Поздовжнє плоскостопість 1, 2, 3 ступеня: лікування та діагностика

Найчастіше поздовжнє плоскостопість 1 ступеня починає формуватися у жінок з надмірною вагою, нерідко – у людей (чоловіків і жінок), які, в силу робочого або життєвого ритму, знаходяться в постійному статичному положенні. Зазвичай двостороннє плоскостопість зустрічається у продавців, секретарів та інших подібних професій. Подальший розвиток захворювання – поява другого і третього ступеня поздовжнього плоскостопості, яке впливає на всю роботу опорно-рухового апарату: з’являється викривлення хребта, порушується рівновага, відчувається швидка стомлюваність ніг і дискомфорт при ходьбі.

характеристика захворювання

Поздовжнє плоскостопість, за статистикою, вважається досить поширеним захворюванням, яке трапляється у 20% пацієнтів. Іноді трапляється поздовжнє, а, навпаки, поперечне або комбіноване сплощення стопи. Як правило, лише в 3% випадків плоскостопість є вродженим захворюванням, і майже завжди супроводжується більш вираженими патологіями. В іншому, недуга здобувається протягом життя, нерідко спостерігається у дітей після 3 років. До цього віку стопи дітей тільки здійснюють своє формування і здаються плоскими, хоча, до 3 років, точно виявити плоскостопість практично неможливо.
Серед дорослого населення, що має поздовжнє плоскостопість 2 ступеня або третьої, в 95% зустрічаються люди, які страждають надмірною вагою, або ті, які в силу професійного або життєвого ритму змушені постійно перебувати «на ногах». Лікування стопи контролюють лікарі ортопеди.

У стопі людини налічується 26 кісток, м’язи і зв’язки. Всі зазначені частини забезпечують функціонування єдиного організму, що відповідає за ходьбу, рух, біг. При правильному формуванні стоп, навантаження на ноги розподіляється рівномірно, що дозволяє тримати рівну поставу, рівновагу, зберігати природне положення суглобів. Під час ходьби або бігу правильно сформована стопа знижує навантаження на зв’язки і суглоби. Якщо стопа стає дугоподібної форми, вона практично повністю стикається з підлогою, в результаті діагностується плоскостопість.

Дане захворювання стає причиною порушення постави, формування неприродних рухових стереотипів, підвищується ризик появи деяких хвороб пов’язаних з діяльністю опорно-рухового апарату.

причини появи

Плоскостопість є вродженим недугою в найменшому відсотку випадків (за статистикою, всього 3%). В іншому, захворювання схильні діти після 3 років і дорослі працездатні люди, переважного молодого і зрілого віку. Причинами появи плоскостопості можуть стати:

  1. Зайва вага. Надлишок ваги сприяє нерівномірного розподілу навантаження на ноги, викривлення хребта, зміщення життєво-важливих органів і систем. Особливо виникненню плоскостопості схильні жінки зі схильністю до повноти.
  2. Безперервна навантаження на ноги. У людей з нормальними показниками ваги теж спостерігається плоскостопість. Але це пов’язано з постійною активністю ніг і відсутністю або нестачею відпочинку, неправильним чергуванням фізичної праці і спокою.
  3. Отримані травми. Травмами, які можуть спричинити за собою розвиток плоскостопості, є перелом щиколотки або неправильне зрощення переломів кістокПередплесно. Іноді спостерігається рахіт (даному захворюванню найбільше схильні діти до 7 років) – деформація стопи внаслідок надмірної м’якості кісток.
  4. М’язова слабкість. Поздовжній вид плоскостопості у дорослих людей часто виникає в результаті слабо розвинутого м’язового апарату в нижніх кінцівках.
  5. Вагітність. Природно, сама вагітність не стає причиною появи плоскостопості, однак вагітним жінкам рекомендується приділити максимум уваги здоров’ю свого організму в відповідальний період, щоб уникнути неприємностей з функціонуванням ОДА.

Поздовжнє плоскостопість характеризується появою плоского поздовжнього зводу стопи. Це легко перевірити, зробивши відбиток ноги на підлозі або папері. Якщо стопа повністю стикається з поверхнею – плоскостопість є. Стопа стає значно довше, що помітно вже на першій стадії розвитку захворювання.

Основні симптоми

У медицині існує три ступеня поздовжнього плоскостопості, кожна з яких характеризується різними симптомами. Симптоми кожного ступеня наступні:

  1. Перша стадія. Вважається слабо вираженим недугою, поздовжній звід (показник висоти) знижений лише на 20 мм, кут склепіння не перевищує 140 градусів. Зовні деформацію стопи і зовсім можна не помітити. Основними симптомами є: швидке настання втоми після тривалої ходьби або бігу, при активних фізичних навантаженнях, порушення легкості і природності ходи, набряклість стоп (проявляється у вечірній час). При натисканні на стопу відчувається дискомфорт або легкий біль.
  2. Друга стадія поздовжнього плоскостопості. Носить помірно виражений характер: висота склепіння знижується приблизно на 25 мм, кут склепіння – приблизно 150 градусів. Зовні помітно сплощення кісточок. На другій стадії лікар може помітити артрозних прояви в суглобах. При двосторонньому плоскостопості болю виражені яскравіше, можуть виникати після нетривалої фізичної активності або легких навантаженнях, іноді спостерігаються навіть в розслабленому стані, віддають в область гомілки. Змінюється хода, при дотику до стопи відчувається досить сильний біль.
  3. Плоскостопість 3 ступеня вважається самим запущеним і найважчим в лікуванні. Висота склепіння спостерігається близько 15 мм, кут склепіння перевищує 155 градусів. Пацієнти скаржаться на стабільні больові відчуття, набряки в області стоп і гомілок. Спостерігається артрозних деформування суглобів стопи і гомілки, відчуваються болі в спині, в області крижів і попереку, починає прогресувати остеохондроз. З’являється сильне незручність під час руху, складності з виконанням легких фізичних навантажень. На третій стадії вже неможливо носіння звичайного взуття – необхідно носити тільки ортопедичне взуття.

Початкові стадії, до яких відносять першу і другу, не доставляють людині серйозних незручностей і неприємностей. Перші два ступені досить легко піддаються лікуванню. Третя стадія вважається запущеної і трудноизлечимой.

методи діагностики

При появі одного або декількох перерахованих вище симптомів, людині рекомендується звернутися в лікарню, щоб уникнути погіршення хвороби. Найлегшим і ефективним методом вважається вираховування спеціального індексу, званого подометріческім, по системі відомого Фрідланда. Щоб обчислити даний індекс, лікар заміряє висоту стопи від кінця її склепіння і до поверхні підлоги, а також виробляє завмер довжини всієї стопи від краю п’яти і до кінчика великого пальця.

Після проведення всіх вимірювань, показник висоти множать на 100 і ділять на показник довжини. Цей результат і є тим подометріческім індексом, який у здорової людини не повинен бути іншим, ніж 30. Якщо показник відрізняється, можливо, розвиток перших стадій хвороби, при отриманні індексу 25, у наявності наявність сильно розвиненою хвороби. Щоб засвідчити отримані дані, використовують додаткові дослідження: планто- і рентгенографію. Перша процедура – це дослідження, під час проведення якого підошву покривають спеціальним кольоровим речовиною і дивляться вийшов відбиток ноги на листку паперу. Рентген виконується при розташуванні стопи в бічному положенні, знімок відправляється до відповідного лікаря.

Точної постановкою діагнозу повинен займатися лікар відповідної спрямованості: хірург або ортопед. Для діагностування недуги, необхідно провести рентгенографію, плантометрію і подометрію стоп.

Лікування і профілактика

Щоб позбутися від розглянутого недуги рекомендується:

  1. Утримуватися від тривалої ходьби і тривалого бігу.
  2. Під контролем лікаря виконується корекція ходи.
  3. Проведення ЛФК.
  4. Носіння ортопедичного взуття (за рекомендаціями лікаря ортопеда). Як правило, при першій і другій стадіях, покупка спеціального взуття не потрібно – буде досить використання ортопедичних устілок.

Крім всіх перерахованих аспектів, лікарі можуть порекомендувати лікувати стопи спеціальними масажами і фізіотерапією. При виявленні неефективності зазначених методів, особливо якщо діагностовано поздовжнє плоскостопість 3 ступеня, лікар може призначити хірургічну операцію. Хірургічне втручання ділиться на три групи:

  1. Операція на зв’язках і сухожиллях.
  2. Операція на кістках.
  3. Комбінована операція.

Чи варто робити оперативне втручання, визначають з урахуванням особливостей протікання хвороби: вираженості патології, характеру больових відчуттів і дискомфорту. Найбільш часто застосовується способом, є пересадка сухожиль м’язів гомілки. Якщо спостерігається плоскостопість в результаті отриманої травми або при наявності рахіту, виконується остеотомія. По завершенні операції, на стопу накладається гіпс, який необхідно носити приблизно місяць-півтора. Після зняття гіпсу, призначається проведення лікувальної фізкультури, спеціальний масаж і інші консервативні процедури.

При спостереженні поздовжнього плоскостопості на ранніх стадіях (першої та другої), основні зусилля докладаються не стільки для лікування, скільки для профілактики захворювання.

Ссылка на основную публикацию