Препарати при клімаксі у жінок: найкращі ліки і що приймати?

Клімакс – це термін не для позначення хвороби, а для стану, яке відчуває жінка в певний період свого життя. Середній вік настання клімаксу – 45-55 років, проте точний термін його початку залежить від індивідуальних особливостей організму жінки. Якщо період клімаксу настає до 40 років, його називають раннім клімаксом. Симптоми, що випробовуються жінкою в цьому стані, можуть варіювати за своєю інтенсивністю від легкого дискомфорту до важкого хворобливого стану. На це впливає безліч факторів: дієта, шкідливі звички, регулярність статевого життя і навіть екологія.

Перші симптоми клімаксу починаються ще до безпосереднього початку менопаузи. У жінки в цей період порушується менструальний цикл, виділення стають нерегулярними, змінюється їх обсяг, можуть з’явитися дискомфорт і хворобливість в інтимній зоні. Разом з цим виникають найпоширеніші симптоми: приливи, головний біль, пітливість разом з сухістю шкіри і навіть зміни в психіці.

Приливами називаються напади почервоніння шкіри обличчя, шиї, області декольте, укупі з відчуттям жару і сильним потовиділенням. Зміни ж в психіці можуть бути різними за інтенсивністю і проявів – від перепадів настрою і агресії до постійної слабкості і стомлюваності.

Всі ці неприємні прояви виникають через те, що разом з початком менопаузи в організмі жінки починає поступово знижуватися вироблення статевих гормонів аж до повного припинення. Статеві гормони (естроген) в жіночому організмі роблять сильний вплив на стан шкіри, волосся, стабільну вагу і здоров’я органів, що беруть участь в народженні. Погіршення стану жіночого організму неминуче протягом принаймні 2-5 років після приходу менопаузи.

Однак симптоми можна відчутно пом’якшити, використовуючи спеціальні препарати при клімаксі або приймаючи в цей період допоміжні ліки.

При нормальному перебігу клімаксу спеціального лікування не потрібно. Жінці в період менопаузи рекомендують:

  • пити більше води;
  • користуватися зволожуючими засобами для шкіри;
  • дотримуватись дієти;
  • відмовитись від шкідливих звичок.

Як симптоматичний впливу можуть використовуватися:

  • заспокійливі засоби;
  • рослинні відвари;
  • свічки для усунення дискомфорту в інтимній зоні.

Про те, які існують препарати від клімаксу, а також найкращі та ефективні методи боротьби з клімаксом, буде описано в статті.

Яким може бути лікування при клімаксі?

Незважаючи на те, що клімакс – це природний період для кожної зрілої жінки, для усунення негативної симптоматики буває необхідна допомога лікаря. Зазвичай ліки для нівелювання наслідків менопаузи підбирає гінеколог-ендокринолог, грунтуючись на загальному стані жінки і її гормональному фоні. Лікування при цьому може проводитися за трьома стратегіям:

  • комплексне;
  • етіологічне;
  • симптоматичне.

До стратегії комплексного лікування відносяться мед. препарати, що знижують ризик небезпечних для організму наслідків. Перш за все це речовини для поліпшення роботи серцево-судинної системи, які стабілізують серцевий ритм і знижують ризик виникнення атеросклерозу і інфаркту. За нею йдуть препарати для зміцнення кісток і суглобів: в період менопаузи ризик переломів кісток збільшується багаторазово. При необхідності до них додають легкі седативні засоби або ноотропи, які допомагають впоратися з емоційною нестабільністю, слабкістю, забудькуватістю і стомлюваністю.

Етіологічна терапія при клімаксі полягає в заміщенні відсутніх естрогенів в організмі або стимуляції вироблення власних. При цьому можуть використовуватися як гормональні, так і негормональні (гомеопатичні) кошти.

Основною проблемою в проведенні етіологічного лікування є, з одного боку, агресивна дія гормональних мед. препаратів, складний підбір відповідного пацієнтці кошти, можливі важкі побічні ефекти такого лікування і тривалий період прийому ліків. З іншого боку, застосування з метою компенсації вироблення естрогену препаратів рослинного походження з фитоестрогенами малоефективно.

Зупинимося на гомеопатичних засобах докладніше. Їх активне просування пов’язано з відсутністю можливих ризиків від застосування цих мед. препаратів, а також з дешевизною виробництва і реєстрації таких засобів. Рослинні речовини, дійсно, не можуть викликати таких важких ускладнень, як гормональні. Максимальні наслідки, викликані фитоестрогенами – це алергічна реакція.

Небезпека полягає в іншому – якщо в період менопаузи у жінки розвивається тяжке порушення ендокринної системи, і вона при цьому не приймає повноцінного гормонального лікування – це може призвести до тяжких наслідків для здоров’я. Крім того, гомеопатичні препарати не проходять такого жорсткого контролю при виробництві, як лікарські речовини, а значить є ризик зіткнутися з неякісним сировиною, порушенням технології виробництва і просто «пустушкою», яка не містить навіть заявлених лікарських трав.

Симптоматичне ж лікування можна розуміти як частина комплексного. У його ході допомога надається не всім органам відразу, а конкретним «мішенях». Наприклад, якщо період клімаксу для жінки протікає в цілому нормально, але її турбує сухість і свербіж в інтимній області, їй не прописується цілий арсенал засобів, а рекомендується застосовувати тільки вагінальні свічки. Деякі фахівці рекомендують для усунення самого популярного в період клімаксу симптому – припливів – застосовувати протисудомні (протиепілептичні) препарати.

Однак ця рекомендація піддається сумніву з боку більшості медиків: побічні ефекти від цих препаратів набагато сильніше дискомфорту від самого симптому.

Замісна гормональна терапія

Відповідно до розписаної вище характеристикою різних стратегій лікування, в боротьбі з клімаксом застосовуються різні препарати. Терапію гормонального заміщення починають за рекомендацією лікаря-ендокринолога (ендокринолога-гінеколога) при значному зниженні власних естрогенів в жіночому організмі. Крім клімаксу, до цього може призвести видалення яєчників та інші операції на органах малого таза. Перелік найбільш популярних в Росії мед. препаратів для терапії гормонозамещенія з приблизними розцінками буде наведено нижче.

Таблиця 1 – Популярні гормональні препарати і їх вартість

Назва препарату Приблизна ціна (в руб., На 2016 г.)
Дивина 600-650
клімара 950-1100
Фемостон 710-850
Анжелік 1100-1400
Овестін 1000-1350
  • Дивина – випускається у формі таблеток, являє собою комбінацію медроксипрогестерона і естрадіолу в комбінаціях 0: 1 і 5: 1. У блістері знаходиться 21 таблетка білого і блакитного кольорів з відповідною концентрацією лікарських речовин. Схема прийому докладніше описана в інструкції, однак слід зазначити, що різна комбінація лікарської речовини в залежності від дня циклу дозволяє більш ефективно заміщати природний для організму гормональний фон. Під час прийому повертається кровотеча;
  • Клімара – лікувальний пластир, рівномірно виділяє необхідну кількість лікарської речовини. Випускається в двох можливих концентраціях: 3,9 і 7,8 мг. Містить естрадіол;
  • Фемостон – таблетки, що містять різну (в залежності від форми випуску) концентрацію дидрогестерона і естрадіолу. Упаковка містить 28 таблеток з різною концентрацією речовини;
  • Анжелік – таблетки, що випускаються в блістерах по 28 штук. Випускаються в комплекті з одним або трьома блістерів в упаковці. Містять комбінацію естрадіолу і дроспіренону в співвідношенні 1: 2;
  • Овестін – випускається у формі таблеток, вагінальних свічок і вагінального крему. Основна діюча речовина – естріол.

Для всіх гормональних препаратів діють приблизно однакові запобіжні заходи і існують побічні ефекти. Їх не можна застосовувати:

  • жінкам під час вагітності та в період грудного вигодовування;
  • людям з важкими патологіями судин;
  • захворюваннями печінки і нирок;
  • людям з перенесеними онкологічними захворюваннями або з підозрою на злоякісну пухлину.

Гормональні препарати при клімаксі часто викликають:

  • нестійкий емоційний стан;
  • болю в молочних залозах.

Свічки здатні викликати алергічну реакцію на компоненти препарату. Пластир можуть викликати роздратування шкіри в місці фіксації.

Незважаючи на різну цінову категорію і форму випуску (краплі, свічки, гелі, таблетки) вибір кращих ліків не повинен визначатися дешевизною або зручністю форми. Гормональні мед. препарати є засобами інтенсивного впливу на організм, тому без ретельного підбору за медичними показниками і регулярного спостереження у лікаря вирішити питання «що приймати при клімаксі» неможливо без ризику для здоров’я.

Комплексна і симптоматична терапія

Як було сказано раніше, симптоматична терапія не призначена для лікування клімаксу. Вона лише допомагає уникнути деяких небезпечних наслідків і зняти неприємні симптоми цього стану. Тому перераховані нижче мед. препарати не можуть претендувати на звання препаратів від клімаксу і їх список може бути набагато ширше в залежності від показників конкретної пацієнтки.

У зв’язку з підвищенням ймовірності депресивних станів під час клімаксу, жінкам нерідко прописують антидепресанти. Питання про призначення цих мед. препаратів вирішується в індивідуальному порядку в результаті консультації з такими фахівцями, як невролог, психотерапевт і психіатр.

Справа в тому, що антидепресанти не описує пацієнтам з симптомами манії – циклічними періодами підйому настрою, а також пацієнтам з суїцидальними нахилами. Невролог також допоможе виявити необхідність прийому таких препаратів і можливі наслідки. Найчастіше стимулюючі психіку такі препарати при клімаксі:

  • Ефевелон;
  • Велафакс;
  • Флуоксетин.

Для поліпшення роботи серцево-судинної системи використовують препарати:

  • з калієм і магнієм (Панангин);
  • коензимами (Кудесан);
  • при згущенні крові рекомендують пити Аспірин в спеціальних «серцевих» дозах.

Препарати при клімаксі також можуть включати в себе гіпотензивні засоби, такі як Колиндяни або Каптоприл. Регулярність прийому і доза препарату розраховується залежно від віку пацієнтки, періодичності приступів гіпертонії та інших індивідуальних характеристик здоров’я.

Чи виправдано також використовувати містять кальцій препарати при клімаксі у жінок. Це пов’язано з підвищенням ризику переломів і інших деформацій кісток в період клімаксу.

Однак для захисту кісток і суглобів одних препаратів кальцію мало – для їх засвоєння в програму лікування включають також препарати вітаміну D і бісфосфонатів. Зазвичай ці речовини містяться в вітамінних комплексах, в іншому випадку їх комбінацію становить лікуючий лікар.

Препарати від клімаксу, що містять естрогени, зазвичай позитивно впливають на стан шкіри, волосся і нігтів. Однак в зрілому віці цього виявляється недостатньо. У зв’язку з цим жінкам рекомендується використання спеціальних поживних кремів і масок для вікової шкіри для досягнення косметичного ефекту.

Крім того, як зазначалося раніше, для хорошого самопочуття і зовнішнього вигляду жінка повинна дотримуватися спеціальної дієти з переважним вмістом рослинних інгредієнтів, відмовитися від куріння і алкоголю і влаштовувати собі помірні фізичні навантаження для нормального метаболізму.

гомеопатичні засоби

Незважаючи на скептичне ставлення офіційної медицини до гомеопатичних засобів, в деяких випадках їх застосування може бути виправдане. Це стосується лікування тих пацієнток, яким за станом здоров’я протипоказана замісна гормональна терапія, а також тих, чиї симптоми можна пов’язати з психосоматичними механізмами. Іншими словами, гомеопатію можуть приймати ті, чиї об’єктивні показники знаходяться в межах норми, але симптоми клімаксу не дають спокою.

Краплі, таблетки і крему для шкіри подібного плану дійсно допомагають зняти деякі симптоми. Проте, не дивлячись на те, що гомеопатичні засоби позиціонують себе як ефективні засоби від клімаксу, дійсного підтвердження їх роботи, що виходить за рамки ефекту плацебо, не існує.

Таблиця 2 – Найбільш популярні гомеопатичні препарати від клімаксу і їх вартість

Назва мед. препарату Приблизна ціна (в руб., На 2016 рік)
Ци-клімат 230-330
Климадинон 380-390
Клімактоплан 670
Ременс 200-600
Іноклім 820-940
  • Ци-клімат – таблетки, краплі і креми для шкіри рослинного походження. Мають накопичувальне дію, в зв’язку з чим їх ефект проявляється приблизно через 2-3 тижні після початку прийому. Краплі і таблетки надають загальну заспокійливу і тонізуючу дію, креми діють місцево на шкіру статевих органів, зменшуючи неприємні відчуття;
  • Климадинон – таблетки і краплі рослинного походження. Вимагає тривалого прийому через накопичувального ефекту. Надає заспокійливу і терапевтичну дію на судинну систему;
  • Клімактоплан – таблетки для розсмоктування, які надають комплексне позитивну дію на організм;
  • Ременс – краплі і таблетки для розсмоктування. Краплі – найбільш поширена форма лікарського засобу. Застосовується для зменшення симптоматики клімаксу. Рекомендуються краплі також як допоміжний засіб при захворюваннях органів жіночої репродуктивної системи.
  • Іноклім – капсули з екстрактом бобів сої. Надають естрогеноподібний дію, не викликаючи при цьому побічний ефект гормонозаместительной терапії.

Таким чином, рослинні препарати від клімаксу стають приоритетнее при виборі покупця за рахунок відносної дешевизни і відсутності ризиків побічних явищ. Крім того, для прийому гомеопатичних засобів фактично не потрібно відвідування лікаря і спеціальних призначень. Однак їх очевидні недоліки були озвучені раніше, і рішення про те, які кошти вибирати для боротьби з клімаксом, залишається за самим пацієнтом.

Ссылка на основную публикацию