Порушення менструального циклу (НМЦ): розшифровка, причини і лікування

Менструація – це невід’ємний аспект життя всіх жінок і дівчаток. Менструальний цикл починається приблизно з 10 років і триває протягом 30-40 років. За цей час у 70% жінок виникають будь-які порушення в функціонуванні цієї системи. Але мало хто знає, чому відбуваються порушення менструального циклу. Які присутні симптоми патології, і в чому полягає профілактика і лікування НМЦ?

Менструація: норма і патологія

Менструальний цикл складається з трьох фаз:

  • Фолікулярна (або менструальна) фаза триває від 7 до 21 дня. Кровотеча на початку цієї фази є наслідком відторгнення шарів ендометрія (слизової оболонки матки). Протягом фолікулярної фази відбувається дозрівання фолікулів, з яких потім виділяється домінантний, а решта – атрофуються.
  • Овуляція відбувається, коли стінки домінантного фолікула розриваються і вивільняють зрілу яйцеклітину. Вона починає рухатися по матковій трубі до самої матці. Якщо запліднення не відбувається, то, потрапивши в матку, яйцеклітина розчиняється.
  • Лютеиновая фаза триває приблизно 12-14 днів. Залишки фолікула трансформуються в жовте тіло. Воно починає секретувати прогестерон і естроген. Ці гормони впливають на стан ендометрію, щоб підготувати матку до запліднення. Якщо ж воно не настає, жовте тіло руйнується, рівень прогестерону і естрогену падає, внаслідок чого відбувається некроз шарів ендометрія. Запускається новий цикл.

Такий процес дає можливість жінці зачати дитину. Цикл контролюється гіпофізом, яєчниками, маткою і нервовою системою. Загальна тривалість циклу становить від 28 до 35 днів. Можливі відхилення від цього періоду на кілька днів і навіть тиждень. Найчастіше це є нормою.

Порушення менструального циклу в гінекології характеризується:

  • затримкою місячних більше, ніж на 10 днів;
  • занадто коротким циклом (менше 21 дня);
  • рясними кровотечами більше 7 днів;
  • нерегулярністю циклу;
  • хворобливістю.

Важливо при наявності одного з цих симптомів, звертатися за допомогою до лікаря, щоб встановити причини відхилення і вчасно почати лікування.

Деякі з захворювань, що викликають у жінок порушення місячного циклу, можуть привести до безпліддя або навіть розвитку ракових пухлин.

види НМЦ

Існує така класифікація порушень менструального циклу:

  • Альгодисменорея (або дисменорея) – сильні ниючі або різкі болі під час місячних. Болить внизу живота, а також поперек і крижі. Альгодисменорея у жінок може супроводжуватися такими симптомами, як: головний біль, запаморочення, сонливість, підвищення температури до 37 ° С, нудота, загальна слабкість і нервозність. Біль також може з’являтися за кілька днів до місячних. У дівчаток-підлітків зустрічається первинна альгодисменорея, яка не пов’язана з патологічними захворюваннями.
  • Олігоменорея. Даний вид порушення характеризується нерегулярними місячними з інтервалом більше 40 днів. Іноді у жінок, хворих олигоменореей, менструації йдуть лише кілька разів на рік. Супутні симптоми: рясна вугрі по всьому тілу, знижене статевий потяг, ріст волосся на животі, обличчі, грудях, руках і ногах, внаслідок підвищеного рівня чоловічих гормонів. Причиною розвитку олигоменореи може бути порушення роботи органів, відповідальних за секрецію жіночих гормонів (наприклад, полікістоз яєчників), гормональні збої у підлітків, аборт і анорексія. Часто це захворювання супроводжується безпліддям або ожирінням.
  • Метрорагія. Під патологією мають на увазі кровотечі, не пов’язані з менструацією. Це можуть бути рясні виділення зі згустками крові або менш інтенсивні кровотечі. Метрорагія проявляється такими симптомами: біль внизу живота, головний біль, нудота, слабкість, озноб. Але, часто, крім кров’яних виділень, симптоми взагалі відсутні. АНОВУЛЯТОРНОЮ метрорагія зустрічається у жінок після клімаксу і у дівчаток в період становлення місячного циклу. Більш детально тому, що таке клімакс читайте за цим посиланням.
  • Аменорея – відсутність місячних більше 6 місяців. Вона може бути викликана фізіологічними змінами: вагітністю, періодом лактації і постменопаузі; різними гінекологічними і екстрагенітальні захворювання, а також прийомом медикаментів, які зупиняють менструації. Аменорея є симптомом психологічних, фізіологічних, генетичних, анатомічних і біологічних порушень.

    Серед інших причин: порушення роботи гіпофіза, гіпоталамуса і головного мозку. Зустрічається такий вид НМЦ рідко. Симптоматика: безпліддя і різні неврологічні симптоми (головний біль, дратівливість, агресія).

  • Менорагія (або гіперменорея) – діагноз, при якому виділення під час менструації перевищують норму, тобто більше 150 мл. Кровотечі часто тривають довше 7 днів. Такі рясні крововтрати призводять до слабкості, анемії, запаморочення і непритомності. Менорагія може бути ознакою запальних захворювань, дисфункції яєчників, пухлин. Також вона є наслідком гормональних збоїв у підлітків і в предклімаксний період.
  • Гіпоменструальний синдром – менструація, яка триває менше 3 днів або супроводжується невеликими кровопотерями (менше 40 мл).

Особливості НМЦ в юному віці

Менструації починаються у дівчаток у віці 10-14 років. Постійний менструальний цикл встановлюється приблизно протягом року. У підлітків він становить від 20 до 40 днів. Менструації в цей час не рясні і тривають 3-7 днів. Тривогу повинні викликати надто великі кровотечі під час менструації, сильний біль, відсутність місячних більш півроку. З такими симптомами необхідно звернутися до лікаря.

Ці порушення відбуваються у дівчаток під час статевого дозрівання, так як репродуктивна система в цей період особливо чутлива до впливу несприятливих факторів. Найбільш поширені причини НМЦ у підлітків це:

  • погане харчування;
  • стреси;
  • булімія і анорексія;
  • інфекційні та простудні захворювання.

Види НМЦ, що зустрічаються у дівчаток:

  • Олігоменорея.
  • Метрорагії.
  • Менорагії.

Захворювання, які є причиною порушень місячного циклу у дівчаток-підлітків:

  • Гіпоталамічний синдром. Призводить до гормональних порушень, порушень обмінних процесів, роботи серцево-судинної і нервової систем. У дівчаток спостерігається ожиріння, швидке зростання, втома, нервозність, головні болі.
  • Затримка статевого розвитку – діагноз, при якому у дівчини в 15 років відсутні вторинні статеві ознаки і менструації носять непостійний характер (мізерні, рідкісні місячні). Причинами такого порушення можуть бути: неповноцінне харчування (недоїдання або переїдання), заняття спортом, спадковість. Іноді затримка статевого розвитку супроводжується і відставанням в інтелектуальному розвитку, неуважністю, поганою пам’яттю, апатією у дитини.
  • Ювенільні маткові кровотечі – це порушення, при якому менструації рясні і тривають довше 7 днів. Причина ювенільних кровотеч – це дисфункція яєчників, при якій вони не виробляють достатню кількість естрогену. Це захворювання буває у підлітків у віці 12-18 років. Через рясні крововтрат хвора відчуває слабкість, спостерігаються головні болі, знижується апетит, може розвинутися анемія.

Причини порушень і методи діагностики

На функціонування системи менструацій можуть вплинути такі фактори:

  • стреси і психічні розлади;
  • неправильне харчування;
  • зміна клімату;
  • гормональна перебудова у підлітків і у жінок в період менопаузи;
  • впливу чинників навколишнього середовища: хімікатів або радіації;
  • вроджені патології розвитку органів;
  • перенесені операції на статевих органах і аборти;
  • травми органів сечостатевої системи;
  • прийом різних гормональних препаратів, а також антикоагулянтів, антидепресантів, кортикостероїдів, транквілізаторів;
  • ожиріння або, навпаки, різке схуднення;
  • причиною НМЦ можуть стати запальні та інфекційні захворювання.

Порушення менструального циклу може бути симптомом багатьох хвороб, до них відносяться:

  • Полікістоз та інші захворювання яєчників.
  • Міома матки.
  • Запалення придатків матки.
  • Ракові захворювання.
  • Ендометріоз.
  • Інфекції, що передаються статевим шляхом.
  • Гіперплазія.
  • Порушення в роботі гіпофіза і гіпоталамуса.
  • Хвороби печінки, нирок і надниркових залоз.
  • Погана згортання крові.
  • Авітаміноз.
  • Порушення в роботі щитовидної залози.
  • Також причиною НМЦ можуть стати проблеми з нервовою і серцево-судинною системою.

Це досить серйозні захворювання, тому при появі НМЦ необхідно звернутися до лікаря-гінеколога для встановлення діагнозу.

Для встановлення причини НМЦ для початку лікар збирає дані анамнезу у пацієнта. Тут важливі всі подробиці:

  • коли почалися перші місячні;
  • скільки днів триває місячний цикл;
  • наскільки рясні кровотечі;
  • які симптоми виникають і коли саме;
  • який спосіб життя веде пацієнтка;
  • приймала жінка останнім часом будь-які препарати, і в яких дозах;
  • в якому психологічному стані вона знаходиться;
  • вік пацієнтки;
  • наявність захворювань у найближчих родичів;
  • кількість вагітностей і пологів;
  • умови праці;
  • перенесені операції та аборти.

Після опитування пацієнтки проводиться гінекологічний огляд для виявлення відхилень у внутрішніх і зовнішніх статевих органах. Також лікар оглядає груди і перевіряє, чи не збільшена печінка і щитовидка.

З аналізів можуть призначити:

  • загальний і біохімічний аналіз крові і сечі;
  • мазок з піхви;
  • аналіз рівня гормонів в крові;
  • коагулограмму (аналіз на згортання крові).

Щоб встановити точний діагноз, використовують методи функціональної діагностики:

  • рентгенографію;
  • УЗД органів малого тазу або інших органів (залежно від конкретного випадку);
  • гистероскопию;
  • комп’ютерна томограму;
  • МРТ.

Грунтуючись на всіх цих даний, лікар поставить діагноз і призначить лікування. Якщо причини НМЦ полягають не в гінекології, то буде потрібно консультація інших фахівців, наприклад: ендокринолога, психіатра або терапевта.

Лікування і профілактика НМЦ

Основні методи лікування порушення менструального циклу включають в себе:

  • Гормональну терапію. Вона використовується, якщо НМЦ викликані гормональними збоями. Залежно від того, яких гормонів не вистачає в організмі, застосовують різні препарати, наприклад: гестагени, естрогени, глюкокортикоїди або гормони щитовидної залози. Також це можуть бути оральні контрацептиви, які до того ж регулюють менструальний цикл.
  • Прийом гемостатичних препаратів і утеротоников. Таке лікування використовують при порушеннях згортання крові, а також якщо кровотечі занадто рясні. Кровотеча допомагає зупинити амінокапронова кислота.
  • Використання знеболюючих і спазмолітиків (при хворобливих місячних).
  • Прийом гомеопатичних засобів.
  • Фізіотерапію.
  • Фітотерапію. Грунтується на застосуванні трав, які нормалізують рівень гормонів, регулюють місячні, надають знеболюючий і заспокійливий ефект (рута, пижмо, грицики, верболіз звичайний, валеріана).
  • Хірургічне втручання. Необхідно тільки в крайніх випадках і рекомендовано для жінок старше 40 років. Операції роблять при пухлинах і патологічних захворюваннях, а також якщо консервативне лікування не було ефективними. До хірургічних методів належать: вишкрібання, абляція (випалювання) ендометрія і видалення матки.
  • Прийом протизапальних препаратів і антибіотиків. Прийом необхідний, якщо НМЦ – це наслідок інфекційних або запальних захворювань статевих органів.

Лікування повинно бути комплексним і підбиратися індивідуально.

Профілактика різних порушень у функціонуванні жіночого організму полягає у виконанні наступних правил:

  • Необхідно вживати здорову їжу: овочі фрукти, багаті вітамінами і клітковиною.
  • Уникати стресових ситуацій, спокійніше реагувати на проблеми, контролювати свої емоції.
  • Не забувати про користь фізичних навантажень, але в той же час не виснажувати се6я в спортзалі, так як надмірні навантаження продукують вироблення тестостерону, що в свою чергу, впливає на менструальний цикл.
  • Стежити за своєю вагою. Зайва вага – часта причина гормональних збоїв.
  • Забути про жорсткі дієти, які тільки шкодять здоров’ю.
  • Вчасно звертатися до лікаря при наявності тривожних ознак.

Порушення менструального циклу зустрічається у дівчаток і жінок різного віку. Наслідки подібних збоїв можуть бути досить небезпечні, тому будь-які відхилення в роботі репродуктивної системи – це важливий симптом, який не можна залишати без уваги.

Головне, піклуватися про своє здоров’я і регулярно обстежуватися, це допоможе вчасно виявити хворобу і почати її лікувати.

Ссылка на основную публикацию