Протрузії, лікування комплексне

Патологічний стан під назвою протрузія міжхребцевих дисків – це виступ тіла хребця за межі хребта в спинномозковий канал з розтягуванням фіброзного кільця. Випинання хребців може відбуватися на три міліметри і більше. Щоб попередити ускладнення у вигляді міжхребцевої грижі, інвалідність, необхідно своєчасне лікування.

Патологія міжхребцевих дисків

Захворювання, з яким характерно випинання міжхребцевого диска без розриву фіброзного кільця, називають протрузією диска. У Міжнародній класифікації хвороб (МКБ – 10) патології присвоєно коди М50 – М54. Лікування комплексне.

Розміри протрузий бувають різними, залежно від того, в якій частині хребта вони утворилися:

  • маленькі (2 – 4 мм);
  • середні (4 – 7 мм);
  • великі (6 – 9 мм);
  • великі (більше 9 мм).

Захворювання розвивається в результаті травм хребта, його викривлення, зайвої ваги пацієнта, фізичних перевантажень. Основна причина протрузии хребта – остеохондроз, що розвивається поступово.

Хвороба може проявитися в наступних відділах хребта:

  • в шийному;
  • в грудному;
  • в поперековому;
  • в попереково-крижовому.

види протрузий

Протрузії хребта бувають:

Кругла. Вражають поперековий відділ, ділянки l4-l5, l5-S1, рідше – шийний і грудної. Випинання хребця рівномірний і круговий, відзначається дегенеративно-дистрофічні ураження хребта, утиск нервових корінців, розвиток невропатологічних симптомів.

Дифузні. Випинання дифузне, нерівномірне.

Дорзальние. Патологія хребців l4-l5, l5-S1 поперекового відділу. На відміну від інших різновидів протрузий, саме цієї характерно випинання диска в напрямку каналу спинного мозку, міжхребцевих отворів. Для встановлення точного діагнозу використовують МРТ.

Формальні. Диск випинається у напрямку міжхребцевого каналу і нервового корінця.

Медіальні – випинання диска в центр спинномозкового каналу. Вражає шийний, грудний, поперековий відділ. Найчастіше розташовується на ділянці l4-l5, l5-S1.

Задні латеральні або бічні. Випинання диска у напрямку задньої або бічної частини хребта.

Симптоматика захворювання залежить від розмірів випинання міжхребцевого диска, області ураження, стану пацієнта.

Лікування протрузії починають відразу після огляду пацієнта і результатів МРТ. Лікар призначає медикаментозне лікування, терапевтичні заходи, реабілітаційні методи, рекомендовано відвідувати басейн і тренажерний зал. На самому початку розвитку патології можна застосовувати лікування народними засобами. Лікарі радять дотримуватися дієти.

Найчастіше

Найчастішими протрузіями вважаються:

  • C4-С5;
  • C5-С6;
  • C6-С7;
  • L3-L4;
  • L4-L5;
  • L5-S1.

Існують патології інших міжхребцевих дисків, але вони більш рідкісні.

Протрузія L5-S1 – хвороба, при якій відзначається випинання диска, розташованого між поперековим хребцем (5) і крижовий (1). Поразка диска на цій ділянці дуже небезпечно, патологія диска L5-S1 зустрічається частіше за інших різновидів цієї патології. Відзначається патологія диска L5-S1, одночасно протікає з ураженням хребців відділу L4-L5, дуже рідко – L3-L4.

Поразка диска L5-S1 супроводжується больовим симптомом. Найчастіше пацієнт відчуває біль вранці після сну, відвідуючи тренажерний зал, виконуючи фізичні роботи. Причому, біль турбує в області колінного суглоба, стегнового і інших. Крім усього, при патології дисків L5-S1 проявляються супутні симптоми:

  • хрускіт у хребті;
  • болю в сідниці, області колінного суглоба;
  • болю при кашлі, сміху, нахилах голови;
  • оніміння кінцівок;
  • поколювання в м’язах з одного боку.

Лікування сегмента L5-S1 комплексне і консервативне, проводиться в стаціонарних умовах. Щоб запобігти утворенню грижі та інших ускладнень в першу чергу необхідно усунути причину патології – остеохондроз. Фізичні навантаження категорично протипоказані, слід налагодити режим робочого дня. Лікар розробляє курс лікування, виконувати спеціальні вправи можна тільки після усунення больового синдрому та поліпшення самопочуття хворого.

характеристика патологій

При протрузії поперекового відділу відбувається ураження міжхребцевих дисків в сегменті L3-L4. В основному, ураження викликає не вилікуваний свого часу остеохондроз. Патологія дуже схожа на освіту грижі, оскільки розриву фіброзного кільця немає. Незважаючи на те, що поразка дисків в сегменті L3-L4 трапляється рідко, в медичній практиці часто можна зустріти поєднуються поразки на ділянках L3-L4 і L4-L5, які протікають одночасно.

Така патологія уражених дисків виглядає наступним чином. На МРТ можна помітити ураження кількох нервових корінців або цілого пучка. Поразка дисків L3 і L4, роздратування їх нервових корінців є причиною розвитку вертеброгенной раділокупатіі, хворобливості колінного суглоба. Симптоми ураження сегмента L3-L4 наступні:

  • хрускіт у хребті;
  • болю при нахилах голови, кашлі, чханні;
  • болю, що віддають в область колінного суглоба, стегно.

Поразка дисків L3-L4 відбувається внаслідок прогресуючого остеохондрозу, який пацієнт свого часу не вилікував. Лікування протрузії включає не тільки терапевтичні заходи, лікар призначає прийом медикаментів, купирующих больовий синдром і знімають набряклість уражених зон.

При протрузії диска L3 пацієнт страждає болями в гомілки, області колінного суглоба, в стегні. Відзначається порушення колінного рефлексу, ослаблення стегнової м’язи. Схожі симптоми відчуваються при патології диска L4. Найскладнішою формою захворювання вважається формальна протрузія дисків L3-L4.

Поставити точний діагноз може тільки лікар, призначивши пацієнтові МРТ. З урахуванням результатів діагностики доктор визначить медикаментозне лікування, розробить спеціальні вправи, виконувати які потрібно обережно, під керівництвом фахівця. Можна займатися легким фітнесом, гімнастикою, відвідуючи тренажерний зал.

Протрузія хребців у відділах С5-С6, С6-С7

У шийному відділі найвразливіші хребці на ділянках С5-С6, С6-С7. Причиною розвитку хвороби дисків в цьому відділі є не вилікуваний своєчасно остеохондроз. З протрузіями С4-С5 і С6-С7 часто протікає шийний кіфоз, ункоартроз. Патологія може привести до утворення грижі, порушення функцій хребта.

Пошкодження дисків в сегменті С5-С6 відбуваються в результаті ДТП, сильного удару головою, падіння на спину, фізичних перевантажень. Як діагностики призначають МРТ, за результатами якої призначають подальше лікування, розробляють спеціальні вправи. Коли небезпека ускладнень мине, дозволяється відвідувати тренажерний зал, правда, всі вправи доведеться виконувати обережно, бажано, під наглядом тренера.

При протрузії на ділянці С6-С7 відзначається випинання шостого і сьомого хребця. Такий стан викликає прогресуючий остеохондроз. У вигляді ускладнення можуть утворитися грижі. Патологія в сегменті С6-С7 супроводжується частими мігренню, болями в шиї, онімінням пальців рук. Лікування призначається після МРТ. З метою відновлення функцій пошкоджених хребців лікар може дозволити відвідувати тренажерний зал.

особливості патології

Причиною захворювання хребців є остеохондроз, який також призводить до розвитку грижі, тому, щоб попередити проблеми з хребтом, необхідно спочатку вилікувати основне захворювання.

Пам’ятайте: масаж при протрузії категорично заборонений.

Масаж не допомагає, а навпаки, активізує кровообіг, при цьому набряк нервових волокон посилюється. Робити масаж можна тільки в тому випадку, якщо необхідно зняти напругу м’язів хребта, але не при таких захворюваннях, як остеохондроз або міжхребцеві грижі.

Пацієнтки з діагнозом остеохондроз або протрузія дисків цікавляться, чи можна народжувати при цих захворюваннях. Можна, але спочатку бажано вилікувати ці захворювання. Вагітність чинить додатковий тиск на хребет, пошкоджені хребці будуть постійно віддавати болем. До того ж є великий ризик, що патологія при вагітності переросте в міжхребцеві грижі. Тому лікарі радять: перед тим, як вагітніти, народжувати, позбутися від усіх захворювань.

Не особливо лікарі рекомендують займатися спортом, краще в період лікування обмежити будь-які навантаження на хребет. Звичайно, заняття спортом – це фізичне здоров’я організму, але тільки не в цьому випадку. Тому відвідувати спортивний зал можна буде тільки з дозволу лікаря, після повторної МРТ. Слід проводити легкі тренування, виконувати призначені вправи, відвідувати тренажерний зал, дозволяється фітнес, піші прогулянки.

ЛФК при протрузії

Вправи при протрузії повинні виконуватися з дозволу лікаря. Остеохондроз і грижі, інші хвороби хребта вимагають індивідуального лікування. Займатися ЛФК необхідно під наглядом лікаря, можна відвідувати спортивний зал, виконувати вправи під наглядом тренера. Важливо! Всі вправи повинні бути схвалені і перевірені лікарем.

Вправи можна виконувати лежачи на спині, на корточках, сидячи на підлозі, лежачи на животі. Перед тим як займатися ЛФК, необхідно робити легкі разогревающие вправи. Також ефективні будуть пробіжки, плавання, гімнастика.

Займатися можна вдома або відвідуючи тренажерний зал. Головне, щоб пацієнтові було зручно і комфортно виконувати рекомендовані лікарем вправи, так лікування пройде успішніше.

Ссылка на основную публикацию