допоможе швидко виявити пластівці і внести коректування в свій режим життя і харчування.

Застосовувати профілактичні заходи особливо важливо для людей, що мають схильність до захворювань печінки і жовчного міхура. Дотримання дієти, виключення шкідливих звичок і заняття спортом значно зменшують ризик виникнення сладжа.

Ссылка на основную публикацию