Подагра: симптоми, лікування, ознаки та прояви

Що таке подагра – люди знали ще з часів Гіппократа. В ті часи недуга було прийнято називати «хворобою королів», адже хворіли їм в основному ті, хто міг собі дозволити надмірності в спиртному і їжі. Подагра – захворювання суглобів і нирок, яке є наслідком білкового дисбалансу в організмі. Воно характеризується високим вмістом в крові сечової кислоти. Велика схильність до розвитку захворювання відзначається у чоловіків, а у жінок подагру діагностують в основному у віці 40-45 років. Оскільки представниць прекрасної статі дітородного віку оберігають від хвороби естрогени, ризик захворіти зростає у них в період менопаузи.

Чим може бути викликана хвороба?

Перш ніж дізнатися, що таке подагра і як її лікувати, необхідно розібратися в викликають її причини. Вона розвивається як наслідок відкладень уратів в суглобах. При їх накопичення розвивається запалення, що супроводжується болем. Кристалізація урати натрію і його скупчення в суглобах маленькими частинками без спеціального лікування загрожує деформацією суглобів. Основними факторами ризику є:

  • надмірний прийом деяких ліків, наприклад, сечогінних діуретиків або аспірину;
  • проблеми ендокринної системи (наприклад, цукровий діабет), ішемічна хвороба;
  • пурини, що накопичуються в організмі при надмірному вживанні страв з морепродуктів, жирного м’яса, алкоголю, газованих напоїв.

Симптоми подагри провокують стресові реакції на цитрусові, спиртні напої, навантаження фізичного або психологічного характеру, вірусні інфекції, переохолодження організму, травми, скачки тиску. Перший же напад подагри має досить виражені симптоми, тому для якнайшвидшого зняття больових відчуттів, слід відразу ж звернутися за допомогою до кваліфікованого лікаря.

Класифікація хвороби

Медики розрізняють такі форми подагри:

  1. Ниркова, яка характеризується низьким рівнем в організмі екскреції сечової кислоти.
  2. При метаболічної сечова кислота в організмі – в надлишку.
  3. Змішана відрізняється порушеним синтезом і виходом сечової кислоти з організму.

Крім відомостей про те, що це таке подагра, важливо знати, що вона буває первинною і вторинною. Первинну часто обумовлюють гипофункцией ферментів, які беруть участь в обмінних процесах пуринів і виведення сечових солей, і генетичні пошкодження. Факторами розвитку цієї форми подагри вважається одноманітна їжа, зловживання алкоголем, пристрасть до м’ясних страв, а також сидяча робота.

Причини вторинної подагри – наявність інших хвороб: захворювання крові (лімфома, лейкоз, поліцитемія), ниркові патології, псоріаз, а також медикаментозна терапія з використанням салуретиків, цитостатиків та ін. При клінічній формі захворювання можуть виникнути гострі напади артриту і поліартриту інфекційно-алергічного типу . Існує ще подострая, псевдофлегмонозная, ревматоідноподобная, малосимптомная, періартріческая форма клінічної подагри.

симптоматика захворювання

Всі, хто схильні до хвороби, повинні знати, що таке подагра і форми її прояву. На початкових етапах хвороби симптоматика відсутня. Перші ознаки з’являються при загостреннях, які можуть трапитися після переїдання чи зловживання алкоголем. Гостра форма подагри виражається наступними ознаками:

  • болями, які особливо відчуваються в нічний період і під ранок. Причому усунути їх знеболюючими препаратами складно;
  • запаленням з набряканням суглоба. Найчастіше розпухає великий палець нижніх кінцівок;
  • підвищенням тиску і температури тіла;
  • сильним почервонінням в області хворого суглоба;
  • порушенням рухливості суглоба;
  • спостерігається утруднене дихання.

Нерідко перед початком нападу хворих мучить печія, знижується апетит, з’являється нудота і міняються смакові відчуття. Всі симптоми нападу можуть тривати цілий тиждень. Повторне запалення є більшим і зачіпає найближчі суглоби. Поступово вони починають руйнуватися. При відсутності лікування захворювання стає хронічним.

Від перших нападів до важкої форми хвороби може пройти кілька років. За цей час симптоми стають більш вираженими: відзначаються порушення функціонування нирок, у хворих діагностують сечокам’яну хворобу і нефрит.

Слід зауважити, що виявити подагру можна до виникнення перших симптомів. Для цього необхідно зробити аналіз, результат якого покаже високий показник сечової кислоти. При Лопань наростів, що утворилися на кінцівках, можна побачити мініатюрні білі кристали, які і є сечовий кислотою.

діагностування

При діагностиці захворювання обов’язковим є проведення:

  • аналізу суглобової рідини для виявлення наявності сечової кислоти;
  • загального медичного огляду та вивчення історії захворювання;
  • тесту для виявлення кількості сечової кислоти в людській крові. Цей метод дуже часто застосовується, якщо немає можливості безпечного отримання рідини з хворого суглоба;
  • тесту для визначення рівня вмісту сечової кислоти в сечі;

Варто зауважити, що діагностувати подагру на ранній стадії досить складно, оскільки відсутні тофуси. Тому часто ставляться помилкові діагнози: ревматоїдний або інфекційний артрит, артропатія або бешихове запалення. На початкових стадіях захворювання рентген кінцівок зазвичай не проводиться, оскільки в цей період він абсолютно безглуздий.

А ось рентгенівський знімок, зроблений на пізній стадії хвороби, дозволяє побачити наявність змін, що відбулися в суглобах. Крім цього, завдяки знімку можна виключити інші форми артриту. Оскільки пацієнти, які страждають на подагру, найчастіше є гіпертоніки, а також мають порушення в функціонуванні нирок, під час проведення діагностики подагри дуже важливим вважається дослідження нирок і серцево-судинної системи.

особливості лікування

Після встановлення діагнозу необхідно усунути всі основні симптоми і нормалізувати обмінні процеси в організмі. Для цього важливо дотримуватися спеціальної дієти. Загального способу лікування хвороби не існує, тому доктор призначає терапію відповідно до анамнезом, результатами аналізів, стадією розвитку і ступеня тяжкості захворювання.

Консервативне лікування подагри передбачає проведення блокад хребта і суглобів, уражених хворобою, внутрішньосуглобових ін’єкцій, що знімають запальні процеси. Крім фізіотерапевтичних процедур, ефективним вважається ударно-хвильовий лікування, при якому дробляться все кальцифіковані сольові відкладення.

Багато хто вважає, що позбавлення від подагри можливо виключно хірургічним шляхом. Таку думку помилково. Полегшити свій стан можна грамотним медикаментозним лікуванням, а також дотриманням дієти №6. При загостренні хвороби рекомендується дотримуватися постільного режиму протягом декількох днів. У цей час важливо вживати велику кількість лужної рідини – мінеральну воду, киселі і відвари вівса.

Хороші результати дає виконання комплексу вправ для суглобів. Для виведення природним шляхом з організму зайвої рідини, в якій міститься сечова кислота, лікуючий лікар може призначити прийом сечогінних засобів. При сильних болях в суглобах до них можна прикладати холодні компреси або приймати болезаспокійливі препарати. Зняти запалення добре допомагає прикладена до запаленого ділянці мазь Вишневського або аплікація з димексидом.

профілактичні заходи

Відомо, що подагра – це хвороба, яка найчастіше проявляється на ділянках тіла, де раніше були пошкоджені суглоби. Їх необхідно берегти від повторного травмування. Важливо правильно вибирати взуття, оскільки вузький і незручний обхват ступні може пошкодити великий палець ноги. А саме на його кісточці найчастіше розміщена шишка подагри. Одним з кращих способів профілактики цієї хвороби є здорове харчування і дотримання дієти.

Людям, що знаходяться в зоні ризику, слід переглянути свої смакові пристрасті і зменшити вживання білкової їжі. Варто обмежити вживання страв, в який міститься риба, м’ясо, бобові, гриби, анчоуси, копченості, шоколад, щавель і спаржа. Дотримуючись дієти, можна поступово нормалізувати свою вагу. При цьому знизиться навантаження на суглоби.
Слід включити в свій раціон овочі, фрукти, цільні злаки, молочні продукти з низьким відсотком жирності. Така їжа знижує в організмі рівень холестерину. Курці і любителі алкогольних напоїв повинні розуміти, що їх шкідливі звички гальмують процес виведення сечової кислоти з організму. Тому дуже важливо відмовитися від спиртного і звести до мінімуму куріння сигарет. Все це найкраще замінити тривалими прогулянками на свіжому повітрі.

Ссылка на основную публикацию