Профілактика вірусного гепатиту В: СанПіН 3112341 08

Профілактика вірусного гепатиту В: СанПіН 3112341 08

Гепатитом групи В або сироватковим гепатитом називають поширене вірусне захворювання, яке гостро вражає печінку, що в подальшому призводить до відмирання клітин і тканин органу і, як наслідок, до летального результату в разі ігнорування лікування. Даний недуга зустрічається приблизно у два мільярди чоловік, з яких близько двох мільйонів заражених вмирає щороку. Головним способом інфікування вважається зараження через кров. Для того щоб не стати жертвою хвороби, необхідно дотримуватися профілактичні заходи, докладно про які можна дізнатися в статті.

Загальні положення: форми, демонстрована симптоматика, способи інфікування і діагностика гепатиту групи В

Вірусне захворювання печінки групи В може проявлятися в трьох основних формах:

  • гостра форма гепатиту В;
  • хронічна форма;
  • носійство.

Імунна система людини має властивість сама розпізнавати, окупувати і утилізувати велику кількість клітин патогенного характеру. Наявність сильного імунітету у зараженої свідчить про більш яскравому і гострому прояві симптоматики захворювання.

Інфікування вірусом В можна розпізнати за такими симптомами:

  • зниження інтересу до їжі;
  • підвищення рівня білірубіну в складі крові;
  • головні болі;
  • запаморочення;
  • незначне підвищення температури тіла (до 38 градусів Цельсія);

  • відчуття тяжкості і болю в правому підребер’ї;
  • слабкість, нездужання і сонливість;
  • відчуття подташніванія;
  • блювотні дії;
  • гіркоту в ротовій порожнині і неприємна відрижка;
  • набряклість кінцівок;
  • втрата маси тіла;
  • діарея;
  • больові відчуття в м’язах і суглобах;
  • спостерігається збільшення органу печінки і селезінки;
  • жовтушність шкірних покривів і очних білків;
  • свербіж;
  • темний відтінок сечі (колір нефільтрованого пива);
  • світлий фекалій;
  • кровоточивість ясен.

Небезпека зараження гепатитом даного виду для людського організму полягає в тому, що вірус В (як і вірус hcv) містить в собі дезоксирибонуклеїнової кислоти, яка здатна за короткий проміжок часу вразити весь орган печінки, а також без необхідної терапії розвинути цироз і онкологічну пухлину.

Інфікування людини може відбутися наступними способами: через контакт із зараженою кров’ю (наприклад, при використанні одного шприца групою людей), при сексуальному контакті без засобів контрацепції, а також в процесі народження. Важливо, що підхопити вірус можна і при відвідуванні тату-салонів, стоматологічних і косметичних кабінетів, студій манікюру і педикюру, де працює некваліфікований і безвідповідальний персонал, який здатний нехтувати нормами і правилами СанПіН.

Для діагностування розвитку у людини вірусного гепатиту В необхідно звернутися в медичний заклад.

Вислухавши скарги, провівши опитування та оглянувши пацієнта, лікар призначить ряд наступних стандартних лабораторних заходів:

  1. Біохімічний аналіз крові.
  2. Аналіз на здатність згущуватися крові.
  3. Дослідження полімеразної ланцюгової реакції для виявлення збудника симптомів.
  4. Імуноферментні обстеження.
  5. Загальноклінічне обстеження.
  6. Дослідження імунітету пацієнта.
  7. Біопсія печінки.
  8. Ультразвукове дослідження органа печінки.
  9. Томографія черевної порожнини.

При виникненні сумнівів фахівець може призначити повторне обстеження або доповнити список.

Для точного діагностування захворювання СанПіН передбачає виявлення серологічних маркерів інфікування По-вірусом. До таких маркерів відносять: HBsAg, анти-HBclgM, анти-НВс, анти-HBs, HBeAg, анти-НВе і ДНК вірусу В.

Однак варто пам’ятати, що хвороба завжди краще попередити, ніж її лікувати. Тому дуже важливо кожному дотримуватися заходів профілактики.

Види профілактичних заходів при вірусних захворюваннях печінки

Профілактичні заходи розроблені для того, щоб усунути поширення захворювання, а також для попередження появи вогнищ вірусу. Основна мета – мінімізувати кількість людей, які є носіями, для того, щоб знизити ймовірність зараження нових осіб.

Профілактика не є гарантією того, що людина знаходиться під надійним захистом від інфікування гепатитом вірусу В. Дана санітарний захід дозволяє лише скоротити число хворих і полегшити перебіг хвороби у разі зараження.

На сьогоднішній день медики розробили два види профілактики:

  1. Неспецифічний вид.
  2. Специфічний вид.

Неспецифічна форма профілактичних заходів має на увазі застереження зараження даним захворюванням в побутових умовах, а також дотримання правил особистої гігієни.

До них відносять:

  • регулярне і ретельне миття рук та обличчя антибактеріальними засобами;
  • обробка та промивання овочів і фруктів перед вживанням в їжу;

  • використання індивідуальних предметів особистої гігієни (зубної щітки, пінцета, пилочки, станків для гоління);
  • наявність одного статевого партнера або партнерів, в здоров’я, чиїх є 100% -а впевненість;
  • утримання від незахищеного орального і анального сексуального контакту;
  • усунення наркотичної залежності;
  • вжиття заходів щодо терапії захворювань, які викликані надлишком токсичних речовин;
  • індивідуальне використання одноразових шприців;
  • ведення активного здорового способу життя, дотримання правильного харчування і питного режиму для підтримки імунної системи.

Специфічна форма профілактичних заходів в першу чергу передбачає імунізацію, тобто проведення вакцинації проти гепатиту В. Вакцини широко представлені на фармакологічному ринку. Вони можуть бути вітчизняного виробника або імпортні. Одними з найпоширеніших препаратів є: Хібарікс, Інфанрікс Гекса, Пентаксим, Тетраксім, Енджерікс, Регевак В. Як одні, так і інші вакцини здатні ефективно захистити імунітет людини. Різниця між ліками полягає в вартості, країні виробника і в кількості реактогенних показників (чим нижче рівень, тим мінімальним ризиком виникнення ускладнень і наслідків).

Суть процесу щеплення полягає в тому, що препарат, внутрішньом’язово потрапляючи в організм, утворює своєрідний імунітет до розвитку вірусу В на термін від п’яти-шести років. Медичні дослідження показали, що дана процедура є безпечною і має високі показники ефективності.

Вірусне захворювання органу печінки групи В на даний момент не має конкретних лікарських препаратів, проте має ефективну вакцину.

Важливо відзначити те, що процедура вакцинації рекомендується лікарями для новонароджених дітей, особливо якщо мати є носієм вірусу В.

Екстрені профілактичні дії

Під екстреними профілактичними діями стоїть розуміти негайне блокування і утилізація По-вірусу вже інфікованої людини на першому етапі розвитку захворювання.

До основних груп ризику, які потребують екстреної профілактики, відносять наступних людей:

  1. Наркозалежні та токсикомани.
  2. Люди, які проживають в одній квартирі з носієм вірусу В.
  3. Особи, які були схильні до сексуального насильства.
  4. Пацієнти, які потребують регулярного переливання крові.
  5. Люди нетрадиційної орієнтації.
  6. Новонароджені діти, мати яких є носієм вірусу даного захворювання.
  7. Медичні співробітники, учні медичних інститутів, коледжів, університетів.

Як правило, інфікування відбувається при контакті зараженої крові з пошкодженим шкірним покривом, слизової поверхнею здорової людини.

Екстрені заходи повинні бути прийняті не пізніше ніж через два тижні після контактування з зараженої кров’ю. Застосування вакцини рекомендовано відразу після отримання результатів аналізів з лабораторії, і ще два рази через кожні 90 днів. Дана міра дозволить максимально знизити ризики зараження крові вірусом групи В.

Люди, які мають ослаблений імунітет або ті, хто проходить иммуносупрессивное лікування, потребують прищепленні збільшеної дози, а також вакцинація проходить на кілька ін’єкцій більше.

стаціонарна профілактика

Надання профілактичних заходів в стаціонарі є важливим не тільки для медичного персоналу, а й для самих пацієнтів.

До основних з них відносять:

  • Наявність відомостей про тих людей, з якими був у контакті інфікований пацієнт, а також про місце, де можливо було здійснено зараження. Ці дані потрібні при діагностуванні захворювання, щоб більш точно встановити порядок профілактичних заходів.
  • Приділення уваги всієї виявляється симптоматиці, навіть несуттєвою, щоб виявити приховані патології вірусного захворювання печінки.
  • Дослідження стану здоров’я людей, які знаходяться в групі ризику. В першу чергу аналізуються дані крові на антитіла до частинкам вірусу В, вивчаються антигени, показники активності АЛТ (аланінамінотрансфераза) і АСТ (аспартатамінотрансфераза), фрагменти дезоксирибонуклеїнової або рибонуклеїнової кислоти вірусу.

  • Дотримання всіх санітарних правил і норм при дослідженні матеріалу зараженої крові.
  • Ретельне обстеження медичних працівників при прийомі на роботу, а також подальший контроль стану здоров’я кожні три-шість місяців.
  • Проведення вакцинації гепатиту В заражених і медичного персоналу.
  • Застосування процедури з переливання крові в крайніх випадках (коли існує загроза життю пацієнта).
  • Ретельне дослідження матеріалу крові, продуктів крові на присутність в ній інфекцій, а також на контроль карантину.
  • Строго заборонено переливання крові різних пацієнтам з одного медичного пакета.
  • Необхідні підготовчі дії перед обробкою клітин крові.
  • Ретельне обстеження тканин органів на присутність антитіл, особливо печінки, призначені для пересадки.
  • Сумлінне виконання заходів зі стерилізації, очищенню і дезінфекції медичного інструментарію, а також виключення повторного використання одноразових предметів.
  • Прийом аналізів медичними працівниками з дотриманням всіх санітарних правил (використання маски, рукавичок, халата, одноразових приладів).
  • Проведення профілактичних бесід з працівниками медичних установ.

Дотримання цих заходів дозволяє знизити ризики зараження як персоналу, так і самих відвідувачів. У разі якщо була виявлена ??недбалість, ні в якому разі не можна це замовчувати – особа допустила помилку повинно бути притягнуто до відповідальності.

Профілактика вірусного захворювання печінки у дітей

Профілактичні заходи у дітей не особливо відрізняються від заходів для дорослих. Батькам необхідно уважно стежити за особистою гігієною дитини (особливо це стосується тих людей, де є інфікований член сім’ї), регулярно мити антибактеріальними засобами руки, стежити за тим, що потрапляє в ротову порожнину (особливо це стосується дітей молодшого віку, коли тільки починається пізнання світу ).

Також важливо звертати увагу на те, щоб надання послуг дитині у перукаря, стоматолога, в салоні краси (наприклад, при проколюванні вух) було здійснено одноразовими інструментами. У разі якщо це неможливо з яких-небудь причин, варто відмовитися від такої послуги або, в крайньому випадку, попросити працівника провести дезінфекцію і ретельну обробку предметів на очах батька. Дана міра убезпечить здоров’я дитини від зараження різними інфекціями (необов’язково це стосується вірусу гепатиту групи В).

Рекомендаційної мірою для батьків по відношенню до дитини стане обмеження контактування з інфікованим пацієнтом.

Також важливо врахувати і те, що у новонародженого малюка може бути інфікована сама мама, де виключення спілкування не зовсім можливо.

Профілактикою вірусного гепатиту В стане виключення періоду годування материнським молоком. Діти, що з’явилися на світ від матері-носія, потребують обов’язкової вакцинації в перші години життя.

Варто зазначити, що вакцина, яка призначена для новонароджених, не має в хімічному складі з’єднань ртуті.

У разі коли у батьків з’являються перші підозри на інфікування дитини В-вірусом, необхідно терміново звернутися в лікарню. Важливість цієї профілактичного заходу велика, так як діти мають нестабільну і незміцнілу імунну систему, через що захворювання може стрімко вразити весь організм і привести до летального результату.

Профілактичні заходи у вагітних жінок

Вагітна жінка, яка є носієм вірусу, може народити здорову дитину. Однак для цього необхідний регулярний і ретельний контроль стану здоров’я самої жінки і її плоду у фахівця.

Майбутньої матері, щоб уникнути зараження плода в родовому процесі медичні працівники настійно рекомендують проведення кесаревого розтину. Вкрай рідко, але зустрічаються складні випадки, коли вагітність необхідно перервати. Дана міра використовується в випадках, коли вагітна має ряд інших патологій, які не дозволять виносити здоровий плід, а також можуть завдати істотної шкоди здоров’ю і спровокувати серйозні ускладнення вже наявних захворювань.

Також до заходів профілактики варто віднести наступне:

  1. Призначення лікарем імуноглобуліну проти вірусного захворювання печінки групи В (дозування від 0,05 до 0,07 мл / кг два рази: протягом першого тижня і через місяць).
  2. Проведення скринінгу на гепатит В в першому і третьому триместрі.
  3. Проведення пасивних профілактичних заходів Гепатект в перший тиждень після контакту з зараженим пацієнтом.
  4. Введення рекомбінантної вакцини проти розвитку захворювання печінки.
  5. Відмова від годування грудьми після народження дитини.

Інфікування на ранніх термінах не робить згубного впливу на розвиток плода. Імовірність передачі вірусної інфекції плоду в інтервалі від 9 до 25 тижнів становить близько 6%. Найбільшу небезпеку становлять останні три місяці вагітності, там ймовірність внутрішньоутробного інфікування дитини зростає до 65%. Профілактика в даному випадку полягає у своєчасній вакцинації.

Профілактика гепатиту В у медичного персоналу

Працівники медичних установ є одними з перших, хто знаходиться в постійній групі ризику зараження вірусом В. З цієї причини кожен представник зобов’язаний своєчасно проходити імунізацію, яка може носити плановий і екстрений характер.

Екстрена вакцинація проводиться при випадковому контакті із зараженою кров’ю або з її продуктами. Планове прищеплення відбувається у встановлені терміни за відповідним графіком.

Основними заходами застереження інфікування По-вірусом у медиків є:

  1. Дотримання санітарних норм і правил (носіння маски, рукавичок, халата, неслизькою взуття).
  2. Використання одноразових і стерильних матеріалів.
  3. Вивчення амбулаторних карт хворих з метою отримання інформації про способи, місці зараження, а також про які проявляються ознаки та симптоми.
  4. Своєчасне прибирання та дезінфекція робочого місця.
  5. Планова стерилізація медичного інструментарію.
  6. Регулярна здача в лабораторію примірників крові і контролювання всіх показників, особливо маркерів вірусів.
  7. Миття рук антибактеріальними і дезинфікуючими засобами після кожного огляду пацієнтів.
  8. При попаданні на шкіру або слизову ротову або носову поверхню інфікованого матеріалу працівникові необхідно негайно провести полоскання рота 70% спиртовим розчином або промивання носових пазух 0,05% розчином марганцевокислого калію. Якщо контакт відбувся з очима, то профілактичним заходом стане промивання розчином з марганцю. Після цих заходів працівник зобов’язаний пройти обстеження і здати аналізи.

Варто відзначити, що якщо випадок контакту виявився занадто небезпечним, медику призначається профілактичний курс лікування, який полягає в застосуванні лікарських препаратів противірусної дії. Як показує практика, при виконанні цих рекомендацій захист від зараження гепатитом В має майже 100% вірогідність.

Профілактика посттрансфузійного захворювання печінки, викликаного вірусом В

СанПіН передбачає профілактику посттрансфузійного гепатиту, викликаного вірусом В. Головна її міра – це виявлення інфекційних джерел на ранніх етапах, а також дотримання спеціального режиму проти розвитку епідемії в донорські організації.

Профілактичні дії припускають:

  • постійне обстеження стану здоров’я персоналу медичного закладу, який займається забором, перевіркою і зберіганням донорського матеріалу;
  • проведення огляду та збір всіх необхідних аналізів у донорів, як активних, так і резервних за допомогою високочутливих приладів, де важливими показниками є рівень білірубіну в крові, активність АЛТ (аланінамінотрансфераза) і АСТ (аспартатамінотрансфераза), а також аналізуються фрагменти дезоксирибонуклеїнової або рибонуклеїнової кислоти вірусу ;
  • встановлення карантину в разі виявлення зараженої крові та її продуктів;
  • інформування органів санітарно-епідеміологічного нагляду про всі випадки, з метою проведення оперативних робіт.

При відмові донорів проходити попереднє обстеження з метою профілактики необхідно виключити забір біологічного матеріалу медичними працівниками.

Також в якості профілактики до донорства крові не допускаються такі особи:

  • перенесли раніше вірусне захворювання;
  • мають в кров’яної сироватці маркери даного вірусу;
  • з хворобами органу печінки хронічної форми;
  • мають патології очисного органу;
  • які проживають разом з інфікованою людиною;
  • перенесли переливання крові та її складових протягом останнього півріччя;
  • пережили хірургічні втручання за останні 6 місяців;
  • мають тату, які були зроблені протягом останнього півріччя;
  • що проходять терапію за допомогою використання голок протягом півроку з моменту закінчення процедур.

Захворювання печення, викликане В-вірусом, на сьогоднішній день є небезпечним і серйозним. Гепатит нещадно руйнує клітини і тканини печінки, тим самим завдаючи незаперечний шкоди організму. Знаючи це, дуже важливо дотримуватися запобіжних заходів.

Загальна профілактика вірусного гепатиту В СанПіН є комплексом заходів, які націлені на мінімізацію вірогідності інфікування при випадковому контакті з чужою кров’ю, контроль сумлінного ставлення до своєї роботи персоналу медичних установ. Також сюди відноситься дотримання правил особистої гігієни та заходів безпеки в статевій сфері, позбавлення від наркотичної залежності, в разі її наявності, і своєчасна вакцинація, яка створює імунітет до гепатиту В на 10-15 років.

Ссылка на основную публикацию