Матка – це унікальна частина тіла, невеликого розміру, здатна вирости в кілька разів під час вагітності, і швидко повернутися до первісної форми після пологів. Але, трапляються ситуації, коли матці необхідна лікарська підтримка для скорочення і виведення рясних виділень з маткової порожнини.
Препарати, які скорочують матку, призначають і під час вагітності, при слабких сутичках або для стимуляції пологів за медичними показаннями. Також після абортів і викиднів, коли матка недостатньо скорочується, необхідний прийом лікарських засобів, щоб в порожнині не залишилося кров’яних згустків, що може привести до запалення і більш серйозних патологій.
Ліки, що скорочують маткову мускулатуру, призначають при кровотечі в середині менструального циклу, при аменореї, миомах і фіброма матки.
Окситоцин і Пітуїтрин
Найчастіше, в гінекології для маточного скорочення використовують Окситоцин. Як правило, його вводять внутрішньовенно або внутрішньом’язово. При порожнинних операціях, таких як кесарів розтин, препарат вводять безпосередньо в стінку матки. Окситоцин призначають при кровотечі, викликаному слабким тонусом матки, після викиднів і абортів.
Інші показання до застосування:
- Слабка пологова діяльність.
Неповний аборт.- Слабкі скорочення маткової мускулатури і залишки згустків крові після пологів.
- Перехоженная вагітність.
- Екстрене розродження, причинами якого можуть бути: гіпоксія плода, гідроцефалія, конфлікт по резус, затримка розвитку плода.
- Передчасний розрив плодового міхура.
- Загибель плода в утробі матері.
- При сильній кровотечі, під час і після місячних.
Також Окситоцин призначають для стимуляції лактації при маститі або нестачі грудного молока. Інтраназальне застосування сприяє емоційному розвитку у дітей з аутизмом.
Протипоказання до окситоцину наступні:
- Матковий гіпертонус.
- Вузький таз.
- Якщо плід знаходиться в особовому передлежанні, косому або поперечному положенні.
- Рубці на матці.
- Надмірно розтягнута матка.
- Підвищений артеріальний тиск.
- Передчасні пологи.
Побічні явища проявляються у вигляді алергічних реакцій, підвищення тиску, спазм бронхів, нудоти, порушення серцевого ритму. Окситоцин можна використовувати тільки в лікарняних умовах під наглядом лікаря. При застосуванні Окситоцину необхідно контролювати частоту скорочують ритмів матки.
Пітуїтрин – препарат з двома діючими речовинами – окситоцином і вазопресином.
В цілому, Пітуїтрин має аналогічні властивості і показаннями, з окситоцином. Але, є і відмінності – входить до складу вазопресин забезпечує достатній рівень рідини в організмі, виводить надлишки натрію з крові, підвищує тиск у судинах.
Його призначають при гіпотонічній кровотечі і слабкій пологовій діяльності, також показаннями є:
- Порушення місячних, викликаних зайвою крововтратою.
- Кровотечі між менструаціями.
- Тимчасове порушення перистальтики кишечника.
- Нетримання сечі в нічний час.
Пітуїтрин не застосовують за токсикозі на пізніх термінах вагітності, гіпертонії, атеросклерозі, нефриті і уремії. Препарат випускається у вигляді ампул для ін’єкцій.
Дезаміноокситоцин
Дезаміноокситоцин – гормональні таблетки, є синтетичним аналогом Окситоцину, перевершують його по активності в півтора рази.
Препарат стимулює скорочують руху маткової мускулатури, стимулює вироблення грудного молока, попереджає розвиток маститу.
Показання до застосування:
Ерготал
Ерготал – препарат, що стимулює маткові скорочення, випускається у формі таблеток і розчину для внутрішньом’язового і підшкірного введення.
Дія препарату базується на скороченні маткових м’язів, що супроводжується стисненням судин, і зупинки кровотечі. Ерготал має легкий седативну дію, сприяє зменшенню тахікардії, знімає напади мігрені.
Ерготал призначають в наступних випадках:
- Відсутність маткових скорочень.
- Для лікування фіброми матки.
- При клімаксі і метропатіі.
Для зупинки тривалих місячних (більше 7 днів).- При рясних кровотечах між менструаціями.
Препарат строго протипоказаний в період вагітності, до інших протипоказань відносяться:
- Важкі патології серцево-судинної системи.
- Хронічні захворювання печінки і нирок.
- Зараження крові, гнійні запалення в організмі.
- Гарячкові стану.
- Тиреотоксикоз.
З можливих побічних явищ: нудота, діарея, запаморочення, порушення серцевого ритму, болі в грудній клітці, задишка. Вкрай рідко виникають алергічні реакції і підвищення артеріального тиску. Тривале застосування Ерготал, або перевищення дозування, можуть викликати отруєння, що супроводжується судомами. У разі появи симптомів отруєння слід промити шлунок і викликати швидку допомогу.
Гінестрілу
Гінестрілу – гормональні таблетки, які продаються строго за рецептом лікаря. Їх дія заснована на блокуванні вироблення гормону прогестерону, за рахунок чого збільшуються скорочення матки. Основне призначення цих ліків – лікування міоми, розміром не більше ніж 3-тижнева вагітність. Мінімальний курс лікування – 3 місяці.
Гінестрілу застосовують:
- При рясних маткових кровотечах.
- Для стимуляції пологів при доношеній вагітності за показаннями.
- В якості терапії після видалення доброякісних утворень в матці.
- При відсутності місячних до 42 дня.
Як і всі гормональні препарати, Гінестрілу має велику кількість протипоказань:
- Недоношена і переношена вагітність.
- Важка форма гестоза.
- Неправильне положення плода.
- Вузький таз породіллі.
- Аномальні кров’янисті виділення при вагітності.
- При лікуванні міоми: підозри на маткову або позаматкову вагітність.
- Важка анемія.
- Запалення статевої системи.
З обережністю таблетки призначають при хронічних захворюваннях легенів, астмі, порушенні серцевого ритму.
Найчастіше Гінестрілу переноситься добре, але можливе виникнення кропив’янки, алергії, нудоти, загального нездужання, дуже рідко – порушення менструального циклу і запалення придатків.
Дінопрост
Дінопрост часто застосовують в акушерській практиці для стимуляції скорочення гладкої маткової мускулатури. Цей препарат використовують тільки в умовах стаціонару під контролем лікарів. Дінопрост вводять внутрішньовенно за допомогою крапельниць і у вигляді пункцій безпосередньо в навколоплідний міхур (при аборті).
Препарат здатний впливати на шийку матки на будь-якому терміні вагітності, сприяє її дозріванню і розкриттю.
Показання до застосування:
- Стимуляція пологової діяльності.
- Переривання вагітності на пізніх термінах.
- Вигнання загиблого плода.
У деяких випадках, можливо одночасне використання разом з окситоцином. Препарат з обережністю призначають при захворюваннях серцево-судинної системи, бронхіальній астмі, виражених патологіях печінки і нирок, глаукомі і гіпертонії.
Суворі протипоказання:
- Гостре запалення органів малого таза.
- Наявність рубця на матці.
- Вузький таз.
- Порушення кровообіг у плода.
- Підвищена чутливість до препарату.
При використанні динопрост необхідно оцінювати дію протягом 24 годин, а то й спостерігається ефекту, препарат відміняють.
При внутрішньовенному введенні можливий розвиток запалення вен і різке підвищення температури. До інших побічних дій відносяться:
- Нудота, блювота, діарея.
- Тахікардія.
- Бронхоспазм.
- Запаморочення, головний біль.
З найрідкісніших побічних явищ – зупинка серця і розриви матки. Саме тому препарати, щоб скоротити матку, має право призначати тільки лікар.
Гомеопатичні препарати для скорочення матки
Для м’якого впливу на скоротливі функції матки можливе застосування гомеопатичних засобів. наприклад:
- Міллефоліум – гранули на основі деревію, сприяють підвищенню згортання крові, скорочують матку. У гінекології застосовуються при кровотечі після викидня або аборту.
Гамамеліс – судинозвужувальну, венотонизирующее, протизапальну і кровоспинний засіб. Використовують при кровотечі невідомого походження.- Секале – призначають для стимуляції слабкій пологовій діяльності і зменшення кров’яних виділень після пологів, абортів і хірургічних втручань.
- Сабіна – призначають при рясних виділеннях після викиднів і абортів, при хворобливих відчуттях під час місячних і після пологів. Сприяє не тільки скороченню матки, але і підвищує загальний тонус організму.
Незважаючи на те, що гомеопатичні препарати практично нешкідливі, їх використання можливе тільки після консультації з фахівцем.
Які препарати необхідно використовувати в цих випадках, вирішує лікуючий лікар, зваживши користь і можливі ризики, індивідуально для кожної жінки.
