Поліноз у дітей – симптоми, методи лікування та профілактики

Поліноз у дітей – це одна з найбільш поширених алергічних патологій, яка заподіює безліч незручностей як малюкам, так і їх батькам. Ворога треба знати в обличчя, саме тому ця стаття про особливості прояву хвороби в дитячому віці, методи лікування та профілактики, а також про те, чим небезпечний поліноз у дитини.

Поліноз – це алергія на пилок рослин, а точніше, на певні білки, що містяться в ній. Детальніше про захворювання можна прочитати тут, а в даному розділі варто розглянути тільки особливості, характерні для дітей.

Основні симптоми полінозу у дітей

Як і у дорослих, клінічна картина сінної лихоманки складається з декількох сімптомокомплексов:

кон’юнктивіт

Фото: Алергічний кон’юнктивіт

  • свербіж в очах,
  • відчуття піску або стороннього тіла,
  • почервоніння,
  • сльозотеча,
  • незначне зниження зору.

Але на відміну від дорослих, які можуть перетерпіти або прийняти препарати, коли сверблять очі у дитини при полінозі, він тре їх постійно, порушуючи цілісність слизових і заносячи бактерії.

В результаті до алергічного кон’юнктивіту приєднується інфекційний, до свербіння додаються печіння і біль в очах, крім сльозотечі, з’являється генетично. Можуть запалюватися волосяні мішечки вій (в народі – «ячмінь»), розвиватися блефарити, а в важких нелікованих випадках навіть увеїти.

риніт

Фото: Алергічний салют

Сюди можна віднести добре відомі симптоми:

  • свербіж в носі,
  • чхання,
  • закладеність носа, що супроводжується рясним сльозотечею,
  • першіння в горлі,
  • свербіж у вухах.

Алергічний салютето найпоширеніший жест, за яким визначається наявність полінозу у дитини. У спробі усунути заважає ринорею і свербіж, діти часто «захоплюють» ніс, що призводить до мацерації, болю, подразнення.

Інші респіраторні прояви

  • кашель,
  • осиплість голосу,
  • першіння в горлі,
  • тяжкість у грудях,
  • задишка,
  • свистячі хрипи.

Якщо з’являються ці симптоми, слід терміново звернутися до лікаря (особливо якщо це не було зроблено раніше).

Справа в тому, що один з найбільш грізних наслідків полінозу – бронхіальна астма, яка розвивається у дітей дуже часто. І напад кашлю у дитини при полінозі може бути першим її ознакою.

Прояви з боку шкіри

  • кропив’янка,
  • кожний зуд,
  • висип,
  • запалення,
  • лущення.

Атопічний дерматит і поліноз у дітей – це часті супутники, тоді як у дорослих шкірні прояви при сінну лихоманку виникають рідко. Найбільш характерні області поразки – особа (особливо ділянки навколо губ і на лобі, щоках), долоні боку передпліч, сідниці.

загальні симптоми

Чи може бути температура при полінозі у дитини? Так, але в межах 37,5 ° С, як симптом стресу. Найчастіше вона піднімається в період найбільш інтенсивного прояву симптомів і не тримається довше пари годин, спадає самостійно до нормальних цифр.

Зрідка можуть спостерігатися:

  • нудота і блювота (частіше у дітей до 5 років),
  • головні болі,
  • болю в животі,
  • порушення сну,
  • зниження успішності в школі, працездатності, активності,
  • плаксивість, дратівливість.

Небезпечні для життя ускладнення
Розвиток анафілактичного шоку – це рідкість. Однак пам’ятати про такий ризик необхідно завжди, щоб коригувати побут і дієту дитини. А ось ангіоневротичний набряк Квінке при полінозі у дітей – явище куди більш часте.

перехресна алергія

(Можна збільшити)

Сінна лихоманка небезпечна не тільки своїми безпосередніми проявами або ускладненнями, але явищем перехресної реактивності (докладніше про це можна почитати тут).

Білки пилку дерев і трав мають загальні елементи з білками овочів і фруктів. В результаті чого при вживанні в їжу продуктів, гомологічних за деякими елементами білкового складу, розвивається оральний алергічний синдром:

  • печіння в роті і горлі,
  • першіння в горлі,
  • нудота, іноді блювота.

Загострення захворювання може відбуватися не тільки навесні
Можливий осінній поліноз у дитини? причини його в діяльності цвілевих грибків, суперечки яких іноді умовно прирівнюють до пилку. Однак пік загострень доводиться, звичайно, на весняно-літній період.

Саме тому так важливо розуміти, чим допомогти дитині при полінозі, як позбутися від докучливих симптомів хоча б на найближчу весну, а краще – до кінця життя.

Лікування полінозу у дітей

В першу чергу при підозрі на поліноз необхідно звернутися до лікаря. Перш ніж лікувати кашель при полінозі у дітей, важливо переконатися, що він не має під собою інфекційної природи. Дільничний педіатр проведе первинне обстеження, а потім направить до фахівця.

Основний метод терапії алергічного захворювання – елімінація (усунення) алергену, про це мова піде в розділі про профілактику. Що стосується медикаментозного лікування, то в першу чергу важливо відзначити, що призначити терапію може виключно лікар.

симптоматична терапія

Виділяють два типи терапії: симптоматична і патогенетична. Препарати для лікування полінозу у дітей при симптоматичному підході діляться на кілька груп:

  • антигістамінні (місцеві або системні);
  • гормональні (в основному, місцеві);
  • антагоністи лейкотрієнових рецепторів;
  • кромогліціевая кислота;
  • зволожуючі засоби;
  • промиваючі кошти;
  • репеленти.

Антигістамінні препарати при полінозі у дітей

різновид Діюча речовина і опис
Краплі в ніс
  • азеластин (аллергодил),
  • левокабастин (Тизин, Реактін, гістімет)

– обидва препарати застосовуються з 6 років

Краплі для очей
  • олопатадину (ОПАТАНОЛ ®, Візаллергол) – з 3 років,
  • антазолін + тетрізалін (Сперсаллерг) – з 2 років
Системні
  • цетиризин (у вигляді таблеток або крапель, з півроку),
  • левоцетиризин (таблетки, з 6 років),
  • дезлоратадин (порошок, таблетки – з року),
  • лоратадин (сироп, порошок для розведення, таблетки – з року)

Системні антигістамінні препарати – це відповідь на питання про те, як лікувати кашель при полінозі у дітей. У цьому випадку також можливе застосування інгаляційних стероїдів, але таку рекомендацію з підбором препарату і дозування повинен зробити лікар.

Ліки на основі глюкокортикостероїдних гормонів

Застосовують, в основному, інтраназально і зовнішньо. Доведено, що ці препарати краще за інших знімають закладеність носа і ринорею, усувають свербіння, запалення і набряк. Гормональні краплі в ніс при полінозі у дитини:

  • мометазон (Назонекс, Нозефрін з 2 років);
  • флутиказон (Фліксоназе, з 2-4 років);
  • беклометазон (Альдецін, з 6 років);
  • будесонид (Будостер, з 6 років).

Мазі на основі гормонів (Елоком, Унідерм, Акрідерм, Адвантан і ін) використовуються, коли необхідно зняти сильний свербіж або запалення. В інших випадках застосовуються негормональні мазі і крему, наприклад, Скін-Кап, Фенистил, Бепантен і ін.

Антагоністи лейкотрієнових рецепторів

Часто входять в схему лікування полінозу. Основний препарат – монтелукаст. Він може застосовуватися у дітей з 2 років. Кромогліціевая кислота призначається у вигляді спрею для носа також з 2 років. Обидва ці препарати спрямовані на зняття запалення.

промивання носа

Крім впорскування або закапування лікарських препаратів в ніс. Необхідно регулярно його промивати. Це можна робити звичайним теплим фізіологічним розчином або спеціальними засобами – Аква-Маріс, Аква Лор і ін.

Доречно зупинитися на питанні про те, чим лікувати поліноз у дитини до року.
У цьому віці основний упор робиться не на препарати, а на усунення контакту з алергеном. Крім того, можуть бути застосовані зволожуючі креми та мазі, промивають ніс препарати. Спеціальні комбіновані засоби Назол Бебі і Виброцил, в основі яких лежать антигістамінні речовини і судинозвужувальні, можуть застосовуватися з народження.

патогенетична терапія

Найбільш ефективним методом терапії алергічних захворювань, і особливо полінозу, є АСИТ. Лікування полінозу у дітей алергенами практично не має протипоказань (за винятком важкої супутньої патології, органної недостатності, імунодефіцитів), безпечно і вкрай дієво.

Починати його слід за два-три місяці до передбачуваного загострення. Лікар-алерголог проведе обстеження, вибере препарат, підбере дозування. Існують алергени як з підшкірним, так і з пероральним методом введення.

В результаті курсу лікування симптоми полінозу сходять практично нанівець, зникає потреба в регулярному прийомі антигістамінних препаратів, з’являється можливість виходити на вулицю навіть в суху безвітряну погоду.

АСИТ призначають дітям з 5 років.

Лікування народними засобами

Ті, хто вперше стикається з такою проблемою як алергічний поліноз у дітей, лікування пробує саме різне. Найчастіше екстравагантне, що не завжди йде на користь дитині.

Важливо пам’ятати, що, якщо у людини алергія на одну речовину, шанси наявності гіперчутливості до якогось іншого, виростають в рази.

Саме тому на питання про те, як вилікувати поліноз у дитини народними засобами, можна відповісти однозначно: ніяк. По-перше, можна нашкодити, по-друге, повного лікування все одно не відбудеться (на це здатна лише АСИТ), а симптоми усуваються швидше, ефективніше і безпечніше за допомогою «аптечних» препаратів.

імуномодуляція

Однак є один розділ лікування, який проводиться у дітей в переважній більшості тільки «народними» засобами – це иммуномодуляция.

Ніяких «важких» препаратів (наприклад, інтерферонів та ін) не використовується, застосовується лише (після здачі аналізів і рекомендації з лікарем, щоб уникнути перехресної алергії!)

  • відвар шипшини,
  • лимон,
  • іноді м’ята і ромашка.

Що стосується альтернативної медицини, то питання спірне. Наприклад, голкотерапія для дітей при полінозі іноді призначається і лікарем. Але мета тут, знову ж таки, підвищити опірність і загальний тонус організму. Але не вилікувати алергію. А ось лікування полінозу у дітей гомеопатією неприпустимо.

профілактика полінозу

Як уже згадувалося, профілактика, по суті,? основний метод лікування сінної лихоманки. Так, доктор Є.О. Комаровський впевнений, що при правильній профілактиці не потрібні ніякі препарати. Рекомендації, які варто дотримуватися:

  • провітрювати в квартирі тільки під час дощу;
  • використовувати вентиляцію з hepa-фільтрами;
  • використовувати зволожувачі повітря;
  • не виходити гуляти з дитиною, коли на вулиці спекотно і безвітряно;
  • після кожної прогулянки переодягати дитину і переодягатися самому, прати одяг (і дитини, і всіх членів сім’ї, хто виходить на вулицю), мити дитину і приймати дух, чистити взуття;
  • використовувати назальні фільтри;
  • у дитини повинна бути гіпоалергенна дієта (особлива увага – перехресним алергенів);
  • по можливості – покинути регіон цвітіння алергенної рослини.

Куди поїхати?

Куди вивезти дитину з поліноз навесні? Цим питанням, напевно, задавалися всі батьки дитини-алергіка. В першу чергу, розглядаються інші регіони нашої країни.

Підбирати місцевість з урахуванням періоду цвітіння не тільки безпосередньо подразника, але і перехресних алергенів.

  • Кліматично краще їхати південніше, до моря (наприклад, проводиться лікування полінозу у дітей в Криму, де чистий хвойно-морське повітря).
  • Можливо і санаторно-курортне лікування полінозу у дітей. Санаторії для дітей з поліноз – це курорти Кавказу (Кисловодськ, Єсентуки, П’ятигорськ).

Однак, як показують відгуки, таке лікування не завжди ефективно. Крім того, є застереження: чим тепліше і південніше регіон, тим більше цвіте рослин, тим вище ймовірність появи алергії на що-небудь ще. Тому, можливо, на питання про те, куди вивезти дитину з поліноз, краще відповісти «закордон», в ті райони, де взагалі не виростають звичні рослини.

Не обов’язково це робити на цілий місяць, досить ознайомитися з прогнозами – коли буде пік цвітіння тієї чи іншої рослини – і виїхати на 1,5-2 тижні. Хорошим варіантом будуть:

  • середземноморські курорти,
  • міста південної Європи,
  • Японія.

А от чи варто відвозити алергіка в екзотичні країни – велике питання, адже на цю саму «екзотику» може розвинутися алергічна реакція, аж до анафілаксії.

Пам’ятка для батьків

Нижче ви в форматі питання-відповідь знайдете корисну інформацію для батьків дітей-алергіків.

До якого лікаря звернутися?

Якщо Ви запідозрили поліноз у своєї дитини, в першу чергу, варто звернутися до дільничного педіатра. Після обстеження і виключення інфекційного процесу лікар направить до алерголога-імунолога, який і буде спостерігати дитини в перебіг хвороби.

Диспансерне спостереження дітей з поліноз

Діти-алергіки стоять на обліку у алерголога (якщо він є в поліклініці), педіатра, іноді – у пульмонолога. Необхідно регулярно (частотність залежить від ступеня тяжкості захворювання) з’являтися на профілактичних оглядах і здавати аналізи. Це робиться, в основному, для того, щоб не пропустити розвиток бронхіальної астми.

Коли гуляти з дитиною при полінозі?

У вологу, вітряну погоду, ввечері або рано вранці.

Поліноз у дитини і дитячий сад – сумісні?

У період максимального піку цвітіння (на пару тижнів) краще не водити дитину в дошкільний заклад, щоб уникнути ускладнень. В інший час, за умови, що стан дитини гарне, а в дитячому саду може бути забезпечений достатній догляд за дитиною (невелика група, компетентні вихователі, хороша вентиляція в приміщенні групи), то водити туди дитину можна.

Поліноз у дитини: як підготуватися до манту (щеплень)?

У період загострення захворювання необхідно взяти у лікаря-алерголога медичний відвід від вакцинації. У періоди ремісії вакцинація (якщо вона не протипоказана лікарем) повинна проводитися не в школі, а в поліклініці, щоб була можливість вчасно вжити заходів при розвитку анафілактичного шоку або набряку Квінке.

Чи може дитина перерости поліноз?

Так. Часті випадки, коли після досягнення дитиною певного віку (цифра для кожного індивідуальна) реакція на пилок перестає проявлятися.

Меню для дитини з поліноз

Дитині-аллергику потрібно гіпоалергенний раціон з виключенням:

  • солодкого,
  • жирного,
  • смаженого,
  • копченостей і маринадів,
  • фаст-фуду,
  • газованої води.

Необхідно виключати продукти, які можуть викликати перехресну алергію (докладніше про дієту при полінозі), ретельно вираховувати калораж їжі, стежити за складом нутрієнтів, щоб дитина не відчував дефіциту ні в одному з них. Необхідна вітамінотерапія (підбирає лікар).

Ссылка на основную публикацию