Причини подковообразной нирки: діагностика та лікування

Серед всіх аномалій будови сечовивідних органів підковоподібна нирка коштує на 5 місці. Проблема полягає у внутрішньоутробному зрощуванні парних органів полюсами. Причому нирки можуть зростися як нижніми полюсами і сформувати при цьому U-подібну форму, що нагадує підкову, так і протилежними полюсами, що формує орган в формі літери S. Трапляється також, що зрослися межу собою сечовивідних органи мають форму літери L, але ці варіанти зустрічаються рідше. Про те, наскільки небезпечна підковоподібна нирка для життя і здоров’я пацієнта, і яке лікування патології, в матеріалі нижче.

Важливо: в 75% випадків в підковоподібної сечовидільної органі розвиваються такі патології як пієлонефрит, гідронефроз, сечокам’яна хвороба та ін.

трохи статистики

Згідно зі статистичними даними підковоподібна нирка виявляється в 10-15% випадків всіх аномалій розвитку сечовидільної системи

Згідно зі статистичними даними підковоподібна нирка виявляється в 10-15% випадків всіх аномалій розвитку сечовидільної системи. При цьому хлопчики страждають від такого явища в 2,5 рази частіше, ніж дівчатка. При цьому варто розуміти, що на частку всіх новонароджених припадає 1 випадок аномалії на 500. Варто розуміти, що зрослися нирки мають свої сечоводи і чашечно-мискової систему. Але в більшості випадків (88%) система кровообігу і відтоку сечі в ній функціонує неправильно (аномально).

Як правило, нормальні парні органи розташовуються в заочеревинному просторі в області 11-12 грудного і в області 2 поперекового хребців. Зрощені ж нирки мають тенденцію опускатися нижче, оскільки «підкові» не вистачає фізіологічного простору. У цьому випадку орган опускається в область 4-5 поперекових хребців, ніж може доставляти своєму господареві масу незручностей. В цьому випадку перешийок зрощених органів буде тиснути на органи очеревини. В цьому випадку при травмах живота високий ризик отримати і закриту травму нирки.

Важливо: в особливо важких випадках показано оперативне в втручання з метою розсічення двох нирок і фіксації їх в нормальному положенні.

Причини розвитку аномалії

У більшості випадків підковоподібна нирка формується внутрішньоутробно і вважається вродженою

У більшості випадків підковоподібна нирка формується внутрішньоутробно і вважається вродженою. В основному аномалії розвитку внутрішніх органів плоду відслідковуються у тих мам, які ведуть аморальний спосіб життя, не піклуючись про своє здоров’я і здоров’я малюка. При цьому виявити патології на етапі розвитку плода досить складно, оскільки функцію очищення організму ембріона виконує організм вагітної. Варто розуміти, подібна що аномалія (нирка у вигляді підкови) розвивається поетапно. Спочатку зростається предпочка, потім первинна і потім вже вторинна нирка. На етапі зрощення вторинної нирки орган опускається в поперекову область. Підсумкова фіксація аномального органу відбувається вже після народження малюка.

Основними причинами формування аномального будови нирок є:

  • Токсична дія на організм плоду. Сюди можна віднести безконтрольний прийом лікарських препаратів майбутньою матір’ю. Зловживання алкоголем або наркотиками, часті контакти з хімічними препаратами та речовинами.
  • Порушення анатомічної процесу переміщення нирки. Відбувається також під впливом токсинів або хімпрепаратів.
  • Вірусні інфекції майбутньої мами. Тут основну роль відіграє хвороботворна бактерія, яка потрапляє в організм вагітної.

Важливо: на тлі подковообразной нирки у людини можуть розвинутися додаткові хронічні захворювання. Найчастіше медики діагностують проблеми з органами шлунково-кишкового тракту, онкологію, порушення в структурі скелетного апарату.

Клінічна картина аномалії нирок

Симптоматика розвилася аномалії може бути більш-менш інтенсивно виявляється в залежності від ступеня ураження нирок

Симптоматика розвилася аномалії може бути більш-менш інтенсивно виявляється в залежності від ступеня ураження нирок. Тобто у кожної людини аномалія може давати різну клінічну картину. Тут варто зазначити, що деякі можуть жити з подковообразной ниркою досить нормально і звично, а деякі стикаються з низкою супутніх захворювань, таких як серцева недостатність, проблеми з судинною системою, патології нервової та сечостатевої систем. І все ж запідозрити патологію «підковоподібна нирка» можна при прояві таких симптомів:

  • Тягне і постійна біль в області попереку, пупка або внизу живота. Виникає, як правило, при нахилах вперед. У цей момент перешийок зрощених органів відчуває тиск, що і посилає імпульси в больові рецептори, розташовані отрутою з ниркою і іншими органами. Такий больовий синдром не купірується анальгетиками і спазмолітиками, що виснажує нервову систему хворого і призводить його до неврозів.
  • Гіпертензія всередині аномальної нирки. Формується під впливом періодичного здавлювання ниркових судин при фізичних навантаженнях.
  • Порушення кишкової перистальтики. Як результат, виявляються запори, коліки, метеоризм і ін.
  • Венозний застій. В цьому випадку страждати будуть не тільки ниркові судини, але і вени на ногах. Це проявиться у вигляді варикозу.
  • Мочекам’яна хвороба. Варто знати, що при постійному стисненні сечоводів евакуація сечі порушується. А це значить, що в мисках аномального органу осідають солі.
  • Порушення менструального циклу у жінок. Формується під впливом тиску аномального органу на яєчники і матку.
  • Недоношена вагітність і ранні пологи. З тих же причин, що і розлади циклу.
  • Періодична домішки крові в сечі. Обумовлена ??особливостями будови зрослого органу.
  • Можливе формування злоякісних утворень.

Важливо: симптоми можуть проявлятися як все відразу, так і частково або вибірково в залежності від статі людини і особливостей його організму.

діагностика

При підозрі на аномальне будова сечовивідних органів і всієї системи лікуючий фахівець може призначити ряд лабораторних та апаратних досліджень

При підозрі на аномальне будова сечовивідних органів і всієї системи лікуючий фахівець може призначити ряд лабораторних та апаратних досліджень. Так, в основному виконують:

  • Загальний аналіз сечі і крові. У них можуть виявити білок, лейкоцити, еритроцити. Також при аномальному будові нирок в крові можуть виявити креатин і сечовину в більших кількостях.
  • Ультразвукове дослідження. В цьому випадку є можливість оцінити форму, розташування і розміри органів черевної і заочеревинної області. Також на УЗД лікар може побачити можливі патології інших органів, що виникли на тлі аномального будови нирок.
  • Динамічна сцинтиграфія. Цей метод діагностики вигідно відрізняється від стандартного УЗД. У цьому випадку застосовують контрастну речовину-ізотоп – гіппуран. Він працює, як маркер при попаданні в організм людини. Гіппуран забарвлює все тканини нирок, дозволяючи доктору виявити розмір, розташування, а найголовніше, функціональність всієї сечостатевої системи.
  • Рентгенографія із застосуванням контрастної речовини. В цьому випадку є можливість визначити тип каменів, якщо вони виявлені в мисках органу.

лікування аномалії

Якщо у людини відзначається різке прогресування аномалії, то в цьому випадку показано хірургічне втручання

Якщо пацієнт не відчуває дискомфорту, і при цьому у нього не виявлено побічних хронічні захворювання, то лікування не призначають. В цьому випадку зрощені нирки лише спостерігають і не говорять пацієнтові, як лікувати аномалію. Якщо ж у пацієнта виявлені в подковообразной нирці запальні процеси, то все лікування зводиться до нейтралізації патологічних процесів і приведення нирок до нормального робочого стану. Але якщо у людини відзначається різке прогресування аномалії, швидке розвиток побічних захворювань (онкологія, камені, гіпертензія і ін.), То в цьому випадку показано хірургічне втручання. Операцію проводять з метою розсічення і розведення зрощених нирок і їх подальшої фіксації в нормальному положенні. При цьому якщо в нирках діагностовані камені, їх видаляють в ході операції.

В цілому тактика лікування подковообразного органу буде залежати від:

  • Віку і загального стану людини;
  • Складнощі перебігу патології;
  • Тяжкості стану людини при сформованих побічних хворобах;
  • Реакції на лікарські препарати і анестезію.

профілактичні заходи

Після проведеної операції пацієнт повинен спостерігатися у лікаря і вчасно проходити всі призначені профілактичні процедури. Їх опис детально дасть лікуючий лікар. Така тактика дозволить уникнути повторного зрощення полюсів нирок. А в якості додаткових профілактичних заходів незайвим буде перевагу здорового способу життя. Пам’ятайте, хвороба і патологію завжди легше і простіше запобігти, ніж потім боротися з нею всіма силами.

Ссылка на основную публикацию