Протизапальні препарати: в яких випадках вони необхідні?

Нестероїдні протизапальні препарати для лікування (НПЗЗ або нестероїдні протизапальні засоби) – група ліків, які надають знеболюючу, жарознижуючу і протизапальну дію, тобто сприяють зменшенню болю, усунення лихоманки і запалення. Термін «нестероїдні» позначають для порівняння з глюкокортикостероїдами, які, на відміну від протизапальних, можуть викликати небажану дію стероїдів.

Історія і загальні відомості про препарати

Таке рослинний засіб, яке надавало аналгетичний, жарознижувальний та протизапальний ефект, було знайдено ще в XVIII столітті, його описав в своїх працях Гіппократ.

У 1763 році англійським лікарем і священиком Едвардом Стоуном була висунута теорія, що настій кори такого дерева, як верба, яке росло на той момент в Англії, має жарознижувальну дію. Лікар детально описав, як готувати ліки з кори, а також як застосовувати його в тому чи іншому випадку.

Приблизно через півстоліття інший французький дослідник І. Лір визначив, яка саме речовина в корі має таку властивість. Це була речовина салицин, яке сучасні дослідники і лікарі називають ацетилсаліциловою кислотою. Дану кислоту почали виробляти за допомогою хімічної обробки в 1839г.

У промисловості нестероїдні знеболюючі препарати почали випускати в 1888р. Перше лікарський засіб, яке вийшло на аптечні прилавки, – ацетилсаліцилова кислота, яка мала назву «Аспірин». Пізніше почали виробляти інші нові ліки з подібним ефектом, дослідження в області яких тривають і до сьогоднішніх днів.

Група таких препаратів включає досить багато коштів, що відрізняються між собою за хімічним складом. Але, на жаль, всі вони наділені однаковими побічними ефектами. Перелік побічних ефектів не великий: розвиток виразки шлунка, негативний вплив на печінку і кровотворну функцію організму. Саме тому не рекомендовано перевищувати зазначений в інструкції межа одноразового і добового прийому.

Нестероїдні препарати першого і нового покоління

Як вже вище зазначалося, нестероїдний препарат першого покоління, або неселективний препарат, робить негативний вплив на травну систему в організмі. Нестероїдні протизапальні препарати нового покоління, або селективні протизапальні препарати, є більш щадними для організму людини. Такі засоби блокують лише ферменти, що відповідають за процес запалення, не впливаючи на функціонування ферментів захисту.

З цієї причини засоби нового покоління не роблять ульцерогенное побічна дія (коли уражається слизова оболонка органу травної системи), яке викликає тривалий прийом неселективних препаратів, але можуть підвищувати ризик тромботического ускладнення.

Єдиним недоліком таких нових засобів є їх завищена ціна, яка підходить не кожній людині.

Нестероїдні засоби при болях у спині

Не завжди при болях в спині можна визначити точну причину. Але при своєчасному зверненні до лікаря з таким симптомом можна діагностувати одне з наступних захворювань або провокуючих чинників, які викликають біль в спині.

Підйом важких предметів. В цьому випадку відбувається велике навантаження на хребет, а якщо таке навантаження на постійній основі, це може викликати хронічну форму болю, а також серйозні пошкодження в спині. Якщо немає можливості обмежити такі навантаження, наприклад, коли людина працює на виробництві, де просто необхідна навантаження на хребет, то на допомогу прийдуть протизапальні препарати, які полегшать біль у спині. До таких можна віднести Диклофенак, який може знеболює і знімати запалення.

Порушене положення постави. Наприклад, сколіоз часто супроводжується болем в спині. Щоб запобігти розвитку даного захворювання, рекомендовано сидіти і стояти з рівною спиною, прямий головою, плечі при цьому повинні бути максимально рівними. Якщо не вдалося запобігти захворюванню і лікар вже його діагностував, він може призначити нестероїдні препарати для лікування, які мають болезаспокійливий і протизапальний ефект. До таких можна віднести Ібупрофен. Можна застосовувати і анальгетики, наприклад, Анальгін.

Біль у спині при падінні на спину. Найбільш часто так трапляється у спортсменів. В цьому випадку можна отримати як забій, так і більш серйозну травму. І в тому, і в іншому випадку може виникати біль, яку усувають протизапальним препаратом. Одним з таких вважається віра, що надає противоревматическое і протіводегенератівное дію.

Біль у спині при перенапруженні, що може спостерігатися при занадто активному способі життя людини. У цьому випадку може допомогти Анальгін, який надає болезаспокійливу дію.

Якщо є грижа хребта, тут також знадобляться нестероїдні засоби. Такі препарати при грижі хребта сприяють зняттю синдрому болю і запалення. Десятки років тому використовувалися препарати при грижі, що володіють короткочасним дією. Їх ефективність спостерігалася лише протягом кількох годин. У нинішній час препарати при грижі хребта мають пролонговану дію і зберігають свою дію протягом усього дня. До таких можна віднести Кетопрофен і Пироксикам.

Якщо людина страждає на ожиріння, велике навантаження припадає на м’язи спини, що може стати причиною розвитку багатьох хвороб. Звичайно, повне усунення болю відбудеться лише після позбавлення від зайвих кілограмів. Тимчасово зменшити біль допоможуть нестероїдні засоби, до яких можна віднести Диклоберл. Завдяки такому препарату, можна зняти процес запалення і знеболити уражену область.

Нестероїдні засоби при інших захворюваннях

Розберемо, в яких ще випадках необхідний прийом ліків з такою дією.

Артроз. Нестероїдні протизапальні препарати при артрозі призначають наступні: Целекоксиб, Німесулід, Еторикоксиб, Мелоксикам. Останній – найбільш ефективний препарат в даному випадку, тобто при артрозі. Лікар призначає тривалий прийом такого препарату. Спосіб застосування може бути як пероральним, так і ректальним. Нерідко застосовують мазь або розчин препарату Мелоксикам.

Зубне запалення. Нестероїдні препарати при зубному запаленні призначають наступні: Анальгін, Нурофен, Найз. Анальгін і Нурофен – найбільш дієві засоби і до того ж недорогі. Анальгін допоможе усунути синдром болю, який спостерігається при таких захворюваннях зубів, як пульпіт і періодонтит. Нурофен не тільки усуває біль, але і сприяє зменшенню запалення ясен.

Ревматизм. Зовсім недавно при такому захворюванні почали призначати засоби з подібним ефектом. До таких можна віднести Німесил, Кетонал, Целебрекс. Останнє засіб при ревматизмі призначають особливо часто, так як при своїй ефективності він є ще й безпечним. Побічні ефекти в цьому випадку практично відсутні, особливо з боку шлунково – кишкового тракту.

Невралгія. При цьому протизапальні засоби знімають жар, біль і процес запалення. Усунути лихоманку, яка викликана параканкрозного невралгією, допоможуть жарознижуючі препарати, такі як Парацетамол або Аспірин. Також варто відзначити ліки Ібупрофен і Кеторолак. Але варто врахувати, що кожен з цих препаратів подразнює слизові оболонки шлунка і нирки. З цієї причини застосовувати їх рекомендовано тільки за призначенням лікаря.

Дісмонорея. У разі такого захворювання у жінок нестероїдні засоби використовують в якості способу усунення болю, яка викликана підвищенням тонусу матки. Не тільки знеболювальну дію спостерігається при їх прийомі. Так, вони сприяють зменшенню обсягу втрати крові. До таких засобів можна віднести Напроксен і Диклофенак, які необхідно приймати курсом в 3 дня перед першими виникли болями.

Хвороби нирок. Такі хвороби нирок, як пієлонефрит, сечокам’яна хвороба, гломерулонефрит нирок вимагають застосування таблеток або крапель з протизапальним ефектом. Завдяки їм можна зняти нирковий синдром болю і запалення. Найбільш часто призначаються засобами при хворобах нирок вважаються Диклофенак, Ібупрофен. Препарат Диклофенак при будь-якому захворюванні нирок рекомендують приймати ректально, тобто в вигляді свічок.

В яких випадках заборонено прийом нестероїдних засобів?

Нестероїдні засоби з обережністю застосовують у наступних випадках:

  • при синдромі подразненого кишечника;
  • людям у віці понад 50 років, які схильні до хвороб шлунково-кишкового тракту;
  • людям, які раніше страждали хворобами шлунково-кишкового тракту від застосування НПЗЗ;
  • при виразці шлунка;
  • при кровотечі в шлунку;
  • при неконтрольованої гіпертензії;
  • при захворюваннях кишечника;
  • при транзиторною ішемічною атаці;
  • при інсульті, інфаркті, ішемії серця;
  • при вагітності.

Як приймати НПЗЗ?

Кожному хворому потрібно індивідуальне призначення препаратів з таким ефектом, попередньо визначивши найкращу переносимість. У різних людей може спостерігатися різна переносимість до одного і того ж препарату. Також варто відзначити, що хороша переносимість одних ліків не говорить про таке ж ефекті від прийому іншого засобу в точності, як і навпаки.

На початковому етапі прийому НПЗЗ необхідна найменша доза на добу. Якщо лікар діагностує хорошу переносимість, після його схвалення дозування збільшують приблизно через три дні після початку прийому.

Якщо необхідно тривале лікування такими препаратами, їх рекомендовано вживати після їжі, а щоб отримати швидкий аналгезуючий ефект, прийом ліків здійснюють натще, запиваючи склянкою води. НПЗЗ дуже швидко всмоктуються в шлунку, що свідчить про більш стрімкому їх впливі на організм.

Одночасно приймати кілька НПЗЗ не рекомендується, так як взаємодія з іншими препаратами ще до кінця не вивчено. Виняток – застосування парацетамолу та іншого препарату з подібною дією, щоб посилити аналгезуючий ефект.

У будь-якому випадку такі ефективні, але і в той же час небезпечні препарати повинен призначати тільки кваліфікований лікар. В іншому ж випадку можна викликати небезпечні наслідки, включаючи важкі алергічні реакції, порушення слуху і зору, а також некроз тканин.

Ссылка на основную публикацию